ANTIDEPRESIVOS- Degoveia Flashcards

1
Q

DEPRESION:

Como fue denominada inicialmente la depresion?

A

Como melancolia.

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2
Q

DEPRESION:

Se tiene que la depresion estaba ampliamente relacionada con la teoria de los humores, quien la desarrollo y posteriormente quien la complemento?

A

Fue desarollada por Hipocrates y posteriormente complementada por Galeno

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3
Q

DEPRESION:

En que consiste la teoria de los humores?

A

Se establece que existian diferentes grupos de personas de acuerdo a la concentracion de sustancia en su organismo.

Se decia que las personas melancolicas tenian una gran cantidad de bilis negra en su organismo.

Ademas existian personas sanguineas que tendian a la ira y psicosis.

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4
Q

DEPRESION:

Quien fue el que rebautizo el termino
de melancolia a depresion y en que año?

A

Fue el britanico Sir Richard Blackmore en 1725.

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5
Q

DEPRESION:

Cuales son los 3 sentimientos que caracterizan a la depresion?

A

ABATIMIENTO.

INFELICIDAD.

CULPABILIDAD.

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6
Q

DEPRESION:

A cuantas personas en el mundo afecta la depresion hoy en dia?

A

Afecta a 350 millones de personas en el mundo.

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7
Q

DEPRESION:

La depresion se diagnostica segun el _______, actualmente hay _______ de acuerdo a criterios clinicos.

A

Se diagnostica segun el DCM4, actualmente hay DCM5 de acuerdo a criterios clinicos.

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8
Q

DEPRESION:

Cuantas personas se suicidan al año por depresion?

A

Al año corresponde a 1 millon de personas suicidadas por depresion.

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9
Q

DEPRESION:

No es correcto decir que una persona esta deprimida o con transtorno depresivo cuando esta en ________, segun el DCM5

A

Cuando esta en duelo.

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10
Q

DEPRESION:

Dato para leer completo/interesante.

A

No es correcto decir que una persona esta deprimida o con trastorno depresivo cuando está en duelo; según el DCM5
una persona triste con algunos de los síntomas antes mencionados y además en etapa de duelo, no puede ser diagnosticada
con trastorno del estado de ánimo, si tiene depresión pero no un trastorno depresivo; si ya paso el tiempo de duelo y aun
persiste la misma conducta sí que podría tratarse de un trastorno depresivo.

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11
Q

DEPRESION/con respecto al tiempo:

Con respecto al tiempo, la depresion se clasifica en tres:

mencione los 3.

A

-Episodio depresivo (depresion menor).

-Depresion mayor.

-Transtornos bipolares o ciclotimicos.

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12
Q

DEPRESION/TIEMPO:

Cuando se habla de un EPISODIO DEPRESIVO (depresion menor)?

A

Cuando esta por debajo de las 2 semanas.

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13
Q

DEPRESION/TIEMPO:

Cuando se habla de una depresion mayor?- con respecto al tiempo.

A

Cuando la persona tiene mas de 1 mes deprimido.

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14
Q

DEPRESION/TIEMPO:

Cuando se habla de TRANSTORNOS BIPOLARES O CICLOTIMICOS?

A

Cuando es un paciente deprimido con ideas maniacas orienta a esquizofrenia.

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15
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGIA:

Quien desarrollo la primera hipotesis monoaminergica? y cual era dicha hipotesis?

A

La primera hipotesis propuesta fue la monoaminergica, desarrollada por Joseph Jacob Schildkraut (1934-)

Quien postulo la hipotesis noradrenergica de la depresion.

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16
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Quienes expandieron la hipotesis noradrenergica postulada por Joseph Jack Schilkraut? y que hipotesis fue postulada por ellos?

A

Se expandio por Alec James Coppen (1923) y Herman M. Van Praag (1929-) quien postularon la hipotesis serotoninergica.

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17
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Que es lo que explican la hipotesis noradrenergica y la hipotesis serotoninergica como tal?

A

Explican que la depresion es resultado de una deficiencia de monoaminas biogenas en el SNC.

Como serotonina, noradrenalina y dopamina.

Mientras la persona tenga una concentracion de neurotransmisores abundante no padecera de depresion.

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18
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Cuales son los neurotransmisores asociados con la depresion cuando se habla de esas hipotesis?, mencione las 3 fundamentales de las hipotesis.

A

Serotonina.

Noradrenalina.

Dopamina.

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19
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

En base a las hipotesis monoaminergicas se empezo a desarrollar que?

A

Se empezaron a desarrollar los medicamentos.

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20
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Se tiene que en un paciente deprimido hay una disminucion de las monoaminas, un deficit de serotonina tiene lugar el incremento de sintomas ___________

A

Tiene lugar el incremento de sintomas negativos.

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21
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Se tiene que el deficit de serotonina tiene lugar el incremento de sintomas negativos, como cuales?, mencione al menos 7.

A

-Disgusto.

-Culpa.

-Miedo.

-Ansiedad.

-Hostilidad.

-Irritabilidad.

-Soledad.

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22
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Se tiene que el deficit de dopamina hay una disminucion de los sintomas __________

A

Hay una disminucion de los sintomas positivos.

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23
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Se tiene que el deficit de dopamina hay una disminucion de los sintomas POSITIVOS, mencione al menos 7.

A

-Perdida de felicidad.

-Perdida de interes.

-Perdida de placer.

-Perdida de energia.

-Perdida de entusiasmo.

-Perdida de autoconfianza.

-Perdida de estado de alerta.

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24
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

Se tiene que un deficit de SEROTONINA tienen lugar el incremento de sintomas negativos y el deficit de DOPAMINA hay una disminucion de los sintomas POSITIVOS, entonces que genera el DEFICIT DE NORADRENALINA?

A

Genera ambos efectos antes mencionados.

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25
Q

HIPOTESIS MONOAMINERGICA:

La mezcla del incremento de sintomas negativos con la disminucion de los sintomas positivos genera el espectro de la depresion, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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26
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

Como se clasifican las DROGAS ANTIDEPRESIVAS?

