Anticonvulsivantes Flashcards
O sinal que leva até o SNC é que tipo de via?
Aferente
O sinal que devolve do SNC para a periferia é que tipo de via?
Eferente
O sinal que passa pelos neurônios vai passar de uma maneira contínua ou por saltos? No que isso implica?
Por saltos.
No aumento da velocidade.
Obs: Impulso nervoso saltatório
Como ocorre a toxicação pela toxina botulínica? (7)
- Toxina produzida por bactérias em alimentos em conserva que atuam na via sináptica de acetilcolina.
- Quando o cálcio entra ele vai mobilizar a vesícula que esta sendo formada ao qual tem algumas proteínas
- Uma proteína vesicular é chamada de SNAP
- o conjunto delas é chamado de V-SNARE
- elas se associam a um conjunto de proteínas do terminal do axônio que chamamos de T-SNARE
- uma proteína de GTP, fosforila parte da membrana (do terminal do axônio) mudando a permeabilidade e permitindo que aquela carga dentro da vesícula seja basicamente liberada (exocitose)
- Na toxina botulínica ela vai degradar essas SNARE de maneira que vai degradar/evitar o processo de liberação de acetilcolina, essa redução vai diminuir a contração muscular causando uma paralisia, levando a pessoa a morte.
Por que, na repolarização, o potássio sai por um tempo maior?
para que haja um tempo de repouso do neurônio entre um potencial de ação e outro.
Quais são as características da Epilepsia? (3)
- Inúmeras convulsões
- Nem todo mundo que tem convulsão é epiléptico
- Todos epilépticos tem convulsão.
O que são as Convulsões?
são distúrbios no processo de despolarização neuronal
O que são as crises de ausência?
são convulsões onde os indivíduos ficam parados
O que são as SNARE?
são as bolsas de neurotransmissores (conjunto de proteínas)
Quais são os dois tipos de SNARE?
V-SNARE e T-SNARE (v de vesícula e t de terminal)
O que se deve lembrar quando se fala de GABA?
Glutamato
Qual ação fisiológica do GABA?
Se liga aos receptores GABAérgicos e promove abertura de canais iônicos – em especial o Cl-, que dificulta a repolarização.
Se o paciente chega em crise convulsão, necessitando de intervenção aguda, qual o fármaco indicado?
Benzodiazepínico
Quais são os medicamentos Anticonvulsivantes? (4)
- Benzodiazepinico (intervenção aguda)
- Valproato: inúmeras ações
- Carbamazepina (tegretol)
- Barbitúricos (fenobarbital)
Como se da a ação dos benzodiazepínico? (3)
- O benzodiazepínico, p.ex., atua num receptor halostérico (não se ligam esmo local que o GABA se liga, mas sim em outro sítio mudando a conformação do receptor) o qual promove mudança de conformação aos receptores GABAérgicos ocasionando maior afinidade entre o GABA e seus receptores.
- Com esse aumento de afinidade o GABA vai ficar mais tempo ligado e, por isso, vai entrar mais Cl- e aí retarda ainda mais a repolarização do neurônio.
- Como tá retardando a repolarização então é por isso que ele é útil como anticonvulsivante.
“os benzodiazepínicos são POTENCIALIZADORES GABAÉRGICOS (V/F)?
VERDADEIRO
Os Benzodiazepínicos aumentam o GABA?
Não. Só aumenta a ação.
Como é conhecida a carbamazepina?
Tegretol
Como é conhecido os barbitúricos?
Fenobarbital
Como é conhecido o Valproato?
Ácido valpróico
Como é conhecido os Benzodiazepínicos? (2)
Diazepam ou Rivotril
Explique a fisiopatologia das convulsões: (
- é um curto circuito neuronal, os neurônios passam a se despolarizar de uma maneira exacerbada
- Nas convulsões aquele tempo de pausa não ocorre e o individuo tem uma descarga neuronal acentuada.
- Quando as convulsões estão localizadas em um ponto do sistema nervoso ela é uma epilepsia focal.
- Quando essas perturbações se generalizam para todo o hemisfério do sistema nervoso nós chamamos de crise generalizada.
- O tegretol ajuda bastante nas crises de ausência e em pontos que são focais e em determinadas doses podem ajudar nas crises mais generalizadas.
- Os barbiturios atua mais nas generalizadas, os benzodiazepínicos também.
O que provoca a associação dos benzodiazepínicos com qualquer outro medicamento que atua no sentido de reduzir a atividade do sistema nervoso central?
A associação de benzodiazepínicos com opioides fortes (morfina) pode levar a parada cardiorrespiratória
Os benzodiazepínicos são utilizados em casos agudos ou crônicos? e os barbitúricos?
- Casos agudos (meia-vida e uma afinidade menor do que os barbitúricos)
- Casos crônicos
OS BARBITÚRICOS E OS BENZODIAZEPÍNICOS VÃO TER O MESMO EFEITO E VÃO ATUAR EM RECEPTORES DIFERENTES RECEPTOR (v/f)?
FALSO
Vão atuar em receptores iguais (receptor GABA).
Qual as principais diferenças entre os receptores Barbitúricos e os Benzodiazepínicos? (2)
- O sítio de ligação do receptor (barbitúricos no sítio beta e benzodiazepínico no sítio gama)
- Tempo de ação
zodiazepínicos e Barbitúricos têm o mesmo mecanismo de ação, mas atuam em diferentes receptores halostéricos. (V/F)?
VERDADEIRO
Quais são as características dos Valproatos? (3)
Obs: Características também da carbamazepina
- podem bloquear canais de Ca+ ou Na+
- são mais utilizados em casos de crises de ausência
- Atuam aumentando o GABA (ação convulsivante em em ataques tônico-clônicos)
