Anestesicos generales-Jesus Rodriguez Flashcards
1
Q
Historia:
Las civilizaciones antiguas habian utilizado tres plantas, pero se tiene que obvio no para anestesiar completamente a los pacientes, cuales son o eran esas 3 plantas?
A
Adormidera.
Las hojas de coca.
La raiz de mandragora.
2
Q
Historia:
Cual fue el primer anestesico periferico?L
A
La cocaina por las hojas de coca.
3
Q
Historia:
Lo que en la antiguedad pasaba por anestesia regional consistia en isquemia nerviosa o __________
A
O la crioanalgesia (con frio)
La isquemia nerviosa era colocando un torniquete.
4
Q
Historia:
Debido a que la aguja hipodermica no se invento hasta 1855, los primeros anestesicos GENERALES estaban destinados a ser:
A
Agentes inhalatorios.
5
Q
Historia:
Cual se tiene que fue el primer agente inhalatorio utilizado como anestesico genetal, y quien lo preparo y en que año?
A
El eter dietilico fue el primer anestesico general y fue preparado originalmente en 1540 por Valerius Cordus.
6
Q
Historia:
Quien fue y en que fecha el que realizo la primera demostracion publicitada de anestesia general para operaciones quirurgicas, y UTILIZANDO QUE?
A
William T.G Morton en 1846 utilizando eter.
7
Q
Historia:
Quien es considerado el padre de la especialidad de anestesia?
A
John Snow.
8
Q
PILARES DE ANESTESIA GENERAL:
Cuales son los 5 pilares de la anestesia general?
A
-Ansiolisis.
-Analgesia.
-Hipnosis.
-Relajacion neuromuscular.
-Control de la respuesta autonoma.
9
Q
Mecanismo de accion de anestesicos generales:
Como se llama el receptor donde actuan los anestesicos generales en mayor porcentaje?
A
El receptor GABA-A?
10
Q
Mecanismo de accion:
Se tiene que el receptor GABA-A funciona como CANAL IONICO, verdadero o falso.
A
VERDADERO.
11
Q
Mecanismo de accion:
De que es lo que se encarga el receptor GABA-A?, y que es lo que causa como tal al final.
A
Permite la entrada de CLORO, y este al ser un ion negativo permite la hiperpolarizacion y por ende la inhibicion de la actividad.
12
Q
Mecanismo de accion:
Se tiene que el receptor GABA-A NO ES un pentamero, a pesar de constar con cinco subunidades, verdadero o falso.
A
Falso, si es un pentamero.
13
Q
Mecanismo de accion:
Cuales son las cinco subunidades del receptor GABA-A?
A
Hay dos beta.
Dos alfa
Una gamma.
14
Q
Mecanismo de accion:
Quien fueron los que resumieron las acciones de GABA-A?
A
Antkowiak B y Rudolph U.
15
Q
Mecanismo de accion:
-GABA-A
Cuales son las 4 acciones cerebrales que se van a tomar en consideracion como MECANISMO DE ACCION?- Ojo, no las subunidades.
A
-Amnesia-
-Sedacion.
-Ansiolisis.
-Hipnosis
16
Q
Mecanismo de acción:
-GABA-A
Cuáles son las 2 acciones DE LA MEDULA ESPINAL que se van a tomar en consideración como MECANISMO DE ACCION? - Ojo, no las subunidades.
A
Antihiperalgesia.
Inmovilidad.
17
Q
Mecanismo de accion:
-Accion cerebral-GABA-A
Que subunidades son las que se ven implicadas en la AMNESIA?
A
Las subunidades alfa 1 y alfa 5.
18
Q
Mecanismo de accion:
-Accion cerebral-GABA-A
Cuales son las subunidades que se ven implicadas en la sedacion?
A
Alfa 1 y beta 2.
19
Q
Mecanismo de accion:
-Accion cerebral-GABA-A
Cual es la subunidad que se ve implicada en la ANSIOLISIS?