Hagalo de acuerdo al orden, porque ademas, este es el orden de su aparicion:

A

Se clasifican en:

IMAO.

Antidepresivos triciclicos.

Inhibidores selectivos de la serotonina.

Inhibidores no selectivos de la serotonina y noradrenalina.

Antidepresivos atipicos.

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27
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

que medicamento ANTITUBERCULOSO se descubrio que tenia la capacidad de actuar como antidepresivo, y por quienes fue desarrollado?

A

La Iproniazida.

En 1950, los Doctores Edward H. Robitzek e Irving Selikoff desarrollaban diversos medicamentos para tratar el TBC, con su investigacion uno de los medicamentos mas efectivos fue la IPRONIAZIDA.

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28
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La IPRONIAZIDA es un derivado de que?

A

Iproniazida es un derivado hidrazinico quien es un analogo estructural de la Isoniazida.

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29
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

Por que la Iproniazida suele denominarse “descubrimiento de Serendipia”?

A

Algo descubierto (antidepresivo), cuando se busca otra cosa (antituberculoso).

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30
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La hidrazina es una sustancia quimica utilizada para el desarrollo de QUE COSAS?

y a partir de esta molecula QUE SE DESARROLLO?

A

La hidrazina es una sustancia quimica utilizada para el desarrollo de esponjas, diversos aceites, combustible de cohetes y aviones.

A partir de esta molecula se desarrollo la Iproniazida y la Izoniazida.

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31
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La iproniazida a pesar de su efecto antituberculoso es capaz de actuar como agonista directo de las monoaminas, verdadero o falso.

A

Falso, es capaz de actuar como agonista INIDIRECTO de las monoaminas.

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32
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La iproniazida a pesar de su efecto antituberculoso es capaz de actuar como agonista indirecto de las monoaminas es decir, es capaz de aumentar sus concentraciones por medio de la inhibicion de:

A

Inhibicion de la MAO.

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33
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La MAO es una enzima mitocondrial, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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34
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La MAO es una enzima mitocondrial, generalmente en el botón ____________

A

Presinaptico.

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35
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

Cual es la funcion de la MAO?

A

Su funcion es degradar las monoaminas ya sea en metabolitos para la sintesis de nuevas monoaminas o para la excrecion.

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36
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

Normalmente la MAO destruye el ___% de las monoaminas recaptadas, y el ______% entra en vesiculas para su posterior utilizacion.

A

La MAO destruye el 30% de las monoaminas recaptadas, y el 70% entran en vesiculas para su posterior utilizacion.

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37
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

La Iproniazida al
inhibir a la MAO evita la destrucción del ____%, por lo que pasaban a las vesículas para sus utilización, aumentando así las concentraciones de las monoaminas.

A

Evita la destrccion del 30%

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38
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

Con base en la Iproniazida se desarrollan más IMAOs, catalogándolos en _________ y __________

A

Catalogandolos en irreversibles y reversibles.

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39
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)-

El inhibidor irreversible se une a al MAO con bloqueo ___________; el inhibidor reversible se une a la MAO pero es desplazado con el
aumento de ___________.

A

El inhibidor irreversible se une a al MAO con bloqueo PERMANENTE; el inhibidor reversible se une a la MAO pero es desplazado con el
aumento de CATECOLAMINAS.

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40
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES IRREVERSIBLES.

Cuales son los dos inhibidores de la MAO IRREVERSIBLES derivados de HIDRAZINA?

A

-Iproniazida.

-Fenelzina.

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41
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES IRREVERSIBLES.

Cuales son los inhibidores irreversibles DE LA MAO DERIVADOS DE CICLOPROPILAMINA?, son 3.

A

-Tranilcipromina.

-LY51646

-Y54761.

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42
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES IRREVERSIBLES.

Cuales son los inhibidores irreversibles SELECTIVOS MAO-A?, hay 1.

A

-Clorgilina.

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43
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES IRREVERSIBLES.

Cuales son los inhibidores irreversibles SELECTIVOS MAO-B?, son 3.

A

-L-deprenil.

-Selegilina.

-Rasagilina.

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44
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES IRREVERSIBLES.

Cuales son los inhibidores irreversibles de la MAO DERIVADOS ACETILLENICOS NO SELECTIVOS?, hay 1.

A

Pargalina.

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45
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES REVERSIBLES

Cuales son los INHIBIDORES REVERSIBLES DE LA MAO que son inhibidores con estructura de oxazolidionona?, SON 2.

A

-Toloxatona.

-Befioxatona.

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46
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES REVERSIBLES.

Cuales son los INHIBIDORES REVERSIBLES DE LA MAO que son inhibidores del grupo 2-aminoetilcarboxamina?

son 2.

A

-RO-41-1049.

-RO-19-6327.

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47
Q

DROGAS ANTIDEPRESIVAS:

-Inhibidores de la MAO (monoamino oxidasa)- INHIBIDORES REVERSIBLES

Se tiene que hay inhibidores REVERSIBLES de la MAO que son DERIVADOS DE:

A

Derivados de moclobemide (IMAO-A).

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48
Q

MAOS:

Cuales son los dos tipos de MAO que hay?

A

MAO A.

MAO B.

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49
Q

MAOS:

Se tiene que la MAO-A metaboliza preferentemente ________

A

La MAO-A metaboliza preferentemente serotonina.

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50
Q

MAOS:

La MAO A metaboliza preferentemente serotonina, la MAO-B tiene preferencia por la ______________ (precursor de las catecolaminas)

A

La MAO-B tiene preferencia por la B-feniletilamina.

Aunque tienen dicha preferencia tambien metabolizan otros sustratos, se encuentran en diversos tejidos, en comun tienen al SNC.

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51
Q

MAOS:

La hipótesis monoaminérgica se debe a un déficit de _______, _____ y ______, en cada una la MAOs funciona de cierta manera.

A

La hipótesis monoaminérgica se debe a un déficit de 5HT, DA y NE, en cada una la MAOs funciona de cierta manera.

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52
Q

MAOS:

-VIA SEROTONINERGICA-

Se tiene que fuera del boton sinaptico se tiene MAO-___, dentro y fuera del boton se tiene MAO-___

A

Fuera del botón sináptico se tiene MAO-A, dentro y fuera del botón se tiene MAO-B.

