ANTIFÚNGICOS Flashcards
¿Cuál es la categoría farmacológica del
clotrimazol?
Agente antifúngico derivado del
imidazol
¿Cuál es el mecanismo de acción del
clotrimazol?
Se une a los fosfolípidos de la
membrana celular de los hongos
- se une al ergosterol - el
antifúngico forma poros en la
membrana celular del hongo, esto
compromete la integridad del
microorganismo.
¿Cuál es la clínica de la vulvovaginitis por
candida?
Secreción vaginal blanquecina que
se adhiere a las paredes vaginales
(apariencia de leche cortada)
- Prurito extremo
- El paciente refiere inflamación y
edema
¿Cuál es la dosis para tratar vulvovaginitis
por candida?
Crema 1%: QD por 7 días, se
recomienda aplicar en la noche
antes de acostarse.
- Crema 2%: se usa por 3 días en la
noche
¿Cuáles son las recomendaciones
mientras el paciente está en tratamiento
con clotrimazol?
- No mantener relaciones sexuales,
ya que el clotrimazol debilita el latex - No usar espermicidas
- Evitar duchas vaginales
- Evitar el uso de tampones
- Usar ropa interior de algodón
- Usar jabones ácidos o solo agua
- Previo a la aplicación lavarse las
manos.
¿Cuál es la dosis para tratar candidiasis
cutánea?
- Clotrimazol 1%: BID
- Para uso tópico solo se puede usar
hasta por 14 días
¿Cuáles son las consideraciones en el
embarazo y lactancia en cuanto al uso de
clotrimazol?
Tratar la infección en el embarazo,
es seguro y tiene altas tasas de
curación
- Es seguro usarlo en la lactancia (si
hay infecciones en el pezón es
mejor suspender la lactancia
mientras esté en curación con
crema tópica)
¿Cuál es la categoría farmacológica del
fluconazol?
Agente antifúngico
- Derivado de los azoles
¿Cuál es el mecanismo de acción del
fluconazol?
Interfiere en la síntesis del
ergosterol inhibiendo la enzima
lanosterol 14-α-desmetilasa, la cual
va a actuar sobre el citocromo p450
de esta enzima, disminuyendo la
síntesis del ergosterol.
¿Cuáles son las indicaciones de etiqueta
del fluconazol?
Tratamiento de la candidiasis
(esofágica, orofaríngea,
peritoneal, tracto urinario y
vaginal)
- Infecciones sistémicas por candida
(candidemia)
- Meningitis criptocócica
- Profilaxis antifúngica para pacientes
sometidos a trasplante de células
madre
¿Cuál es la dosis de fluconazol? -
Candidiasis vaginal: Administrar
por VO 150 mg en dosis única
¿Cuáles son las reacciones adversas del
fluconazol?
Efectos cardiovasculares:
- Arritmias - Torsades de Pointes
Reacciones dermatológicas
- Erupción fija del fármaco
- Erupción cutánea maculopapular
- Alopecia
¿Cuáles son las consideraciones en el
embarazo y lactancia en cuanto al uso de
fluconazol?
EMBARAZO: No usar por malformaciones
en el 1er trimestre
- Braquicefalia
- Paladar hendido
- Cardiopatia congenita
- Arqueamiento femoral
LACTANCIA: Dar el tratamiento a menos
que no haya otra opción
¿Cuál es la categoría farmacológica de la
Terbinafina?
Agente antifúngico
¿Cuál es el mecanismo de acción de la
terbinafina?
Derivado sintético de la alilamina la
cual inhibe el escualeno epoxidasa
(enzima clave para la biosíntesis
de esteroles) y produce una
deficiencia de ergosterol en la
membrana celular de los hongos y
finalmente muerte celular