A
Alfa 2.
20
Q
Mecanismo de accion:
-Accion cerebral-GABA-A
Cuales son las subunidades que se ven implicadas en la hipnosis?
A
Beta 2 y Beta 3.
21
Q
Mecanismo de accion:
-Accion medula espinal-GABA-A
Cual es la subunidad que se ve implicada en la antihiperalgesia?
A
Alfa 2.
22
Q
Mecanismo de accion:
-Accion medula espinal-GABA-A
Cual es la subunidad que se ve implicada en la INMOVILIDAD?
A
Beta 3.
23
Q
Mecanismo de accion:
Se tiene que hay otro receptor importante ademas del GABA-A y tiene como particularidad que LA KETAMINA principalmente lo bloquea, cual es este receptor?
A
Es el receptor N-Metil diaspartato, NMDA.
24
Q
Mecanismo de accion:
-DATO DE CLASE-
La ketamina provoca un tipo de anestesia particular, cual es y que pasa en ella?
A
La Ketamina provoca una anestesia disoaciativa, el paciente parece estar despierto porque puede tener los ojos abiertos o alucinando.
25
ANESTESICOS PARENTERALES:
Mencione los 4 anestesicos parenterales mas importantes (Son los que quiere jesus que nos llevemos como tal).
-Tiopental.
-Etomidato.
-Ketamina.
-Proporfol.
26
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cual es el nombre quimico del PROPOFOL?
2,6-diisopropilfenol.
27
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Se tiene que el propofol esta formulado para QUE tipo de administracion?
Esta formulado para administracion intravenosa COMO UNA EMULSION AL 1%.
28
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Se tiene que el PROPOFOL esta formulado para administracion intravenosa como una emulsion al ___% (10 mg/mL)
Esta formilado para administracion intravenosa como una emulsion al 1% (10 mg/mL).
29
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cuales son los 3 componentes mas importantes del PROPOFOL y en que porcentaje cada una?
10% aceite de soya.
2.22% de glicerol.
1.2% de fosfatido purificado de huevo.
30
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Por que se tiene que el propofol al ser administrado puede doler (mas que todo por via periferica)
Por sus componentes.
31
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Por que se tiene que el PROPOFOL no puede dejarse abierto durante mucho tiempo? y cuanto tiempo se habla de dejarlo abierto?
Esto debido a que se daña.
Mayor a 4 horas
8 horas si esta en un sitio cerrado o refrigerado.
32
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cuando el propofol esta en la jeringa y se ve que ya esta como un aceite amarillo significa que ya esta dañado, verdadero o falso.
Verdadero.
33
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
El rapido metabolismo del propofol debe llevarse a cabo sobre todo donde?
Sobre todo en el higado
34
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Se tiene que su rapido metabolismo debe llevarse a cabo sobre todo en el higado, pero tambien en:
Otros tejidos del organismo (no especifico cuales).
35
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cuales son los 4 EFECTOS HEMODINAMICOS que tiene el PROPOFOL?
-Vasodilatacion arterial y venosa, con disminucion de la PA.
- Disminucion (-) de la pre y postcarga.
- Disminucion (-) del reflejo barorreceptor.
-Bradicardia.
36
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
A que tipo de pacientes no es recomendable administrar propofol? (Los que mas menciona Jesus en la clase) Y POR QUE?
A los que fueron chocados por ejemplo y estan presentando un problema hemodinamico
Por los efectos cardiovasculares NEGATIVOS y la vasodilatacion y disminucion de la PA ya que seguramente esa persona ya de por si con el accidente estaba perdiendo sangre, estos efectos lo pueden terminar de matar.
37
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cuales son los 4 efectos en el SNC del PROPOFOL?
-Hipnotico, sin propiedades analgesicas.
-Efecto anticonvulsivo.
-Disminuye el FSC y la PIC (Flujo sanguineo craneal y la PRESION INTRACRANEAL).