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53
Q

MAOS:

-VIA SEROTONINERGICA-

La MAO-___ siempre degrada a la SEROTONINA, en cambio la MAO-___ solo la destruye cuando se encuentra en altas concentraciones.

A

La MAO-A siempre degrada a la serotonina, en cambio la MAO-B solo la destruye cuando se encuentra en altas concentraciones (la serotonina).

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54
Q

MAOS:

-VIA DOPAMINERGICA-

Con respecto a la VIA DOPAMINERGICA fuera del botón se tiene MAO-B, dentro y fuera se tiene MAO-A; y se tiene que la MAO-B es la que mas degrada la DOPAMINA, verdadero o falso.

A

Falso, ambas degradan la dopamina sin importar la concentracion.

Concepto: Fuera del botón se tiene MAO-B, dentro y fuera se tiene MAO-A; ambas degradan a la dopamina sin importar la concentración.

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55
Q

MAOS:

-VIA NORADRENERGICA-

En la via noradrenergica como se encuentra la distribucion del MAO-B y del MAO-A?

A

Fuera del botón se tiene MAO-B, dentro y fuera se tiene MAO-A.

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56
Q

MAOS:

-VIA NORADRENERGICA-

Como se realiza la dregadacion de la noradrenalina por las MAO en la via noradrenergica?

A

la MAO-A siempre degradan
a la noradrenalina, y la MAO-B solo lo hace en altas concentraciones.

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57
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

Se tiene que la MAO-A degrada sin importar las concentraciones, mientras que la MAO-B se necesitan concentraciones altas para que este ejerza su funcion, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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58
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via serotoninergica de los inhibidores de la MAO-A

Donde se encuentra el MAO-A?

A

El MAO-A se encuentra fuera del boton.

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59
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via serotoninergica de los inhibidores de la MAO-A

Que ocurrira con la serotonina al salir del boton?

A

La serotonina al salir del boton no sera degradada.

concepto: El MAO-A se encuentra fuera del botón; la serotonina al salir del botón no será degradada.

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60
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via NORADRENERGICA de los inhibidores de la MAO-A

Donde se encuentra el MAO-A?

A

Se encuentra dentro y fuera del boton.

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61
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via NORADRENERGICA de los inhibidores de la MAO-A

Que le ocurrira a la NORADRENALINA?

A

La noradrenalina no sera destruida.

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62
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via DOPAMINERGICA de los inhibidores de la MAO-A

Donde se encuentra el MAO-A?

A

Se encuentra dentro y fuera del boton.

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63
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

En la via DOPAMINERGICA de los inhibidores de la MAO-A

Que ocurrira con la dopamina?

A

La dopamina sera degradada por MAO-B, pero tan vorazmente debido a que se inhibe a la enzima (MAO-A) de mayor presencia.

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64
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-A-

Se tiene que tanto en la via seretoninergica, noradrenergica, dopaminergica se aumentan las concentraciones de monoaminas y se obtiene el efecto antidepresivo, verdadero o falso.

A

Verdadero.

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65
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

En la via serotoninergica, donde se encuentra el MAO-B?

A

Se encuentra dentro y fuera del boton.

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66
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Se tiene que en la via serotoninergica, el MAO B solo actua en concentraciones altas de que?

A

De 5HT.

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67
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via serotoninergica

Por que se tiene que IMAO-B no cumple efectos en pacientes depresivos?

A

Debido a como se menciona anteriormente LOS PACIENTES DEPRIMIDOS TIENEN DEFICIT DE MONOAMINAS

La MAO-A igualmente cumple su papel.

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68
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via noradrenergica

Donde se encuentra el MAO-B?

A

Se encuentra fuera del boton.

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69
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via noradrenergica

Se tiene que la MAO-B en la via noradrenergica solo actua en altas concentraciones de:

A

NE.

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70
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via NORADRENERGICA la MAO-B si sirve, y la MAO-A no cumple su efecto, verdadero o falso.

A

Falso, en esta via noradrenergia la MAO-B no sirve y la MAO-A cumple su efecto.

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71
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via DOPAMINERGICA

Donde se encuentra el MAO-B?

A

El MAO-B se encuentra fuera del boton.

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72
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via DOPAMINERGICA.

Como actua el MAO-B en la via DOPAMINERGICA?

A

Actua sin importar las concentraciones.

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73
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Con respecto a la via DOPAMINERGICA

Leer:

A

Vía dopaminérgica. El MAO-B se encuentra fuera del botón, actúa sin importar las concentraciones; si podría aumentar las concentraciones de dopamina, pero no se genera gran efecto cuando tengo las otras dos monoaminas disminuidas.

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74
Q

MAOS:

-Inhibidores de la MAO-B-

Concluyendo, los MAO-B tienen gran uso como tratamiento antidepresivo, verdadero o falso.

A

Falso, no sirven como tratamiento antidepresivo, sin embargo, tienen utilidad como antiparkinsonianos.

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75
Q

FARMACOCINETICA DE IMAOS:

Con respecto a la farmacocinetica de IMAOS

Se tiene que se empieza con dosis minimas, verdadero o falso.

A

Falso, se empieza con dosis MAXIMAS.

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76
Q

FARMACOCINETICA DE IMAOS:

Con respecto a la farmacocinetica de IMAOS

Que se hace una vez lograda la estabilizacion?

A

Lograda la estabilizacion se disminuye la dosis hasta logra la minima de sosten (capaz de mantener un humor basal).

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77
Q

FARMACOCINETICA DE IMAOS:

Con respecto a la farmacocinetica de IMAOS

Que se hace una vez LOGRADA LA REMISION?

A

Una vez lograda la remision RETIRAR EL MEDICAMENTO.

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78
Q

FARMACOCINETICA DE IMAOS:

Con respecto a la farmacocinetica de IMAOS

Por que se tiene que actualmente los IMAOS no son utilizados como psicoterapeuticos?

A

Debido a sus cuantiosos efectos adversos.

