ANTIMICÓTICOS Flashcards
Fármacos sistémicos
Mecanismo de acción de la anfotericina B
Se une al ergosterol, forma poros o conductos que aumentan la permeabilidad de la membrana y permite la fuga de iones y moléculas (pérdidad de la integridad de la membrana). Muerte celular mitótica.
Fármacos sistémicos
Macrólido anfótero con el espectro de actividad micótica más amplio
Anfotericina B
Escasa hidrosolubilidad, pero debido a sus grupos funcionales tiene solubilidad en agua en los extremos de pH. Tambien con sales aumenta su solubilidad.
Fármacos sistémicos
Farmacocinética de la anfotericina B
Absorción: Pobre GI. VI
D: Poca penetración en LCR
A pesar de ello, es el preferido junto a su administración con flucitosina para infecciones micóticas del SNC
Fármacos sistémicos
Que tan frecuente es la mutación en los hongos?
Muy poco frecuente. Pero a pesar de ello, candida auris es una excepción (1/3 de los aislados clínicos son resistentes a anfotericina B)
Fármacos sistémicos
Tratamiento prefererido para mucormicosis invasora
Anfotericina B
Fármacos sistémicos
Estándar de referencia para el tratamiento de inducción en meningitis criptocócica
Anfotericina B
Fármacos sistémicos
Principales reacciones agudas a anfotericina B
Fiebre, escalofríos
Más frecuentes con ABCD, y menos en LAMB
Se debe a inducción de una respuesta inflamatoria
Fármacos sistémicos
En que derivado de anfotericina B es más frecuente hiperazoemia?
CAMB
Fármacos sistémicos
Nefrotoxicidad es menos frecuente con
LAMB
Carga salina disminuye nefrotoxicidad
Fármacos sistémicos
Con que derivado es frecuente la anemia normocítica hipocrómica?
CAMB
Menor en preparaciones lipídicas
Tambien con CAMB se puede dar aracnoiditis
Fármacos sistémicos
Mecanismo de acción de la flucitosina
Inhibe a la timidilato sintasa, por ello inhibe a la síntesis de ADN
Fármacos sistémicos
Usos terapéuticos de la flucitosina?
Tratamiento auxiliar de la anfotericina B para meningitis criptocócica
+ itraconazol para la cromoblastomicosis.
Debido a la resistencia se limita su uso en monoterapia
Fármacos sistémicos
RAMS de flucitosina
- Supresión de la médula ósea
- Leucopenia
- Trombocitopenia
- GI
Fármacos sistémicos
Mecanismo de acción de los imidazoles y triazoles
Inhiben a la 14-a-esterol desmetilasa, de ese modo inhiben la síntesis de ergosterol. Provocando su agotamiento y el aumento de su producto tóxico.
Fármacos sistémicos
Actividad antimicótica de los triazoles e imidazoles
Candida, otros dermatofitos (tiña), Aspergillus
Fármacos sistémicos
Quienes tienen resistencia intrínseca a fluconazol?
C. glabatra y C. krusei