-Disminuye la presion IO.
38
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Por que se tiene que a los pacientes con traumatismo craneoencefalico SI ES recomendable administrar PROPOFOL?
Porque este tiene un EFECTO ANTICONVULSIVO, y de paso disminuye la la presion intracraneana disminuyendo el flujo sanguineo craneal que ya de por si puede haber.
39
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Cuales son los 4 EFECTOS RESPIRATORIOS DEL PROPOFOL?
-Depresion respiratoria POTENTE.
-Reduce la frecuencia respiratoria, el volumen corriente y el volumen minimo.
-Reduce la respuesta a la hipoxia y a la hipercapnia.
-Disminuye los reflejos protectores de la via aerea superior.
40
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Teniendo en cuenta que el PROPOFOL disminuye los reflejos protectores de la via AEREA SUPERIOR, en que se puede encontrar en riesgo el paciente?
En broncoaspiracion si el paciente habia comido antes de la anestesia.
41
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Se considera que el propofol tiene OTROS EFECTOS (pon los que puso jesus en las laminas), cuales son?
-USO en IOT sin bloqueadores NM.
-Actividad antiemetica.
-Sindrome de infusion de propofol.
42
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Con que se presenta el sindrome de infusion de propofol?
-Acidosis metabolica.
-Hiperlipidemia.
-Rabdomiolisis.
-Agrandamiento del higado.
43
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Por que cuando se habla del SINDROME DE INFUSION DE PROPOFOL se habla de que hay hiperlipidemia?
Por los componentes del propofol.
44
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
Con que dosis de induccion se tiene que se puede llegar a un sindrome de infusion de propofol? (lo que dijo jesus en clase).
4 mg/kg en 48 horas.
45
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
De cuanto tiene que ser la DOSIS DE INDUCCION DEL PROPOFOL? (La que dijo jesus, no la del cuadro).
De 1 a 3 mg/kg.
46
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
De cuanto es la duracion de dosis de induccion (min) del PROPOFOL?
De 4 a 8 minutos.
47
ANESTESICOS PARENTERALES:
-PROPOFOL-
De cuanto es la vida media del PROPOFOL?
De 1 a 8 horas.
48
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Con que otro nombre se le conoce?
Imidazol, isomero d.
49
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
En que esta formulado el etomidato?
Formulado en solucion de 35% de Propilenglicol.
50
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Donde ocurre el principalmente el metabolismo del etomidato?
El metabolismo ocurre en el higado, principalmente en compuestos inactivos.
51
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Como es la ELIMINACION del etomidato? (con porcentajes).
La eliminacion es renal (78%) y biliar (22%).
52
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cuales son los 4 EFECTOS HEMODINAMICOS DEL ETOMIDATO?
-Amplia estabilidad hemodinamica.
-POCO efecto sobre la perfusion coronaria.
- Menos consumo de oxigeno miocardico.
-Leve taquicardia.
53
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Por que se tiene que el ETOMIDATO a comparacion del PROPOFOL si es recomendado en personas que sufrieron accidentes de transito? (Ejemplo que dio Jesus).
Porque el etomidato SI BRINDA una amplia estabilidad hemodinamica.
Y tiene un menor consumo de oxigeno miocardico, lo cual es bastante beneficioso en estos casos.
54
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cuales son los 3 efectos del etomidato en el SNC?
-Hipnotico, sin propiedades analgesicas.
-Disminuye el flujo sanguineo cerebral y la presion intracraneal
-El etomidato acelera la actividad EEG en los focos epileptogenos y se ha asociado con convulsiones.
55
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Por que A DIFERENCIA DE el propofol, el ETOMIDATO NO ESTA DEL TODO RECOMENDADO EN PACIENTES CON TRAUMATISMOS CRANEOENCEFALICOS?
Porque el etomidato acelera la actividad en los focos epileptogenos y se ha asociado con convulsiones en personas que las han presentado antes.