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79
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS relacionados al sistema gastrointestinal?

A

Diarrea o estreñimiento, vomitos.

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80
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS relacionados al libido?

A

Provoca disfuncion sexual.

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81
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cual es el efecto adverso de IMAOS en los ojos?

A

Midriasis.

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82
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cual es el efecto de IMAOS a nivel del higado?

A

Hepatitis.

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83
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Que efecto adverso pueden tener los IMAOS en pacientes diabeticos?

A

Son capaces de llevar a coma hipoglucemicos a pacientes diabeticos.

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84
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS en el sistema vascular?

A

Hipertension o hipotension, hipotension ortostatica.

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85
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS en el sistema muscular?

A

Temblores musculares.

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86
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS a nivel neurologico?

A

Parestesia.

Mareos.

Vision borrosa.

Dolor de cabeza.

Somnoliencia.

Sedacion.

Insomnio.

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87
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Cuales son los efectos adversos de IMAOS relacionados al peso?

A

Puede ser anorexia/perdida de peso.

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88
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

De que otra forma se conoce al “sindrome del queso”?

A

Sindrome tiramico.

89
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Quienes son capaces de generar el sindrome tiramico o “sindrome del queso”?

A

Los IMAOS son capaces de generar este sindrome.

90
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

La tiramina que es y donde se encuentra?

A

La tiramina es un AMINOACIDO contenido en alimentos preservados y conservados como queso, vino, sardinas, etc

alimentos con estas caracteristicas tienen alta concentracion de tiramina.

91
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

La tiramida obtenida en alimentos mencionados anteriormente suele estimular la sintesis de ____________ y consecuentemente _________

A

Suele estimular la sintesis de B-feniletanolamina y consecuentemente catecolaminas

92
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

Teniendo en consideracion lo mencionado anteriormente, la tiramina es capaz de aumentar las concentraciones de catecolaminas en el SNC, verdadero o falso.

A

Verdadero.

93
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

Recordando, quienes degradan las catecolaminas?

A

Son degradadas por MAO-A.

y al disminuir los niveles de NE el cuerpo se mantiene.

94
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

Cuando se presenta un problema con la tiramina? y debido a que esto? Y QUE GENERA?

A

Se presenta un problema cuando la tiramina sintetiza catecolaminas y además se consume un IMAO-A
irreversible, debido a que se presentan niveles elevados de catecolaminas en el SNC, ejerciendo sus efectos en sistemas
como el circulatorio, y cardiovascular en receptores alfa-1 generando vasoconstricción y efectos hipertensivos.

95
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

El sindrome tiramico se caracteriza por:

-Mencione 8 manifestaciones

A

-PA diastolica mayor a 120 mmG.

-Dolor occipital.

-Nauseas.

-Vomitos.

-Sudoracion.

-Dilatacion pupilar.

-Taquicardia.

Bradicardia.

96
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

Cual es el tratamiento para el sindrome tiramico o sindrome del queso?

A

Normalmente el tratamiento es bloqueadores de los receptores alfa-1, ya que el exceso de catecolaminas no actuara a nivel periferico.

97
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME DEL QUESO-

A aquellos pacientes que consumían IMAOs irreversibles se les aconsejaba evitar dichos alimentos mencionados anteriormente; basado en esto se desarrollaron los:

A

IMAOS reversibles como la Moclobemida.

98
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Que es la Moclobemida?

A

Es una IMAO-A reversible.

99
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Se tiene que la Moclobemida es un inhibidor temporal, verdadero o falso.

A

Verdadero, porque es un IMAO-A reversible que al aumentar las concentraciones de catecolaminas se desaplazan de las enzimas para que esta ejerza su funcion

100
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

Se tiene que a pesar del paciente ingiera moclobemida, al paciente no se le recomienda consumir los alimentos mencionados anteriormente, verdadero o falso.

A

Verdadero, aunque con este inhibidor es mas seguro para el mismo.

101
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME SEROTONINERGICO-

Quienes causan el SINDROME SEROTONINERGICO?

A

Causado por los IMAOS.

102
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME SEROTONINERGICO-

Como se puede desarrollar el sindrome serotoninergico?

A

Pacientes que
consumían IMAO-A reversible + IMAO-B irreversible que no tenían efectos antidepresivos; a los anteriores mencionados
se le añadía un inhibidor selectivo de la receptación de serotonina, esto bloqueaba a TODAS las enzimas metabolizadoras
de la serotonina y también al único trasportador que sacaba los excesos de serotonina del botón sináptico.

103
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME SEROTONINERGICO-

Que ocurre con el exceso de serotonina en el sindrome serotoninergico?

A

El exceso de serotonina iba al torrente sanguíneo, y el paciente desarrollaba dicho síndrome. El paciente cursaba con
agitación, diaforesis, midriasis, taquicardia, crisis hipertensiva, hiperreflexia, tremor, clonus, fasciculaciones, defecación
espontanea, diaforesis; es completamente iatrogénico.

104
Q

EFECTOS ADVERSOS DE IMAOS:

-SINDROME SEROTONINERGICO-

Se tiene que el sindrome serotoninergico es COMPLETAMENTE IATROGENICO, verdadero o falso.

A

Verdadero.

105
Q

Usos clinicos de los IMAOS:

Se tiene con respecto a los usos clinicos de los IMAOS

Son considerados como farmacos de PRIMERA LINEA para tratar la depresion profunda, verdadero o falso.

A

Falso, son considerados como farmacos de ultima linea para trtara la depresion profunda.

106
Q

Usos clinicos de los IMAOS:

Se tiene con respecto a los usos clinicos de los IMAOS

Para que tipo de personas se tiene que se reservan?

A

Se reservan para personas que no mejoran con lapsos intensivos.

Cuando menos con uno de los agentes nuevos y un antidepresivo triciclico estandar solos o junto con litio.

107
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

A partir de cuando se desarrollo la dibienzotiacina?

A

Se desarrollo a partir de 1960.

108
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

De que otra forma se le conoce a la Dibenzotiacina?

A

Conocida también como Fenotiazina.

