Antidepresive-Antimaniacale-Anxiolitice

Question 1

Amitriptilina
Trimitriptilina
Doxepina

Answer 1

Antidepresive Triciclice

de tip sedativ - sedare si anxioliza

Question 2

Protriptilina
Desipramina
Clomipramina

Answer 2

Antidepresive Triciclice

de tip psihoton - cresc vigilenta, cresc si anxietatea

Question 3

Antidepresivele Triciclice

Answer 3

sunt cele mai ieftine si se folosesc cand nu are bani/ nu raspunde la SSRI/SNRI

R adverse:
Blocheaza R Histaminergici, alfa adrenergici, muscarinici

Interactiuni cu alte medicamente:
Alcool - deprima marcat SNC
IMAO - creste exagerat serotonina - fen extrapiramidale

Question 4

Fluoxetina (Prozac)
Sertralina
Paroxetina
Fluvoxamina
Citalopram
Trazodona

Answer 4

SSRI
Inhiba specific recaptarea serotoninei de obicei fara efecte antimuscarinice si anti alfaadrenergice
Eficacitatea ca a celor triciclice dar fara efecte adverse atat de pronuntate

Question 5

Venlafaxina

Answer 5

SNRI (fara efecte antihistaminice, alfa blocante, antihistaminice)
Doze mici - ca SSRI
Doze mari - inhiba si noradrenalina

Question 6

Duloxetina

Answer 6

SNRI (fara efecte antihistaminice, alfa blocante, antihistaminice)
Foarte asemanator cu triciclicele dar fara efectele adverse

Question 7

Atomoxetina

Reboxetina

Answer 7

Inhibitoare de Noradrenalina (NRI)

Question 8

Nafazodona

Answer 8

Antidepresiv atipic

inhiba R de serotonina presinaptici 5-HT1A

Question 9

Mianserina

Answer 9

Antidepresiv atipic
efectele se instaleaza dupa numai 2-3 zile
Blocheaza R alfa 2 presinaptici (Autoreceptorii)

Question 10

Bupropiona

Answer 10

Antidepresiv atipic
inhiba NET, SERT, DAT, VMAT
+ creste elib de noradrenalina si dopamina in fante

Se asociaza la alt antidepresiv daca dupa 8 saptamani de tratament acesta nu a avut efect
In tratamentul tabagismului - pt renuntarea la fumat

Question 11

Fenelzina

Tranilcipromina

Answer 11

IMAO - inhiba nespecific si ireversibil
nu doar cele din terminatiile neuronale dar si cele hepatice impiedicand metabolizarea unor substante endogene/exogene

R adverse mai frecvente decat triciclicele:
HipoTA/Hiper TA
afectare hepatica
polinevrita
agitatie, hiperreflexie, delir, convulsii

Question 12

Clorgilina

Moclobemida

Answer 12

IMAO specific pt MAO A - pt serotonina
la fel de eficace ca tricilicele dar au efecte adverse nasoale
se folosesc cand nu merge cu triciclice si au contraindicatii pt terapia electroconvulsivanta

Question 13

Litiul

Answer 13

Antimaniacal - amendeaza toate efectele maniei fara mari adversitati
la om normal in doze netoxice nu are efecte
Se absoarbe digestiv, se distribuie in apa din organism, nu se metabolizeaza si se elimina renal
t1/2 = 20h
Carbonat de litiu - 600-3600mg/zi

R adv - de tip toxic:
SNC - tremor
Tiroida - insuficienta
Rinichi - creste diureza pana la diabet insipid nefrogen, tubulopatie interstitiala, sd nefrotic
Cord - boala de nod sinusal/ tahicardie
Edeme

Clinica: latenta efectului - 5-10 zile
se asociaza cu neuroleptice sedative pana se stabilizeaza

Question 14

Acid Valproic

Answer 14

Antiepileptic cu efect antimaniacal
la fel de eficace ca Litiul
latenta - 1-4 zile + efect sedativ
Efectul e potentat de antipsihotice atipice

Question 15

Carbamazepina

Answer 15

Antiepileptic cu efect antimaniacal

cand nu merge cu acid valproic/litiu

Question 16

Antipsihoticele atipice

Answer 16

toate in afara de clozapina

Question 17

Indicatii Anxiolitice

Answer 17

1. Anxietate
2. Atac de panica
3. Agorafobie
4. Depresie - insotita de anxietate amelioreaza si depresia
5. Stari anxioase asociate patologiilor organice
6. Hipnoinductoare - numa la cei anxiosi care nu pot sa adoarma

Question 18

R adverse Anxiolitice

Answer 18

Sedare
Afectarea invatarii si memorizare (datorita sedarii)
Amnezie retrograda
Toxicomanie/dependenta/toleranta/sdr de abstinenta

Question 19

Propranolol

Answer 19

Beta blocant cu efect anxiolitic
Diminuarea anxietăţii ar putea fi datorată, în mare măsură, înlăturării manifestărilor somatice simpato-adrenergice ale anxietăţii, cum ar fi tahicardia, senzaţia de constricţie toracică sau tremorul extremităţilor, decât unui efect anxiolitic stricto sensu.

Question 20

Hidroxizina

Answer 20

Anxiolitic, sedativ, miorelaxant

preferata in starile de anxietate generate de bolile dermatologice pruriginoase cu componenta afectiva

Question 21

Buspirona

Answer 21

Anxiolitic - agonist partial serotoninergic
nu actioneaza asupra GABA -> nu e anticonvulsivant
nu produce dependenta
se instaleaza lent - dupa 2-3 zile

Question 22

Clordiazepoxid
Diazepam
Oxazepam
Medazepam
Lorazepam
Alprazolam
Halazolam
Clobazam

Answer 22

Benzodiazepine cu efect anxiolitic
Alprazolam - Atac de panica/agorafobie
Diazepam - ca anxiolitic - 5-10mg de 3 ori pe zi desi are t1/2 lung si ca hipnoinductor - 10mg inainte de culcare

Question 23

Meprobamat

Answer 23

Anxiolitic, sedativ, miorelaxant
Asemanator barbituricelor
inductor enzimatic, mai putin avantajos ca benzodiazepinele