1.1. PREGUNTAS DE AINEs. Flashcards
¿Que son los AINES?
Analgésicos, antipiréticos, antiinflamatorios, antiagregación
planetaria
¿Cuál es el mecanismo de accion de los AINES?
- Los AINEs inhiben la sintesis de la ciclo-oxigenasa y sus dos hizoenzimas (COX1-COX2) que producen prostaglandinas.
-Son inhibidos los derivados del ac. araquidonico (leucotrienos, tromboxanos, prostaglandinas)
¿Qué riesgo se asocia con el uso frecuente de Aspirina en combinación con otros AINE en pacientes con enfermedades cardiovasculares?
Los AINE pueden reducir los efectos cardioprotectores de la Aspirina.
¿Cuales son las caracteristicas de la COX-1 o constitutiva?
- Está presente en el organismo de forma fisiológica.
- Produce prostaglandinas a nivel intestinal, renal(vasodilatación), vascular (agregación plaquetaria) o sanguineo.
- Es gastro y nefroprotectora.
Caracteristicas de la COX-2/ No constitutiva/no inducida
- aparece cuando no hay un proceso inflamatorio
- En la inflamación acelera la producción de prostaglandinas, sustancias químicas que causan inflamación y dolor.
¿Qué hacen los AINES selectivos?
Bloquean la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2)
Grupo farmalocológico de los AINES
Analgesico no opioide
*de los AINES
Cuales son los derivados del Ac. propinoico
-Ibuprofeno
-Naproxeno
-Ketoprofeno
*de los AINES. Cuales son los derivados del Ac. acetico.
- Ketorolaco
-Diclofenaco
-indometracina
*de los AINES. Cuales son los derivados de los salicilatos
ASPIRINA
¿Cuáles son algunos efectos adversos gastrointestinales asociados al Ibuprofeno?
Puede causar sangrado, ulceración y perforación gastrointestinal, especialmente en adultos mayores o personas con antecedentes de úlceras.
*de los AINES. Cuales son los derivados del Ac. Enólico.
-Meloxicam
-Piroxicam
*de los AINES. Cuales son los COX 2 SELECTIVOS
-Etoricoxib
-Elocoxib
¿Que hacen los AINES no selectivos?
Van a inhibir la COX-1
PRINCIPALES ALERTAS DE LOS AINES
Reacciones de hipersensibilidad (en todos)
1. Infarto agudo del miocardio
2. HTA (vasodilatacion-renal, vasoconstricción)
3. Trombosis
4. Cerebro vasculares
5. Gastrointestinales
6. Hepáticas y renales
7. Hematológicos
Durante el EMBARAZO cuales son las posibles complicaciones de administrar AINES
Aumentan el riesgo de oligohidranos cuando no hay suficiente cantidad de liq. amniótico y cierre prematuro del conducto arterioso
Mecanismo de accion del ketorolaco
Inhibe reversiblemente la COX 1-2
¿Cuál es la dosis inicial de Ketorolaco para el tratamiento del dolor agudo en adultos?
IV: 30 mg como dosis única o 15 a 30 mg cada 6 horas, con un máximo de 120 mg/día.
¿Qué dosis de Ketorolaco se puede utilizar para el tratamiento de migrañas agudas?
120 mg como dosis única, con un máximo de 120 mg por cada 24 horas.
¿Cuáles son los riesgos asociados con el uso de Ketorolaco en pacientes con antecedentes de úlcera péptica?
Ketorolaco puede aumentar el riesgo de eventos gastrointestinales graves, como sangrado y perforación, en estos pacientes.
¿Qué categoría farmacológica pertenece Ketorolaco?
Analgésico no opioide y antiinflamatorio no esteroideo (AINE)
En el embarazo cuando es seguro administrar Ketorolaco
a partir de la semana 30, en el 1er y 2do trimestre- a partir de las 20 semanas se usa con precaucion
¿Cuál es la dosis de inicio de Ibuprofeno para el dolor agudo en adultos
200 a 400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario.
¿Qué marcas de Ibuprofeno están disponibles en Estados Unidos?
Addaprin, Advil, Caldolor, Children’s Advil, entre otras.
¿Cómo se debe administrar el diclofenaco para la dismenorrea?
Para tratar la dismenorrea, se recomienda iniciar el tratamiento con 75 a 100 mg de diclofenaco al inicio de los síntomas y continuar con un máximo de 150 mg al día durante 1 a 5 días
¿Qué efectos secundarios son comunes con el uso de diclofenaco?
Los efectos secundarios más comunes incluyen náuseas, mareos, dolor abdominal y edema. También puede haber riesgos más serios como problemas cardiovasculares y gastrointestinales
¿En qué situaciones está contraindicado el uso de diclofenaco?
El uso de diclofenaco está contraindicado en pacientes que han tenido reacciones alérgicas a AINEs, en aquellos con úlceras gástricas activas o en el contexto de cirugía de bypass coronario
¿Cuál es la dosis máxima diaria de Aspirina como analgésico y antipirético en adultos?
Hasta 4 g al día, en dosis divididas de 325 mg a 1 g cada 4 a 6 horas.
¿Qué medicamento se usa como antídoto en casos de sobredosis de acetaminofén (paracetamol)?
La N-acetilcisteína (NAC) es el antídoto recomendado.
¿Cuál es el principal mecanismo de daño hepático en la sobredosis de acetaminofén?
Se debe a la formación de un metabolito tóxico llamado NAPQI, que daña las células hepáticas.
¿Qué precaución debe tenerse en cuenta al usar acetaminofén en pacientes con insuficiencia renal?
No se requiere ajuste de dosis en insuficiencia renal leve, pero se recomienda ajustar el intervalo de dosis en casos graves.
¿Qué otros medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos gastrointestinales al combinarse con Meloxicam?
Anticoagulantes, corticoesteroides y antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
¿Cuál es la recomendación para el uso de Meloxicam en personas mayores?
Usar la dosis efectiva más baja y considerar coadministrar un agente gastroprotector.
¿Cuándo está contraindicado el uso de Celecoxib?
Está contraindicado en pacientes que han pasado por cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria.
¿Es Etoricoxib seguro en pacientes con insuficiencia renal severa?
No, Etoricoxib debe evitarse en pacientes con insuficiencia renal grave.
¿Cuál es la duración recomendada de uso de Etoricoxib en dolores agudos?
Debe usarse por el menor tiempo posible para evitar efectos secundarios.
¿Qué precauciones se deben tomar en pacientes con insuficiencia hepática al usar Etoricoxib?
Ajustar la dosis o evitar en casos de insuficiencia hepática grave.
¿Qué ajuste de dosis se recomienda para pacientes con insuficiencia renal grave?
Se recomienda evitar el uso en pacientes con una función renal gravemente comprometida (depuración de creatinina ≤30 mL/min).
¿Qué ajuste de dosis se recomienda en el caso de un paciente con cirugía de válvula protésica cardíaca?
75 a 325 mg una vez al día, según el tipo de válvula y el riesgo de sangrado.
¿Qué ajuste de dosis se recomienda para pacientes de 65 años o más?
Una dosis reducida es recomendada, con un máximo diario de 60 mg en estos pacientes.
¿Cuál es la dosis recomendada para dismenorrea en adultos?
Dosis inicial de 400 mg, seguida de una dosis adicional de 200 mg aproximadamente 12 horas después, si es necesario.
¿Cuál es la recomendación para pacientes con insuficiencia renal leve a moderada?
No es necesario ajustar la dosis para pacientes con insuficiencia renal leve a moderada.