109
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Se tiene que la Dibenzotiacina es una sustancia formada por una tiazina unida a:

A

Dos atomos de benceno.

110
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Originalmente como fue utilizada la Dibenzotiacina?

A

Fue utilizada como tinte sintetico en 1883; conocido como azul de metileno.

111
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

A partir de la Dibenzotiacina se obtiene ________, el primer antipsicotico tipico en ser descubierto.

A

Clorpromacina.

112
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

A partir de Dibenzotiacina se obtiene el clorpromacina, y tambien se obtiene al:

A

G22355.

113
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

LEER:

A

En el estudio de la G22355 se le otorga el nombre de Dibenzacepina, debido a que se encuentra formada por una acepina y dos bencenos; se descubre también su utilidad como antipsicótico, en su posterior estudio se le añadió una cadena
lateral de aminopropilo. El doctor Roland Kühn la aplico para el tratamiento psicótico y determino su utilidad para tratar la
depresión, esto fundamento las bases para los antidepresivos tricíclicos.

114
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Por que reciben el nombre de triciclicos?

A

Por estar conformados por tres anillos.

115
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Los antidepresivos triciclicos son considerados AGONISTAS DE QUE?

A

Agonistas de la norepinefrina y serotonina.

116
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Todos los antidepresivos triciclicos son antagonistas de los receptores de:

A

Histamina H1.

alfa1 adrenergicos y de colinergicos muscarinicos M1.

117
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Todos los antidepresivos triciclicos son antagonistas de los
receptores de Histamina H1, de alfa1 adrenergicos y de colinergicos
muscarinicos M1; todos son bloqueadores DE:

A

Canales de sodio y bloqueadores de la recaptacion de noradrenalina.

118
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Se tiene que algunos antidepresivos triciclicos son potentes inhibidores de que?

A

De la recaptacion de serotonina.

119
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Mencione 9 farmacos antidepresivos triciclicos:

A

-Imipamina.

-Clomipramina.

-Amitriptilina.

-Trimeprimina.

-Nortriptilina.

-Doxepina.

-Lofepramina.

-Amineptina.

-Quinupramina.

120
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Cual es el nombre comercial de los 9 farmacos antidepresivos triciclicos mencionados anteriormente?

A

-Imipamina-Tofranil

-Clomipramina-Anafranil

-Amitriptilina-Tryptizol

-Trimeprimina-Surmontil

-Nortriptilina-Martimil

-Doxepina-Sinequan

-Lofepramina-Deftan

-Amineptina-Survector.

-Quinupramina-Quinuprine.

121
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Cual es la utilidad FARMACODINAMICA de todos estos antidepresivos triciclicos?

A

La utilidad farmacodinamica de estos farmacos es que al INHIBIR a los receptores recaptadores de noradrenalina y serotonina.

Facilitan que estos neurotrasmisores permanezcan mas tiempo en el boton sinaptico y aumenten sus concentraciones, dando como resultado la superacion de la depresion.

122
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Algunos antidepresivos triciclicos son antagonistas de los receptores de serotonina 2__ y 2__.

A

Algunos antidepresivos triciclicos son antagonistas de los receptores de serotonina 2A y 2C.

123
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Algunos antidepresivos triciclicos son antagonistas de los receptores de serotonina 2A y 2C. Los farmacos que
antagonizan los receptor 2A son capaces de producir _________ ____ _______, mientras que los que antagonizan receptores
2C solo mejoran los _______ _____ _____ _________

A

Algunos antidepresivos triciclicos son antagonistas de los receptores de serotonina 2A y 2C. Los farmacos que
antagonizan los receptor 2A son capaces de producir alteraciones en el sueño, mientras que los que antagonizan receptores
2C solo mejoran los sintomas de la depresion

124
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

Se tiene que los farmacos que mejoran los sintomas de la depresion son menos costosos (antagonizan receptores 2A), verdadero o falso.

A

Falso, los que provocan alteraciones en el sueño son menos costosos.

125
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS-

Cuales son sus 4 efectos?

A

Antihistaminico H1.

Anticolinergicos M1.

Antiadrenergicos alfa1.

Bloqueadores de canales de sodio.

126
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS-

Cual es EL efecto antihistaminico H1?

A

La histamina nos mantiene despiertos, por lo que su inhibicion ocasiona somnoliencia y ganacia de
peso y apetito.

127
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS-

Cual es el efecto anticolinergico M1?

A

Disminución de la motilidad gastrointestinal dando lugar a la constipacion, alteraciones en el drenaje del humor acuoso manifestandose con vision borrosa, disminución en la produccion de saliva por lo que presenta boca seca, somnoliencia.

128
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS-

Cual es el efecto antiadrenergico alfa1?

A

Genera vasolidacion que se manifiesta en disminución en la presion arterial, vertigos y nauseas,
sonmoliencia.

129
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS DE LOS ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS-

Cual es el efecto de bloqueadores de canales de sodio?

A

En el SNC aumentan el riesgo de coma y convulsiones; en el corazon aumenta el riesgo de arritmias y muerte por taquicardia ventricular.

130
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Cuales aminas son mas viejas y cuales son mas nuevas?

A

Las aminas terciarias son las mas viejas y las secundarias mas nuevas.

131
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Por que se tiene que las aminas secundarias son mas costosas?

A

Porque tienen efectos mas leves.

132
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

LAS AMINAS TERCIARIAS a que potencian y POR MEDIO DE QUE?

A

Potencian a la serotonina, así como a receptores noradrenérgicos por medio de la inhibición de su
recaptación

133
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Las AMINAS TERCIARIAS producen mayores efectos, pero cuales?

A

Producen mayor sedacion, efectos anticolinergicos (constipacion) e hipotension ortostatica.

134
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Cuales son los 5 REPRESENTANTES de las aminas terciarias?

A

-Amitriptilina.

-Clomipramina.

-Doxepina.

-Imipramina.

-Trimipramina.

135
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Donde actual principalmente las AMINAS SECUNDARIAS? y HACIENDO QUE?

A

Actuan principalmente sobre los noradrenergicos INHIBIENDO SU RECAPTACION.

