ANTIMICÓTICOS Flashcards

1
Q

Antimicóticos sistémicos y subcutáneos

A

-Anfotericina B
-Flucitosina
-Compuestos azólicos
-Equinocandinas
-Griseofulvina

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Q

Antimicóticos tópicos

A

-Nistatina
-Compuestos azólicos
-Alilaminas

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3
Q

Inhibidor de los ácidos nucleicos puede ser anticancerígeno

A

Flucitosina

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4
Q

Mecanismo de acción de flucitosina

A
  1. Profármaco que necesita activación
  2. Citosina permeasa permite la entrada de la flucitosina
  3. Convierte la flucitosina en 5-Fluoracilo por la citosina desaminasa
  4. Inhibición de timidilato sintasa evitando la síntesis de ADN
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5
Q

Flucitosina es activo contra

A
  1. Candida
  2. Cryptococcus neoformans
  3. Cromoblastomicosis
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6
Q

Característica fk de flurocitosina

A

Penetra LCR, SNC, vías urinarias y humor acuoso

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7
Q

Efectos adversos de flucitosina

A

-Depresión de médula ósea
-Enterocolitis tóxica
-Elevación de enzimas hepáticas

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8
Q

Contraindicación de flurocitosina

A

Embarazo

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9
Q

Indicaciones de flucitosina

A
  1. Combinar con anfotericina B O fluconazol en micosis sistémicas y meningitis criptocosica aguda VIH+
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10
Q

Inhibidor de la mitosis, afecta microtúbulos es fungistático

A

Griseofulvina

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11
Q

Mecanismo de acción de griseofulvina

A

Se une a la tubulina y a microtúbulos interrumpiendo el ensamblaje del huso mitótico inhibiendo ADN y ARN

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12
Q

Usos de griseofulvina

A

-infecciones de piel, cabello y uñas
-Microsporum
-Epidermophyton
-Trichophytom

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13
Q

Característica de la griseofulvina

A

Se deposita en céulas precursos de queratina, por lo que la nueva uña que se está formando vendrá protegida de nuevas infecciones

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14
Q

Característica fk de griseofulvina

A

-Su absorción oral mejora con las comidas grasas
-Metabolito 6-metilgriseofulvina

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15
Q

Efectos adversos de griseofulvina de riesgo máximo

A

Angioedema, enfermedad del suero y necrosis epidérmica tóxica

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16
Q

Contraindicación de griseofulvina

A

Embarazadas

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17
Q

Interacción de griseofulvina

A

Warfarina y anticonceptivos orales

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18
Q

Inhibidores de la síntesis de ergosterol

A

-Alilaminas:
Terbinafina
Naftifina
-Benzilaminas
Butefina

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19
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de biosíntesis de ergosterol

A

Inhibe la epoxidasa de escaleno, no se forma el ergosterol

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20
Q

Medicamento que tiene el mismo mecanismo que los inhibidores de ergosterol

A

Tolnafato

21
Q

Características fk de terbinafina

A

-Vida media de 300 horas
-Acumula en piel, grasa y uñas

22
Q

Indicaciones de terbinafina

A

-Onicomicosis
-Tiña corporal e inguinal, de los pies y cabeza

23
Q

Contraindicaciones de terbinafina

A

-Embarazo
-Pacientes con azoemia o falla hepática

24
Q

Características de naftifina

A

-Amplio espectro
-Tiña corporal, pies e inguinal

25
Q

Características de butenafina

A

-Más eficaces que los azoles contra dermatofitos tópicos
-Menos eficaces que azóles en infecciones cutáneas como cándida

26
Q

Inhibidores de la 14A-esterol desmetilasa

A

Imidazoles
Triazoles

27
Q

Diferencia entre imidazoles y triazoles

A

Los imidazoles tienen menor selectividad por lo que generan mayores efectos adversos e interacciones farmacológicas

28
Q

Imidazoles

A

Ketoconazol
Miconazol
Clotrimazol
Butoconazol
Econazol

29
Q

Triazoles

A

Itraconazol
Fluconazol
Voriconazol
Terconazol
Posaconazol

30
Q

Mecanismo de acción de inhibidores de la 14a-esterol desmetilasa

A

Inhiben a la 14a-esterol desmtilasa deteriorando la síntesis de ergosterol y acumulando 14a metilesteroles interrumpiendo el empaquetamiento de acilfosfolípidos y causa daños en el sistema enzimático de la membrana y causa muerte del hongo

31
Q

Características de los inhibidores de 14a esterol desmetilasa

A

-Inhibidores enzimáticos
-Todos categoría C en embarazo

32
Q

INhibidor de la estabilidad de membrana

A

Anfotericina B

33
Q

Macrólido poliénico, anfotérico que no tiene absorción oral

A

Anfotericina B

34
Q

Mecanismo de acción de anfotericina B

A
  1. Los dobles enclaces le permiten meterse en la capa lipídica y los grupos OH forman un poro hidrofílico
  2. Forma agregados a nivel de la membrana que extraerán el ergosterol alterándola
35
Q

La anfotericina B es activo contra

A

-Leishmania
-Naegleria (Encefalitis amebiana)

36
Q

Característica farmacocinética de Anfotericina B

A

La farmacocinética depende del preparado (4)

37
Q

Efectos adversos inmediatos y a largo plazo de Anfotericina B

A

Inmediatos: Fiebre, escalofríos, espasmos musculares
A largo plazo: pérdida de peso y flebitis
SE DAN AINES

38
Q

Las formulaciones de anfotericina B asociada a lípidos son

A

Permiten aumentar dosis y tienen mejor distribución por SRE por lo que tendrán menos efectos adversos

39
Q

Efectos adversos hematológicos de Anfotericina B

A

Anemia
Aracnoiditis química

40
Q

Efectos adversos hepáticos de anfotericina B

A

-Azoemia grave
-Lesión tubular (irreversible)
-Acidosis tubular renal (reversible)

41
Q

Equinocandinas

A

Caspofungina
Micafungina
Anidulafungina

42
Q

Equinocandinas son activas contra

A

Candida y Aspergillus

43
Q

Características de equinocandinas

A

-Origen natural
-No VO, IV
-No penetran LCR
-Carecen de excreción renal
Categoría C en embarazo

44
Q

Mecanismo de acción de equinocandinas

A

Inhiben la glucano sintasa catalizando B1,3 glucano sintasa, hay pérdida de la pared celular del hongo

45
Q

Caspofungina

A

Candidiasis invasiva
Apergillosis invasiva con txo fallido o intolerancia a otros agentes

46
Q

Anidulafungina

A

Candidiasis esofágica

47
Q

Micafungina

A

Candidiasis invasiva
Profilaxis de candidiasis en px con transplante de células madres hematopoyéticas

48
Q

Nistatina

A

Tratamiento exclusivo de candidiasis cutánea, vagina u oral

49
Q

Mecanismo de acción de ciclopirox

A

Inhibe enzimas dependientes de metales implicadas en transporte de electrones, síntesis de ADN y ARN y producción de energía