Antipsicoticos-JESUS RODRIGUEZ. Flashcards
Esquizofrenia:
Cerca del ___% de la poblacion padece esquizofrenia
Del 1%.
Esquizofrenia:
Se tiene que la esquizofrenia tiende a continuar durante toda la vida, verdadero o falso.
Verdadero.
Esquizofrenia:
Cual es la edad promedio de inicio para los varones?
Es de 18 años.
Esquizofrenia:
Cual es la edad promedio de inicio para las mujeres?
De 25 años.
Esquizofrenia:
Como se clasifican los sintomas de la esquizofrenia?
Se clasifican en:
Positivos y negativos
Afectivos y cognitivos.
Esquizofrenia:
La esquizofrenia no tiene predileccion por raza ni sexo, verdadero o falso.
Verdadero.
Esquizofrenia:
Se tiene que la esquizofrenia se puede presentar en ciclos o brotes, verdadero o falso.
VERDADERO.
Esquizofrenia.
La esquizofrenia aumenta la incidencia de que?
De suicidios.
Esquizofrenia:
Cuales son las dos riesgos promedio para desarrolar esquizofrenia a lo largo de la vida con mayor porcentaje?
Gemelos monocigotos 48%.
Hijo con ambos padres afectados 46%.
Categoria de los sintomas caracteristicos de la esquizofrenia:
Cuales son los 5 sintomas POSITIVOS de la esquizofrenia?
-Ideas delirantes/DELIRIO.
-Alucinaciones.
-Lenguaje desorganizado.
-Comportamiento gravemente desorganizado.
-Comportamiento catatonico.
Categoria de los sintomas caracteristicos de la esquizofrenia:
Cuales son los 5 sintomas negativos de la esquizofrenia?
-Las 5 A.
-Aplanamiento AFECTIVO.
-Alogia.
-Abulia.
-Anhedonia.
-Apatia
Alogia: falta de espontaneidad en el habla de las personas.
Abulia: Ausencia de impulso o voluntad de actuar.
Anhedonia: Es la incapacidad o reduccion de la capacidad de sentir placer.
Esquizofrenia:
Cuales son los 5 tipos de esquizofrenia?
Tipo desorganizado.
Tipo indiferenciado.
Tipo paranoide.
Tipo residual.
Tipo catatonica.
Esquizofrenia:
Se tiene que segun la DSM para clasificar a la esquizofrenia, cuantas letras se toman en cuenta para evaluarla y cuales?
De la A a la F.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
Cuales son las 5 manifestaciones o sintomas que se tienen que presentar en la letra A?
1.Ideas delirantes.
2-Alucinaciones.
3-Lenguaje desorganizado.
- Comportamiento catatonico o desorganizado.
- Sintomas negativos (aplanamiento afectivo, alogia o abulia).
Esquizofrenia segun la DSM-5:
En la letra A se tiene que hay distintas manifestaciones, pero cuales son las que tienen que estar presentes SI O SI para poder darle un diagnostico de esquizofrenia al paciente?
- Ideas delirantes.
2- Alucinaciones.
3-Lenguaje desorganizado.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
De que se habla en la letra B?
Disminucion del nivel de funcionalidad de la persona por un tiempo significante ya sea en el trabajo, relaciones interpersonales o cuidado personal.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
De que se habla en la letra C para el diagnostico de la esquizofrenia?
Que persistan signos continuos de la alteracion durante al menos 6 meses, DEBE DE INCLUIR AL MENOS 1 MES de sintomas que cumplan con el criterio A.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
De que nos habla el criterio D?
Que hay que excluir situaciones del estado de animo como una depresion mayor.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
De que nos habla el criterio E?
Hay que excluir otras causas como consumo de sustancias o alguna otra enfermedad medica.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
De que nos habla el criterio F?
Si hay historia de trastorno autista o de otro trastorno generalizado de desarrollo, el diagnostico de esquizofrenia se realizara si existen ideas DELIRANTES O LAS ALUCIONACIONES TAMBIEN SE MANTIENEN AL MENOS 1 MES.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
En que PERIODO de tiempo se habla de un TRASTORNO PSICOTICO BREVE?
Menos de 1 mes.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
En que PERIODO de tiempo se habla de un TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME?
De 1 a 6 meses.
Esquizofrenia segun la DSM-5:
En que PERIODO de tiempo se habla de ESQUIZOFRENIA como tal?
Cuando es mayor a 6 meses.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Que sistemas son los que representan a las vias largas?
La via mesolimbica, y la via mesocortical al igual que el sistema nigroestriado.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Que sistemas son los que representan a las vias cortas?