136
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Se tiene que A DIFERENCIA DE LAS AMINAS TERCIARIAS, las aminas secundarias tienden a tener un perfil de efectos secundarios mas fuertes, verdadero o falso.

A

Falso, tienden a tener un perfil de efectos secundarios leves.

137
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-Clasificación de acuerdo a su estructura química de los antidepresivos tricíclicos-

Cuales son los 4 representantes de las AMINAS SECUNDARIAS?

A

Desipramina.

Marotilina.

Nortriptilina.

Protiptilina.

138
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Por que se tiene que los ATC cruzan facil la BHE?

A

Porque son muy liposolubles.

139
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

En que tiempo alcanzan niveles maximos los ATC?

A

Niveles maximos en 2 a 6 horas.

140
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Cual es la caracteristica del primer paso de los ATC?

A

Tienen un efecto de primer paso muy intenso.

141
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Como es la biodisponibilidad de los ATC?

A

Biodisponibilidad de 30 a 70%.

142
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Se tiene que tienen una FIJACION muy fuerte a que?

A

Tienen una fijacion muy fuerte a glucoproteinas acidas, como albumina.

143
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Cuanto porcentaje de ATC esta en la sangre?

A

Solo 1 a 2% de la carga corporal total ATC esta en la sangre.

144
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Mediante QUE se oxidan las ATC y eso va seguido de que?

A

Se oxidan por medio de enzimas microsomicas hepaticas, lo cual va seguido por conjugacion con acido glucoronico para ser eliminada por la bilis y via renal.

145
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Casi todos los farmacos triciclicos son oxidados extensamente por:

A

CYP1A2.

146
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Se tiene que la inactivacion y eliminacion de la mayor parte de los antidepresivos se produce durante un periodo de cuanto tiempo?

A

Durante un periodo de varios días, algunos pueden tardar hasta 3 meses.

147
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Todos los antidepresivos triciclicos a dosis suficientes desencadenan convulsiones, verdadero o falso.

A

Verdadero.

148
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

Que pueden producir los antidepresivos triciclicos en varones, mayormente jovenes?

A

Edema testicular y ginecomastia.

149
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-FARMACOCINETICA-

LEER:

A

Por todos los efectos adversos han sido sustituidos por otros medicamentos, a pesar de que sus resultados sean
increíbles. Los
antidepresivos tricíclicos continúan siendo usados en los casos de depresiones severas, depresiones con
ansiedad y depresiones resistentes a los agentes serotoninérgicos.

150
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

En que tipo de pacientes se usa IMIPRAMINA?

A

Para un paciente deprimido sin alteraciones en la energia, con funcionamiento normal.

151
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

En que tipo de pacientes se usa DESIPRAMINA?

A

Para un paciente deprimido con alteraciones energeticas.

152
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

En que tipo de pacientes se usa AMITRIPTILINA?

A

Para un paciente deprimido y agitado.

153
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

La imprimia es una amina ________

A

Es una amina terciaria.

154
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

La desipramina es una amina ______

A

Secundaria.

155
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

La imprimima es una amina terciaria que solo bloquea la:

A

La recaptacion de serotonina y un poco de noradrenalina.

156
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

La desipramina es una amina secundaria que bloquea bastante a la:

A

Recaptación de noradrenalina.

157
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-USOS-

La amitriptilina bloquea la:

A

Recaptacion de serotonina y un poco la de noradrenalina.

158
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS ADVERSOS-

Cuales son los 3 efectos adversos con respecto a la sexualidad de los ATC?

A

-Disfuncion sexual (disminucion de libido y disfuncion erectil, accion anticolinergica).

-Compromiso de la eyaculacion (anticolinergico, bloqueo alfa1).

-Orgasmo femenino inhibido.

159
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS ADVERSOS-

Que puede ocasionar un Delirium por ADT?

A

Un estado confusional (psicosis toxica atropica), 8% durante las 2 primeras semanas.

160
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-EFECTOS ADVERSOS-

Cuales efectos adversos neurologicos pueden ocasionar los ATC? mencione los 12.

A

Inquietud.

Trastornos del sueño

Transtornos de memoria.

Agitación.

Desorientación.

Insomnio marcado

Mioclonías.

Convulsiones

Acidosis metabólica

Hiperpirexia,

Depresión respiratoria

Estados delirantes

161
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-CONTRAINDICACIONES-

CUALES SON LAS 4 CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS?

A

Infarto agudo de miocardio reciente.

Trastornos graves de la conduccion cardiaca.

Glaucoma de angulo cerrado.

Hipersensibilidad al ATC que se desee utilizar.

PUEDEN COMPLICAR TODOS ESTOS TRASTORNOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS.

162
Q

ANTIDEPRESIVOS TRICICLICOS (ATC):

-CONTRAINDICACIONES-

Cuales son las 8 contraindicaciones relativas?

A

-Cardiopatias y trastornos del ritmo cardiaco.

-Hipertrofia prostatica.

-Glaucoma de angulo abierto.

-Dificultad respiratoria.

-Epilepsia.

-Trastornos hepaticos o renales.

-Hipertension arterial.

-Ileo paralitico.

163
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Se tiene que los inhibidores selectivos de recaptacion de serotonina son los mas utilizados en venezuela para el tratamiento de la depresion, verdadero o falso.

A

Verdadero.

164
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Tiene una selectividad 300 a 3000 veces mayor por el
transportador de serotonina que por el transportador de noradrenalina,
característica que contrasta con la de los antidepresivos _________

A

Contrasta con la de los antidepresivos triciclicos.

165
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Por que se tiene que los pacientes suelen abandonar este tratamiento?

A

Porque los resultados de estos medicamentos son muy tardios.

Los efectos antidepresivos en general tienen un periodo de latencia 2 a 4 semanas tras comenzar el tratamiento.

166
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

En que consiste el fenomeno de Up regulation?

A

La teoría monoaminérgica afirma que la depresión es el resultado de la disminución de monoaminas en el SNC, lo
que no explica es el por qué los pacientes no mejoran al momento de consumir estos medicamentos que tienen efectos
inmediatos; para el siglo XX sigue el estudio de esta teoría y se descubre que los pacientes deprimidos cursan con un
fenómeno de Up regulation, se explica que existían muchos receptores en membrana y poca concentración de monoaminas,
para el paciente superar la depresión debían ser eliminados el exceso de receptores, por lo cual debia pasar un tiempo (tiempo
de latencia).