56
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cuales son los 2 EFECTOS RESPITATORIOS del ETOMIDATO?
-Depresion respiratoria menor que barbituricos (como el TIOPENTAL).
-Apnea con inyeccion rapida.
57
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
En que caso se debe de tener cuidado o precaucion cuando se habla del efecto respiratorio que tiene el ETOMIDATO que es la apnea CON INYECCION RAPIDA?
Se debe tener en consideracion si el paciente va a estar con respiracion espontanea o artificial.
58
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cuales son los "otros efectos" que coloco Jesus en etomidato?
-Disminuye la 11beta-hidroxilasa con consecuente disminucion de cortisol.
-no usado en infusion continua.
59
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
En que tipo de pacientes se debe de tener precaucacion teniendo en cuenta que uno de los efectos del etomidato es la disminucion de la 11beta-hidroxilasa con disminucion del cortisol?
En pacientes que estan recibiendo glucocorticoides como hidrocortisona porque tienen una depresion de la medula suprarrenal relativa y se la termina de deprimir totalmente, como en pacientes con sepsis.
60
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cual es la dosis de induccion IV (mg/kg) del ETOMIDATO?
0.2-0.4 mg/kg.
61
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
Cual es la duracion de dosis de induccion (min) del etomidato?
4-8 minutos, igual que el propofol.
62
ANESTESICOS PARENTERALES:
-ETOMIDATO-
De cuanto es la vida media del ETOMIDATO?
Aproximadamente de 3 horas.
63
1 a 3 ketamina en dosis de induccion.
estado epileptico: Ketamina si.
Ketamina: riesgo a inducir infarto.
Ketamina: Diferencia de etomidato por efecto epileptico.
Ketamina: potente alucinogeno.
ketamina: glutamato, gaba, dopa, via mesolimbica, alucinaciones, ven muertos y gente vestida de negro
Ketamina: potente secretagogo sobre saliva, paciente que van a manejar muchas secreciones, babeandose
Ketamina: un sedante bueno porque no produce depresion respiratoria significativa.
Ketamina: ideal para pacientes asmaticos por broncodilatador
Ketamina: Propiedades analgesica, ES EL UNICO QUE TIENE PROPIEDADES ANALGESICAS, ES UN SEDANTE-ANALGESICO.
TIOPENTAL EL NO LO VA A EVALUAR, ES PARA QUE SEPAMOS QUE LOS BARBITURICOS PUEDEN SER USADOS COMO ANESTESICOS O COMO INDUCTORES, SE USAN MAS QUE TODO PARA EPILEPTICOS.
SEMIVIDA SENSIBLE AL CONTEXTO, SI LO DOY EN BOLO O EN PERFUSION O INFUSION CONTINUA, entre mayor sea la duracion de horas de la infusion mayor va a ser la vida media de esos farmacos, es importante es pacientes que estan en sedacion en terapia intensiva, porque va a tardar mas en despertar
ketamina y propofol tienen menor vida media sensible al contexto, (para que el paciente recupere la conciencia lo mas rapido posible), posterior a eso el midazolan, posterior a eso el tiopental y posterior a eso el diazepam (pero se va a evitar los barbituricos)
64
entre 0,5 y 2 MAC todos los gases anestesicos producen anestesia, los mas comunes son el isoflurano y sevoflurano que son los que mas estan en el hospital
el sevoflurano puede producir combustion espontanea.
isoflurano: no se utiliza para induccion porque huele muy feo y dura 10 minutos, es mal inductor pero se puede usar como inductor igual porque es mas prolongada
A menor coeficiente sangre/gas mas rapida sera la induccion y mas rapida sera la recuperacion, porque un coeficiente sangre/gas alto es que se disuelve en la sangre y si se disuelve en la sangre no llega hasta la topia, por eso entre mas bajito es mejor que sea bajito, porque hay fraccion libre de gas mayor que puede llegar al cerebro.