La tubero hipofisiaria.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Que sintomas se tiene que explican LAS VIAS LARGAS?
Explican sintomas positivos y negativos.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Que se evalua en las vias cortas?
Efectos adversos de los antipsicoticos.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Como se explican los sintomas positivos (alucinaciones, delirios etc) relacionados con LA VIA MESOLIMBICA?
Por el aumento de la actividad dopaminergica.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Que sintomas se tiene que explica la VIA MESOCORTICAL especificamente?
Explica los sintomas negativos.
Fisiopatologia/TEORIAS:
Por que se tiene que en la via mesocortical se explican como tal los sintomas negativos?
Porque hay disminucion de dopamina en esta via.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DOPAMINERGICA-
En que via con respecto a las vias LARGAS se habla de que hay hiperactividad de la DOPAMINA en la esquizofrenia?
En la via mesolimbica.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DOPAMINERGICA-
En que via con respecto a las vias LARGAS se habla de que hay HIPOACTIVIDAD de la dopamina y por eso se relaciona mas con los sintomas NEGATIVOS?
En la via mesocortical.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DOPAMINERGICA-
Sabiendo donde ocurre la hiper y la hipoactividad dopaminergica, desde el punto de vista farmacologico lo hago con que tipo de medicamentos en general?
Y que mejoran dichos medicamentos y que se tiene que le cuesta tratar y por que?
Se trata con ANTIPSICOTICOS.
Mejora los sintomas positivos y los NEGATIVOS son mas dificiles de tratar debido a que en la via mesocortical hay menos dopamina.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DOPAMINERGICA-
Los fármacos que aumentan la actividad dopaminérgica, como la
levodopa, las anfetaminas y las bromocriptina y apomorfina QUE HACEN con un paciente con psicosis o esquizofrenia?
O agravan la psicosis esquizofrenica o producen psicosis de novo en algunos pacientes.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
Cuando se habla de la teoria de serotonina, se tiene que los receptores ____ ______ ejerce funcion moduladora en las vias _____
Los receptores 5-HT ejerce funcion moduladora en las vias DOPAMINERGICAS.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
Sabemos que en el SNC existen AUTORECEPTORES, HETERORECEPTORES, que da regulacion de otros grupos neuronales y este es el caso de cuando se secreta serotonina, verdadero o falso.
Verdadero.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
La accion de la serotonina sobre algunos receptores comos 5HT-2A cuando activa dichos receptores QUE ES LO QUE HACE COMO TAL?
Aumenta los niveles de dopamina.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
Se tiene que la accion de la serotonina sobre algunos receptores como 5HT-2A cuando activa dichos receptores mencionados AUMENTA LOS NIVELES DE DOPAMINA, pero como lo hace?
-LEER LA EXPLICACION COMPLETA.
Por un aumento de la actividad de glutamato por disminucion por el tono gabaergico.
Y POR DISMINUCION DEL TONO GABAERGICO aumenta la dopamina y entonces aumentan sintomas psicoticos.
y de ahi viene que algunos antipsicoticos tienen bloqueadores para el 5HT-2A, o sea antagonistas, lo bloquean entonces aumentan EL TONO INHIBITORIO DEL GABBA en la via mesolimbica y de esa manera reducen los sintomas positivos.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
Los 5HT2A que tipo de receptores son?
Son autoreceptores.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA DE LA SEROTONINA-
Se tiene que sobre los autoreceptores 5HT2A los antipsicoticos sobre estos receptores hacen AGONISMO PARCIAL y si hace eso que ocurre?
Disminuyen los niveles de serotonina, mejorando el tono glutammatergico y asi mejorando el tono gabbaergico y disminuyen la dopamina en la via mesolimbica y aumenta en la mesocortical.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA GLUTAMATERGICA-
Donde se encuentran LOS RECEPTORES NMDA?
Localizados en las interneuronas GABAERGICAS.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA GLUTAMATERGICA-
La hipofuncion de los receptores NMDA, localizados en las interneuronas GABAERGICAS, conduce a que?
Conduce a una disminucion de las INFLUENCIAS INHIBITORIAS, disminucion de los niveles de glutamato en determinadas neuronas del SNC y eso disminuye las influenzas inhibitorias del GABBA sobre la DOPAMINA, entonces por eso la dopamina aumenta y se produce la psicosis.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA GLUTAMATERGICA-
Teniendo en consideracion la hipofuncion de los receptores NMDA localizados en las interneuronas GABAergicas, por que se habla entonces de que es una TEORIA GLUTAMATERGICA?