167
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Los inhibidores de la recaptacion de serotonina actuan a nivel:

A

Presinaptico y postsinaptico.

168
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

El paciente con depresión
tiene poca serotonina y muchos:

A

Receptores.

169
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Con respecto a los inhibidores de la recaptacion de serotonina se tiene que al administrar el farmaco primero actua a nivel:

y haciendo que a dicho nivel?

A

Al administrar el farmaco primero actua a nivel presinaptico, aumentan las concentracion de serotonina presinaptica.

170
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

En que consiste el fenomeno down regulation o desensibilizacion?

A

Al administrar el fármaco primero actúa a nivel presináptico, aumentan la concentracion de serotonina presináptica,
con el tiempo la neurona se percata de este aumento y disminuye los receptores de las dendritas por medio del fenómeno down regulation o desensibilización, en conclusión, en el presinatico se tiene mucha serotonina y pocos receptores.

Al mejorar el presináptico en el postsináptico aumenta la serotonina, en el postsináptico la neurona disminuye la cantidad de receptores por medio del fenómeno down regulation, en conclusión, en el postsináptico disminuyen los receptores y aumenta la serotonina.

171
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

La utilidad de la disminucion de los receptores POSTSINAPTICOS es la:

y por que?

A

Disminucion del riesgo de efectos adversos.

Si se mantinenen elevaados la cantidad de receptores y las concentraciones de serotonina puede desarrollarse un sindrome serotoninergico.

172
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Lo ideal es que los medicamentos inhibidores selectivos de recaptación de serotonina ocasionen el fenómeno d down regulation solo en el postsinaptico, verdadero o falso.

A

Falso, se necesita que se ocasione el fenomeno de down regulation en el presinaptico y postsinaptico.

173
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Cuanto dura la sensibilizacion?

A

La sensibilización toma de 2 a 4 semanas.

174
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

Mencione 4 farmacos inhibidores selectivos de recaptacion de serotonina:

A

-Citalopram.

-Fluoxetina.

-Sertralina.

-Paroxetina.

175
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Que es el citalopram?

A

Es un inhibidor de la recaptacion de serotonina.

176
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

A que se refiere con que el Citalopram sea una molecula quimerica?

A

Es decir es similar del lado derecho (R) e izquierdo (S).

Y ambos lados reciben el nombre de enantiomeros.

177
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Su lado derecho ha sido mas estudiado, es conocido como:

A

Enantiomero R.

178
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Su lado derecho ha sido mas estudiado, es conocido como enantiómero R y se descubre que es un inhibidor de la recaptación de serotonina, así como también tiene débiles propiedades:

A

Debiles propiedades antihistaminicas.

179
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Es citalopram es uno de los ISRS mejor tolerada y con resultados favorables en el tratamiento de la depresión en:

A

De la depresion en la tercera edad.

180
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Tiene una acción terapéutica algo inconsistente con la dosis más baja, que a menudo requiere aumento de la dosis para optimizar el tratamiento; sin embargo, el aumento de la dosis es limitado debido a:

A

Debido a la posibilidad de prolongacion del intervalo QTc (riesgo de arritmias).

181
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Por el riesgo a las arritmias se decide desarrollar al __________ ___

A

Se decide desarrollar al enantiomero S.

182
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

El enantiomero S tambien es un inhibidor de la recaptacion de serotonina y tiene menor efecto antihistaminico que el enantiomero R, verdadero o falso.

A

Falso, tiene MAYOR EFECTO antihistaminico.

183
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

El enantiómero S del citalopram se ha desarrollado y comercializado como
el antidepresivo:

A

Escitalopram.

184
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

El Escitalopram es uno de los medicamentos mas utilizados en Venezuela para el tratamiento de la depresion en ancianos, verdadero o falso.

A

Verdadero.

185
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

El Escitalopram viene en presentaciones de ____, ____ y ____ mg

A

Viene en presentaciones de 5, 10 y 20 mg.

186
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Con respecto al Escitalopram se tiene que lo ideal es comenzar el tratamiento en dosis ALTAS, cada dos dias y a la misma hora, verdadro o falso.

A

Falso, se comienza con dosis bajas, DIARIO y a la misma hora.

187
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-CITALOPRAM-

Que se hace si con el Escitalopram a los 6 meses no hay mejoria?

A

Se debe cambiar la dosis, para su progresiva suspension.

188
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-

De que otra forma se conoce a la Fluoxetina?

A

Tambien conocido como Prozac.

189
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC.

Que es la fluoxetina?

A

Es un inhibidor de la recaptación de serotonina y de noradrenalina (NRI), es
antagonistas de serotonina 2C (HT2C)-IMPORTANTE LO DE DENTRO DEL PARENTESIS PORQUE SE MENCIONA FLASHCARDS MAS ADELANTE.

190
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

La serotonina 2C son receptores que estimulan vias excitatorias, verdadero o falso.

A

Falso, la serotonina 2C son receptores que estimulan vias inhibitorias.

191
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

En la vía serotoninérgica se presentar interneuronas “metiches” ubicadas entre la neurona serotoninérgica y las neuronas adrenérgicas y dopaminérgicas; las interneuronas son de:

A

Son de GABA.

192
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

En la vía serotoninérgica se presentar interneuronas “metiches” ubicadas entre la neurona serotoninérgica y las neuronas adrenérgicas y dopaminérgicas; las interneuronas son de GABA (neurotransmisor inhibitorio) y contienen los
receptores 5HT2C, al liberarse serotonina se activan estos receptores y ellos se encargan de:

A

“apagar” a las neuronas noradrenergicas y dopaminergicas.

193
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

En la depresión interesa aumentar los niveles de dopamina y noradrenalina, los receptores serotininergicos 2C se
encargan de inhibir a estas vías neuronales, con la fluoxetina se inhibe a los _________ para que estas interneuronas no
interfieran en la liberación de los neurotransmisores.

