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PARCIAL 3 FARMA > ANTIVIRALES Y ANTIRRETROVIRALES > Flashcards

ANTIVIRALES Y ANTIRRETROVIRALES Flashcards

1
Q

Clasificación de los antivirales

A

-Antiherpéticos
-Antiinfluenza
-Antihepatitis B y C
-Antirretrovirales (VIH)

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2
Q

Primer antiherpético, único antiviral que existía antes de la pandemia de VIH

A

Vidarabina

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3
Q

Antiherpéticos de primera línea

A

Aciclovir
Valaciclovir
Famciclovir
Ganciclovir

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4
Q

Antiviral más prescrito en el txo de virus del herpes

A

Aciclovir

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5
Q

Mecanismo de acción de aciclovir

A

-Análogo de guanosina que es monofosforilado por la timidina cinasa
-Se obtiene aciclovir trifosfatado que inhibe irreversiblemente a la ADN polimerasa viral por inactivación suicida
-Inhibe la replicación del herpesvirus

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6
Q

Enzima que activa al aciclovir en CMV

A

UL97

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7
Q

Si la bacteria presenta resistencia a los fármacos de primera línea en herpesvirus (aciclovir)

A

Se utiliza cidofovir porque no necesita la activación por la timidina cinasa, el mismo huésped la activa

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8
Q

La resistencia por aciclovir se da por

A

Alteraciones en timidina cinasa o en la ADN polimerasa

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9
Q

Usos de antiherpéticos

A

-Herpes genital
-Varicela
-Herpes labial
-Encefalitis por herpes simple y neonatal

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10
Q

Indicación de ganciclovir y valganciclovir

A

Profiláctico en CMV en transplante de órgano y retinitis

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11
Q

Libera aciclovir

A

Valaciclovir

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12
Q

Características de famciclovir

A

-Libera penciclovir
-Menor afinidad por ADN polimerasa pero alcanza mayores concentraciones plasmáticas
-Uso tópico en herpes labial recurrentes

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13
Q

Características de ganciclovir

A

-Más potente que el prototipo

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14
Q

Efectos adversos de ganciclovir

A

-Efecto adverso por su adm. intravítrea: desprendimiento de retina y hemorragia vítrea
-Mielosupresión y neutropenia
-Carcinogénico y embriotóxico
-Sobredosis agudas causan arritmias y convulsiones

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15
Q

Antiherpéticos de segunda línea

A

Cidofovir
Foscarnet
Trifluridina
Doconasol

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16
Q

Características de cidofovir

A

-Resistencia cruzada con ganciclovir
-Metabolitos activos
-Se combina con PROBENECID

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17
Q

Efectos adversos de cidofovir

A

Nefrotoxicidad
No usar con aminoglucósidos, anfotericina B, AINES y foscarnet

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18
Q

Uso de foscarnet

A

-Uso en herpes virus resistente y en retinitis por CMV

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19
Q

Efectos adversos de foscarnet

A

-Insuficiencia renal
-Hiper o hipo calcemia/fosfatemia
-Ulceraciones en los genitales
-Cefalea, alucinaciones y convulsiones

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20
Q

Uso de trifluridina

A

Queratoconjuntivitis y queratitis por HSV1

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21
Q

FK de los antiherpéticos de primera línea

A

-Hidratación
-IV lenta
-Ajuste de dosis en IR

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22
Q

Aciclovir en embarazo

A

Encefalitis
Enfermedad diseminada (causa mayores muertes)

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23
Q

Herpes orolabial

A

Doconasol

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24
Q

Agentes antiinfluenza

A

Amantadina
Rimantadina
Oseltamivir
Zanamivir

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25
Q

Mecanismo de acción de amantadina

A

Inhibe un paso temprano de la replicación al inhibir la destrucción de la envoltura viral en los endosomas celulares

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26
Q

Usos de amantadina y rimantadina

A

Prevención y txo de influenza tipo A
Profilaxis estacional
Amantadina: parkinson

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27
Q

Diferencia entre amantanida y rimantadina

A

Amantadina atraviesa la BHE, la rimantadina NO

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28
Q

Precaución con amantadina

A

Pxo con problemas neuropsiquiátricos, arterioesclerosis, daño renal, epilepsia y embarazadas y madres que amamantan

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29
Q

La resistencia a amantadina está mediada por

A

cambio de uno de los aa de la matriz protéica M2, resistencia a H5N1 (AVIAR)

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30
Q

Efecto adverso de osetalvimir

A

Dolores de cabeza en adultos mayores

31
Q

Indicación de osetalvimir y zanavimir

A

Influenza tipo A y B
H1N1

32
Q

Diferencia entre osetalmivir y zanamivir

A

La osetalmivir necesita el cambio conformacional de la neuraminidasa, la zanamivir no

33
Q

Txo de COVID

A

Nirmatrelvir
Molnupiravir

34
Q

Mecanismo de acción de molnupiravir

A

Inhibidor de la replicación de ARN del virus

35
Q

Mecanismo de acción de nirmatrelvir

A

Inhibe una proteína específica del virus Mpro

36
Q

Mecanismo de acción de interferon alfa, beta y gamma

A

Estimulan proteínas con función antiviral que causando la síntesis de 2,5 oligoadenilsintasa que activa endoribonucleasas que degradan el ARNm viral y poseen efecto de inmunomoduladores