El sevoflurano es mejor INDUCTOR por el coeficiente sangre/GAS, es el inductor IDEAL
Oxido nitroso es usado en odontologia, coeficiente sangre/gas bajito, induccion y recuperacion rapida.
65
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Con que otro nombre se le conoce a la Ketamina?
Arriclicohexilamina.
66
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
De que esta derivada la Ketamina?
Derivado de la Fenciclidina.
67
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
A que se refiere que la Ketamina sea una mezcla racemica?
No se pero dijo algo de dextrogira y levogira.
PROPENSO A OLVIDAR.
68
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
La Ketamina es parcialmente soluble en _________ y altamente soluble en _________
Parcialmente soluble en agua y altamente soluble en lipidos.
69
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
A QUE se metaboliza la Ketamina? y por quienes?
Se metaboliza a norketamina por los CYP hepaticos.
Principalmente por 3A4, menos por 2B6 y 2D9.
70
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Se tiene que la ketamina se metaboliza a norketamina, y la norketamina tiene un _____% de la actividad de la ketamina.
La norketamina tiene 20% de la actividad de la ketamina.
71
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
La NORKETAMINA se hidroxila y se excreta en:
La orina y billis.
72
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Cuales son los 2 efectos hemodinamicos de la Ketamina?
-Aumento de la PA, FC y GC.
-Aumento del trabajo y consumo de O2 en el miocardio
73
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que se le puede inducir accidentalmente un infarto a un paciente con Ketamina?
Porque esta puede aumentar la presion arteral en los vasos coronarios y ademas de eso aumentar el trabajo y consumo de oxigeno en el miocardio.
74
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Cuales son los 5 efectos de la Ketamina en el SNC.
-Hipnotico, analgesico, amnesia.
-Aumenta el flujo sanguineo cerebral.
-Efecto anticonvulsivo.
-Efecto alucinogeno, sueños vividos y coloridos, visual, autivo y tactil.
-Potencial efecto euforizante.
75
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que la Ketamina no es recomendaba como tal en personas que hayan presentado traumatismo craneo encefalico?
A pesar de que la ketamina tenga un efecto anticonvulsivo, ESTA AUMENTA EL FLUJO SANGUINEO CEREBRAL.
76
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Cual es la diferencia entre la Ketamina y el etomidato cuando se va a tratar a un paciente con traumatismo craneoencefalico?
Que el etomidato tiene efecto epileptico mientras que la Ketamina al contrario, tiene efecto anticonvulsivo.
77
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que se tiene que la ketamina es un potente alucinogeno en pocas palabras? (igual esto lo terminaras viendo en la clase de antipsicoticos)
Porque actua indirectamente en la via mesolimbica, al actuar sobre el receptor NMDA, termina disminuyendo las concentraciones de GABA y aumentando las de DOPAMINA, teniendo en consideracion que es la DOPAMINA la responsable de todo esto..
78
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que se tiene que el paciente en el que se administro Ketamina va a manejar MUCHAS SECRECIONES?, sobretodo si se encuentra entubado.
Porque la Ketamina es un potente secretagogo sobre saliva, los pacientes van hasta a babearse.
79
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Cuales son los 4 efectos respiratorios de la Ketamina?
-No produce depresion respiratoria significativa.
-Conserva la respuesta al CO2.
-Riesgo de laringoespasmo, por aumento de salivacion.
-Broncodilatador.
80
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que se tiene que la Ketamina es un buen sedante?
Porque no produce depresion respiratoria significativa.
81
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Por que se tiene que la Ketamina es ideal para pacientes asmaticos?
Por su gran efecto dilatador.
82
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Se tiene que la Ketamina es el unico ANESTESICO QUE TIENE PROPIEDADES ANALGESICAS DE ESTA LISTA, verdadero o falso.
Verdadero.
83
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Si se tiene que la Ketamina tiene una analgesia intensa, se tiene que se puede inducir a un tipo de anestesia caracteristica que es la:
Anestesia disociativa.
