Antiseptiques et antibiotiques topiques Flashcards
Qu’est qu’un bactéricide ?
Qui tue les bactéries, qui les détruit.
Qu’est-ce qu’un bactériostatique ?
Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
Qu’est ce qu’un antimicrobien ?
substance qui tue ou ralentit la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus ou les parasites.
Qu’est-ce qu’un antiseptique ?
Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance bactérienne, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
Qu’est-ce qu’un désinfectant ?
Substance qui, appliquée aux surfaces inertes, détruit les micro-organismes qui vivent sur ces objets.
Qu’est-ce qu’un antibiotique ?
Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.
Qu’est ce que la flore cutanée bactérienne résidente ?
- Bactéries non pathogènes pour la peau (compétition aux bactéries pathogènes)
- Grande capacité d’attachement aux structures de l’épiderme
Quelles bactéries composent la flore cutanée bactérienne résident et en quel % ?
- Staphylocoque epidermis (50%)
2. Propionibacterium acnes, Corynebactéries et certains Gram- .
Qu’est-ce que la flore cutanée bactérienne transitoire ?
- Bactéries pathogènes
- Faible capacité d’attachement aux structures épidermiques sauf en cas de lésions cutanées
Quelles sont les principales bactéries impliqués dans la flore cutanée bactérienne transitoire ?
- Staphylocoque aureus
- Pseudomonas
- Streptocoque groupe A
Quelle est la première ligne de traitement pour désinfecter une plaie ?
- Nettoyez la plaie avec un savon doux non parfumé + faire couler eau du robinet sur la plaie
- Attention à l’eau de puits artésiens
- Usage quotidien pour le soins de plaie
- Souvent suffisant et seule mesure nécessaire (éducation public = votre boulot)
Quel est le premier choix pour désinfection de plaie ?
NaCl 0,9 % stérile
Comment utiliser le NaCl 0,9% stérile ?
- Petites unidoses ou seringue pour nettoyer sous pression
- Disponible en vaporisateur pour nettoyer les plaies
- Hydrasense et cie ne vont pas que dans le nez
Concernant la désinfection d’une plaie : décrivez le spectre de l’alcool isopropylique 70% (alcool à friction)
- Gram positif et négatif, virus lipophile, VIH, Fongi
2. Inefficace contre : spore, oocyste, virus non lipophile
Concernant la désinfection d’une plaie : Décrivez l’activité de l’alcool isopropylique 70%.
- Le plus bactéricide et le plus rapide (15-30 secondes pour agir)
- Pas d’activité résiduelle
- Désactivé par la matière organique
Concernant la désinfection d’une plaie : Quels sont les inconvénients de l’alcool isopropylique à 70% ?
- Irritant et asséchant
- Inflammable
- Formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne
- Doit laisser évaporer
- Bref : nuit à la guérison!
- Meilleur désinfectant que antiseptique
- Douleur ne veut pas dire désinfection
Concernant la désinfection d’une plaie : Quelles sont les indications de l’alcool isopropylique ?
- Désinfection instruments et surfaces
2. Nettoyer points d’injection (avant insuline)
Concernant la désinfection d’une plaie : décrivez le spectre de la Chlorhexidine (Baxedin et all.).
- gram + > gram -, fungi, virus enveloppés
2. Inefficace contre spores
Concernant la désinfection d’une plaie : décrivez l’activité de la chlorexidine (Baxedin et all.).
• Activité résiduelle (ad 6h lors d’un usage répété) • Actif en présence de matière organique • Actif même en présence d’exsudat • Début d’Action intermédiaire
Concernant la désinfection d’une plaie : décrivez les inconvénients de la Chlorhexidine (Baxedin et all.)
- Neutralisé par le savon
* Tache les vêtements et les dents
Quelles sont les indications de la Chlorexidine ?
- Préparation pré-opératoire (Solunet éponges)
- Désinfection de la plaie lors du premier nettoyage
- Éviter l’utilisation répétée sur les plaies ouvertes car retarde la guérison
- Formules disponibles multiples:
- Dexidin, Hibitane, Baxedin
- Chlorhexidine à vaporiser (sans rinçage)
- En combinaison dans les solutions hydroalcooliques (attention % alcool!)
- Mercurochrome: Gluconate de chlorexidine 0,05% (merbromine interdit de nos jours)
- Gargarisme (tache les dents, ne pas avaler!) • Peridex, Periogard (pas le cadre du cours)
Concernant la désinfection d’une plaie : Quel est le spectre de la teinture d’iode/iodophore (providonne 10%) ?
- Gram + et Gram –
- Champignons, virus, BAAR (bacille acido-alcolo- resistant: mycobactéries)
- Inefficace contre les spores aux concentrations habituelles
Concernant la désinfection d’une plaie : décrivez l’activité de a teinture d’iode/iodophore (providonne 10%).
- Bactéricide
* Inactivé par la matière organique ou l’alcool
Quelles sont les indication de la teinture d’iode/iodophore (providonne 10%) ?
- Utiliser en compresses (teinture d’iode 2,5%)
- Utiliser directement sur la peau (Providone-iode: Betadine 10%)
- Désinfection de l’eau (voyages..)
Quels sont les inconvénients de la teinture
d’iode/iodophore (providonne 10%) ?
- Iode: irritant et tache (la Providone est moins irritante et ne tache pas)
- Allergie à l’iode ???
- Ne pas utiliser sur une plaie ouverte ou une brûlure importante (toxicité liée à l’absorption systémique)
- Contre-indiqué en grossesse
- BREF: n’est peu ou pas utilisé pour désinfecter
Concernant la désinfection d’une plaie : Quel est l’activité de la solution Dakin (hypochlorite de Na) ?
- Inactivé par la matière organique et le savon
- Action en 5 à 15 minutes
- solution de trempage (ou compresses)
Quels sont les inconvénients de la solution Dakin (hypochlorite de NA) ?
- Très irritant: ne jamais appliquer sur plaie ouverte!!
- Désagrège les tissus nécrotiques
- Dissous les caillot de sang: saignements
- Tachant (décoloration des tissus)
De quoi est fait la solution Dakin modifiée ?
•
• Eau de Javel à 4 % (ex. La ParisienneMD)
• 5 mL dans 800 mL d’eau bouillie (1 c. à thé dans 3 tasses d’eau)
ou
• Eau de Javel à 6% (ex. JavexMD)
• 5 mL dans 1200 mL d’eau bouillie (1 c. à thé
dans 5 tasses d’eau)
Concernant la solution Dakin :
- Trempage durant _ minutes, _ fois par jour
- Indication : _ (inflammation des tissus mous autour de l’ongle)
- 15
- 3
- Paronychie
Quel est l’activité du peroxyde d’hydrogène ?
- Agent oxydant très réactif
- Inactivé par la matière organique
- bactériostatique faible
Quel est l’inconvénient du peroxyde d’hydrogène ?
• Irritant et corrosif pour la peau
Quelle est l’indication du peroxyde d’hydrogène?
-Ne devrait plus être recommandé pour nettoyer une plaie
Concernant les ammoniums quaternaires, nommez les. (3)
- Chlorure de benzalkonium
- Cetylperidinium
- Chlorure de benzetonium
Quel est le spectre des ammoniums quaternaires ?
- Gram+ principalement, virus, fongi
* bactériostatique