37
Q

Usos terapéuticos de interferson alfa, beta y gamma

A

-Condiloma acuminado
-Hepatitis C y B
-Sarcoma de Kaposi en px con VIH
-Esclerosis múltiple
-Herpes en cáncer , CMV en IR

38
Q

Uso de interferon alfa y beta

A

-Hepatitis B
-Herpes
-Papiloma humano
-Rinovirus
-Verrugas genitales

39
Q

Usos de interferon gamma

A

Lepra lepromatosa
Leishmaniasis cutánea y visceral

40
Q

Efectos adversos de los interferones

A

-Depresión con riesgo de suicidio
-Síndrome gripal
-Hipretrigliceridemia y condiciones hematológicas reversibles

41
Q

Mecanismo de acción de ribavirina

A

Se convierte en ribavirina-trifosfato que inhibe la síntesis de ARNm

42
Q

Usos de ribavirina

A

-Hepatitis C
-Influenza A y B
-Síndrome de Lassa
-VSR en jóvenes y niños
-Neumonía atípica

43
Q

Efecto adverso de ribavirina

A

Irritación bronquial y conjuntival en px y el personal

44
Q

Inmunomodulador de tratamiento tópico

A

Imiquimod

45
Q

Características de imiquimod

A

-No posee actividad antiviral directa o efectos antirpoliferativos
-Induce citoquinas y quimoquinas con efectos antivirales
-Mejor respuesta en mujeres que en hombres

46
Q

Indicación de imiquimod

A

-Condilona acuminado
-Molusco contagioso
-Condiciones dermatológicas asociadas a virus ADN

47
Q

Efectos adversos de imiquimod

A

Despigmentación semejante a vitiligio que es irreversible

48
Q

Fármacos utilizados en hepatitis C inhibidores de NS3/4A

A

Boceprevir
Telaprevir
Simeprevir

49
Q

Fármacos utilizados en hepatitis C inhibidores de NS5A

A

Ledispavir

50
Q

Fármacos utilizados en hepatitis C inhibidores de NS5B

A

Sofosbuvir

51
Q

Características de sofosbuvir

A

-Primer antiviral directo con actividad antiviral a todos los genotipos de hepatitis C

52
Q

Tratamiento para Hepatitis C

A

Ledipasvir + sofosbuvir

53
Q

Utilizados como tratamiento para Hepatitis B

A

TAF (tenofovir)
TDF (tenofovir)
Interferón alfa 2a en adultos
Interferón 2b en niñom
Lamivudina
Adefovir
Telbivudina

54
Q

Inhibidores de la transcriptasa inversa que se utilizan para VIH y Hepatitis B

A

TDF
TAF (menos efectos adversos)
Lamivudina

55
Q

Análogo de pirimidina que se convierte en trifosfato incorporando AZT-TP (blanco de transcriptasa inversa) inhibiendo la elongación de la cabeza de ADN

A

Zidovudina

56
Q

Efectos adversos de los inhibidores de transcriptasa no nucleósidos

A

Rash, progresa a Sx. SJ y luego a necrólisis epidérmica tóxica

57
Q

Aprobada en panamá para terapia VIH

A

Tenofovir (TAF o TDF) con emtricitabina/lamivudina

58
Q

Inhibidores de proteasas

A

Lopi, rito, fosampre, tipra NAVIR

59
Q

Efectos adversos de inhibidores de protesas

A

-TGI
-Resdistribución de grasa
-Hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia
-Infarto miocardio
-Hemorragia intracraneal

60
Q

Inhibidor de transcriptasa inversa no nucleósidos que es INDUCTOR ENZIMÁTICO de P450

A

Nevirapina

61
Q

inhibidor enzimático de CYP3A4 y otras isoformas

A

INHIBIDORES DE PROTEASAS

62
Q

Efectos adversos de los inhibidores de protesas

A

Hiperadiposidad
Resistencia a la insulina
Hiperlipidemia

63
Q

Efecto adversos de transcriptasa inversa nucleósido

A

Lipoatrofia

64
Q

INhibidor de transcriptasa inversa nucleósidos que causa lipoatrofia

A

Estavudina

65
Q

Mecanismo de acción de enfuvirtide

A

Bloquea la unión de GP41 del VIH al CD4 reduciendo la carga viral en pacientes que nunca han recibido tratamiento.
-NO ES ACTIVO CONTRA VIH 2

66
Q

Antagonista de CCR5

A

Maraviroc

67
Q

Inhibidores de la integrasa

A

Raltegravir
Elvitegravir
Dolutegravir
Bictegravir

68
Q

Prueba de tamizaje de hipersensibilidad en pacientes con VIH

A

Abacavir

69
Q

Utilizados en embarazo para VIH

A

Ibalizumab
Fostemsavir (temsavir)

70
Q

Requiere ser administrado con ritonavir

A

Elvitegravir

71
Q

Mecanismo de acción de ibalizumab

A

Anticuerpo monoclonal que actúa sobre CD4 para que el VIH no se una, pero NO actúa directamente sobre VIH

72
Q

Mecanismo de acción de fostemsavir

A

Libera temsavir inhibiendo GP120 impidiendo la adhesión del vrius a la célula.

73
Q

Guías de TAR

A

A- recomendar
B- recomendar a veces
C- no recomendado

PARCIAL 3 FARMA (8 decks)

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