84
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
Cual es la DOSIS DE INDUCCION IV (mg/kg) de la Ketamina?
De 1 a 3.
85
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
De cuanto es la duracion dosis de induccion (min)?
5 a 10 minutos.
86
ANESTESICOS PARENTERALES:
-KETAMINA-
De cuanto es la vida media de la Ketamina?
2,5 horas.
87
RECUERDA DIFERENCIAR LAS CARACTERISTICAS DE TODOS LOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS.
88
SEMIVIDA SENSIBLE AL CONTEXTO:
De que depende la semivida sensible al contexto?
A si doy el medicamento en bolo o en perfusion o infusion continua.
89
SEMIVIDA SENSIBLE AL CONTEXTO:
En que consiste la semivida sensible al contexto?
Entre mayor sea la duracion de horas de la infusion mayor va a ser la vida media de esos farmacos.
90
SEMIVIDA SENSIBLE AL CONTEXTO:
Por que se tiene que esto es importante en pacientes que se encuentran en terapia intensiva?
Porque van a tardar MAS en despertar.
91
SEMIVIDA SENSIBLE AL CONTEXTO:
Teniendo en cuenta que es la semivida sensible al contexto, cuales son los dos medicamentos de los mencionados anteriormente con respecto a anestesicos parenterales que TIENEN MENOR VIDA MEDIA SENSIBLE AL CONTEXTO?
-Ketamina.
-Propofol.
con ellos el paciente recupera lo mas rapido posible.
posterior a ello el midazolan, posterior al midazolan el tiopental y posterior a eso el diazepam (aunque se esta tratando lo mas posible de no usar los barbituricos).
92
ANESTESICOS INHALADOS:
Cuales son los que debes de aprenderte con prioridad porque son los que mas hay en el hospital?, mencione los 2.
-Isofrulano.
-Sevoflurano.
93
ANESTESICOS INHALADOS:
Entre _____ y ____ MAC todos los gases anestesicos producen anestesia.
0,5 y 2 MAC.
94
ANESTESICOS INHALADOS:
Entre el ISOFLURANO y el SEVOFLURANO cual es el que tiene riesgo de producir combustion espontanea?
El sevoflurano.
95
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Se tiene que el isoflurano es un liquido VOLATIL, inflamable y explosivo.
Verdadero o falso.
Falso, si es volatil, mas no inflamable ni explosivo.
96
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
De cuanto es su tiempo de induccion?
Induccion en menos de 10 minutos (1-2 MAC mantenimiento).
97
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Por que se tiene que A PESAR DE QUE SI SE PUEDA REALIZAR INDUCCION CON EL, no es recomendable hacer INDUCCION CON ISOFLURANO?
Porque huele muy feo y dura 10 minutos, cuando los parenterales duran solo segundos.
Pero no quita que igual se pueda usar de inductor.
98
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Como es su induccion a comparacion de su recuperacion?
Induccion y recuperacion relativamente rapidas.
99
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Se tiene que se elimina CON CIERTOS CAMBIOS, verdadero o falso.
Falso, se elimina sin cambios.
100
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Se tiene que no es ni mutageno, ni teratogeno pero PUEDE SER CARCINOGENO, verdadero o falso.
Falso, no es ni mutageno, ni teratogeno ni carcinogeno.
101
ANESTESICOS INHALADOS:
Se tiene que con respecto a los gases NO SE HABLA TANTO DE LIPOSOLUBILIDAD sino que se fija mas en:
El coeficiente sangre/gas.
102
ANESTESICOS INHALADOS:
A menor coeficiente sangre/gas:
Mas rápida será la inducción y más rápida será la recuperación.
103
ANESTESICOS INHALADOS:
Se tiene que a menor coeficiente sangre/gas mas rapida sera la induccion y mas rapida sera la recuperacion, porque un coeficiente sangre/gas alto es que:
Se disuelve en la sangre y si se disuelve en la sangre no llega hasta la topia, por eso entre mas bajito es mejor porque hay fraccion libre de gas mayor que puede llegar al cerebro.