Porque la hipofuncion de dichos receptores produce una disminucion de los niveles de glutamato, consecuentemente a eso disminuye la inhibicion del GABA y posterior a eso el aumento de la dopamina produciendo la psicosis.
Fisiopatologia/TEORIAS:
-TEORIA GLUTAMATERGICA-
Por que se tiene que la Ketamina esta relacionada con esto?
Porque la Ketamina bloquea el receptor de NMDA (Clase de anestesicos), provocando practicamente lo mismo que se explico en una flashcard anterior sobre la hipofuncion de los receptores NMDA.
Esquizofrenia:
Se tiene que debe existir PREDISPOSICION GENETICA para que se desarrolle la esquizofrenia PERO:
Un ambiente que hace que se DESARROLLE DICHA ENFERMEDAD.
Igual al reves, leve predisposicion genetica PERO UN GRAN AMBIENTE QUE LO DESARROLLE.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Cual fue el PRIMER ANTIPSICOTICO? y cuando fue sintetizado?
La Clorpromazina.
Fue sintetizado en diciembre de 1950.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Se tiene que la Clorpromazina es una fenotiacina que originalmente era:
Antihistaminico.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Se tiene que la Clorpromazina es una fenotiacina que originalmente era ANTIHISTAMINICO y es por que produce:
A lo que se traduce que es un POTENTE:
Produce mucho sueño.
ES UN POTENTE HIPNOTICO.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Cual fue el PRIMER ANTIPSICOTICO TIPICO?
La Clorpromazina.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Mencione un antipsicotico que fue sintetizado 8 años despues de la Clorpromazina que tiene una potencia de 50 a 100 veces superior a la misma y con MENOS EFECTOS SEDANTES?
El haloperidol.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Se tiene que el HALOPERIDOL es un potente _________ o tranquilizante MAYOR.
Potente neuroleptico o tranquilizante mayor.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Cual es la diferencia entre la Clorpromazina y el Haloperidol?
Primero que el haloperidol es muchisimo mas potente.
Pero el haloperidol NO TIENE EFECTO HIPNOTICO a comparacion de la Clorpromazina.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Cual fue el primer ANTIPSICOTICO ATIPICO?
La clozapina.
Historia de ANTIPSICOTICOS:
Cual es el ANTIPSICOTICO ATIPICO con mayores caracteristicas TIPICAS, o sea el mas tipico de los atipicos
Y en que decada fue sintetizado?
Es la RISPERIDONA.
Fue sintetizada en la epoca de los 80.
TIPICO/ATIPICO:
-Tasa D2/5HT2A-
Cuando se habla de que es atipico o es tipico con respecto a la tasa D2/5HT2A?
Mientras mas “alta” sea la tasa mas TIPICO es, esta mas enfocado en receptores D2.
Lo otro es al contrario con los 5HT2A.
TIPICO/ATIPICO:
-Tasa D2/5HT2A-
Por que se tiene que el ARIPIPRAZOL se considera atipico si en el cuadro sale con una TASA D2/5HT2A media?
Porque es un agonista PARCIAL de los receptores D2, modulador del sistema dopaminergico recordando que un agonista parcial en presencia de ligando endogeno es UN ANTAGONISTA y es AUSENCIA ES AGONISTA
(Primer parcial).
TIPICO/ATIPICO:
-Tasa D2/5HT2A-
Siguiendo con el Aripiprazol en el sistema mesolimbico cuando hay MUCHA dopamina el aripiprazol se comportara como:
Se comportara como ANTAGONISTA de la dopamina, o sea que disminuira los sintomas positivos y en el sistema mesocortical.
TIPICO/ATIPICO:
-Tasa D2/5HT2A-
Siguiendo con el Aripiprazol, donde esta DISMINUIDA la dopamina como se comportara?
Se comportara como agonista y mejorara los efectos de la dopamina y es por eso que el aripiprazol es un modulador parcial.
ANTIPSICOTICOS:
-Clorpromazina-
Cual es el nombre comercial de la Clorpromazina?
Largactil.
ANTIPSICOTICOS:
-Clorpromazina-
Recordando: La clorpromazina es el primer antipsicotico sintetizado en diciembre de 1950, verdadero o falso.
Verdadero.
ANTIPSICOTICOS:
-Clorpromazina-
Por que se tiene que la Clorpromazina se considera un POTENTE SEDANTE?
Recordando que la Clorpromazina es un antihistaminico en su desarrollo inicial y estos bloquean los receptores H1 de histamina y producen sedacion, o sea sueño.