A

En la depresión interesa aumentar los niveles de dopamina y noradrenalina, los receptores serotininergicos 2C se
encargan de inhibir a estas vías neuronales, con la fluoxetina se inhibe a los 5HT2C para que estas interneuronas no
interfieran en la liberación de los neurotransmisores.

194
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

Cual es el unico inhibidor de la recaptacion de serotonina autorizado para el tratamiento de la bulimia nerviosa?

A

Fluoxetina.

195
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

En conclusión, los efectos activadores de fluoxetina puede ser debido a sus acciones en los receptores __________

A

5HT2C.

196
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-FLUOXETINA-PROZAC

Inhibe la recaptación de ________ pero es clínicamente relevante sólo a muy altas dosis.

A

norepinefrina.

197
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

Que es la Sertralina?

A

Es un inhibidor de la recaptación de serotonina (SRI) y dopamina (DRI)

198
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

a que receptor tiene union?

A

Tiene union al receptor sigma 1 ( σ1).

199
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

La relevancia clínica inhibición de la recaptación de la dopamina (DRI) de la sertralina es desconocida, aunque se puede mejorar la energía, motivación y concentración.

Verdadero o falso.

A

Verdadero.

200
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

Donde se encuentran los receptores sigma1?

A

Se encuentran en las proteinas chaperonas.

Estas son proteinas que facilitan la sintesis de otras proteinas, la sertralina en estos receptores promueve la correcta sintesis.

201
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

Cual es la accion mas prominente de los receptores sigma-1 en sistemas bioligicos?

A

es la regulación y
modulación de canales iónicos regulados por voltaje y ligandos, incluyendo Ca2 +, K +, Na +, Cl -. Sus propiedades sigma
pueden contribuir a las acciones ansiolíticas y también pueden ser útiles en pacientes con depresión psicótica.

202
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-SERTRALINA-

Por que se tiene que con la Sertralina no se presentan alteraciones psiquiaticas como la ansiedad y psicosis?

A

Porque mantiene canales ionicos integros.

203
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-PAROXETINA-

Que es la Paroxetina?

A

Es un inhibidor de la recaptación de serotonina (SRI), tiene acciones leves anticolinérgicos (M1) como calmantes o
posiblemente sedantes;

204
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-PAROXETINA-

Se tiene que la Paroxetina ofrece una debil inhicion de la recaptacion de:

A

Noradrenalina.

205
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-PAROXETINA-

Se tiene que este medicamento tiene algo caracteristico que es la inhibicion de una enzima, cual es?

A

La inhibicion de la enzima oxido nitrico sintetasa (NOS).

206
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-PAROXETINA-

Por que se tiene que la PAROXETINA causa disfuncion sexual?

A

Caracteristico de este medicamento es la inhibición de la enzima óxido nítrico sintetasa (NOS), el óxido nítrico es un
vasodilatador y al inhibir su síntesis ocasiona una mala dilatación de los cuerpos cavernosos del pene que contribuye a la disfunción sexual.

207
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-PAROXETINA-

Cual es la mnemotecnia para la Paroxetina?

A

NO PARA NADA.

208
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-USOS TERAPEUTICOS DE LOS INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA-

como modo de repaso, se tiene que para la bulimia nerviosa SOLO ESTA AUTORIZADA LA:

A

Fluoxetina.

209
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-USOS TERAPEUTICOS DE LOS INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA-

Que transtorno es la unica indicacion aprobada para la fluvoxamina?

A

Trastorno obsesivo-compulsivo.

210
Q

INHIBIDORES SELECTIVOS DE RECAPTACION DE SEROTONINA:

-USOS TERAPEUTICOS DE LOS INHIBIDORES DE LA RECAPTACION DE SEROTONINA-

Cual es la diferencia de trastorno obsesivo-compulsivo y TRASTORNO DE PERSONALIDAD OBSESIVA-COMPULSIVA?

-Leer, es interesante para porfiar a la gente.

A

Normalmente se confunde el trastorno obsesivo-compulsivo con el trastorno de personalidad obsesiva
compulsiva. El TOC es un trastorno de ansiedad y su tratamiento es con ansiolíticos, este TOC se caracteriza por una
obsesión y/o idea que no sale de la mente y lleva a una compulsión y/o acción para solucionar la idea. En cambio, el trastorno
de personalidad obsesiva-compulsiva corresponde a una persona con limitaciones, reglas, perfeccionismo, antipática,
clasista y prejuiciosa, pulcra; es común en esta carrera tener componentes de esta personalidad, pero, para llegar al trastorno
de personalidad esta persona debe volverse insoportable por sus caracteristicas.

211
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

Se tiene que los antidepresivos atipicos son mas eficaces que los antidepresivos triciclicos o ISRS (inhibidores de la recaptacion de serotonina), verdadero o falso.

A

Falso.

212
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

En que situacion tienen utilidad estos medicamentos?

A

En pacientes resistentes a los otros antidepresivos

213
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

Mencione 4 antidepresivos atipicos.

A

Buropropion.

Mirtazapina.

Trazodona.

Nefazodona.

214
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Buropropion-

Para que se usa el buropropion?

A

Para disminuir la ansiedad asociada al consumo de tabaco y los
síntomas de abstinencia de la nicotina cuando se intenta abandonar el hábito.

215
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Bupropion-

De que hay riesgo al consumir BUPROPION?

A

Tiene riesgo de producir convulsiones a dosis altas.

216
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Mirtazapina-

Para que es util la Mirtazapina?

A

Es notablemente sedante (util en deprimidos con insomnio).

Muy usada en venezuela.

217
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Mirtazapina-

Se asocia como efecto adverso de la Mirtazapina la disfuncion sexual, verdadero o falso.

A

FALSO, no se asocia.

218
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Trazadona-

Con que se asocia la trazadona?

A

Se ha asociado con el priapismo.

219
Q

ANTIDEPRESIVOS ATIPICOS:

-Nefazodona-

Con que riesgo se asocia la nefazodona?

A

Se asocia a riesgo de hepatotoxicidad.