104
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
De cuanto es el MAC del isoflurano?
De 1 a 1,28.
105
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
El coeficinete de particion a que temperatura es?
A 37 grados.
106
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente sangre/gas del ISOFLURANO?
de 1,43.
107
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente (cerebro/gas) del ISOFLURANO?
De 2.6.
108
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente (GRASA/GAS) del ISOFLURANO?
45.
109
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Cuales son los 3 efectos hemodinamicos del ISOFLURANO?
-Disminucion de la PA, vasodilatador.
-POTENTE VASODILATADOR CORONARIO, menor consumo de oxigeno miocardico.
-Disminuye el reflejo barorreceptor.
110
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Cuales son los 2 efectos en el SNC?
-Dilatacion vasos cerebrales, aumento de FSC y PIC.
-Reduce consumo de oxigeno cerebral.
111
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Cuales son los 2 efectos respiratorios del isoflurano?
-Depresion ventilatoria, menor hipercapnia e hipoxia.
-Irritante de VIA AEREA y broncodilatador.
112
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Cuales son los musculos que puede RELAJAR el ISOFLURANO?
Relajacion modesta del MUSCULO ESTRIADO.
-RELAJA MUSCULO UTERINO.
113
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Que flujos sanguineos suele disminuir en consideracion, ademas del FSC y coronario?
Reduce flujo sanguineo renal, hepatico y esplenico.
114
ANESTESICOS INHALADOS:
-ISOFLURANO-
Se ha presenciado gran evidencia de hepatotoxicidad, verdadero o falso.
Falso, no hay evidencia de hepatotoxicidad.
115
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Se tiene que al igual que el ISOFLURANO al igual que el sevoflurano es un liquido volátil, no inflamable ni explosivo y tiene rápida inducción y recuperación,
comparten dichas características, verdadero o falso.
Verdadero.
116
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
El sevoflurano tiene alta o baja solubilidad?
Tiene baja solubilidad.
117
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
3% del metabolismo de SEVOFLURANO es por:
CYP2E1.
118
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Se tiene que combinado con sosa caustica produce:
Compuesto A.
119
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente SANGRE/GAS del SEVOFLURANO?
De 0,63 a 0,69.
120
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente cerebro/gas del SEVOFLURANO?
De 1,7.
121
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
De cuanto es el coeficiente grasa/gas del SEVOFLURANO?
De 48.
122
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Cuales son los dos efectos hemodinamicos de sevoflurano?
-Disminucion de la PA y de gasto cardiaco.
-No produce taquicardia.
123
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Cuales son los 4 efectos del SEVOFLURANO en el SNC?
-Dilata vasos cerebrales, aumento de FSC y PIC.
-Reduce consumo de O2 cerebral.
-Conserva respuesta a hipocapnia.
-Asociado a delirio al despertar en niños.
124
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Cuales son los 3 efectos respiratorios del sevoflurano?
-Aumento de la frecuencia respiratoria con disminucion del volumen corriente y volumen minimo.
-Aumento de la PaCO2.
-No es irritante, potente broncodilatador.
125
ANESTESICOS INHALADOS:
-SEVOFLURANO-
Cuales son los otros dos efectos que puso Jesus en las laminas sobre el SEVOFLURANO?
-Relajacion del musculo estriado.
-Posible nefrotoxicidad por compuesto A.
126
ENTRE EL ISOFLURANO Y EL SEVOFLURANO cual es mejor INDUCTOR y por que?
El sevoflurano porque el sevoflurano es mejor inductor por el coeficiente sangre/GAS.
127
Se tiene que el OXIDO NITROSO ES UTILIZADO EN:
Odontologia, tiene coeficiente sangre/gas bajito, induccion y recuperacion rapida.
