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anticoncepción Flashcards

1
Q

objetivos de la planificación familiar

A
  • Evitar los nacimientos no deseados.
  • Favorecer los nacimientos deseados.
  • Regular los intervalos entre los embarazos.
  • Adaptar el orden cronológico de los nacimientos a las edades de los padres
  • Determinar el número de niños que constituirán la familia.
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2
Q

clasificación de los metodos de planificación familiar

A

reversibles
- naturales
- barrera
- macánicos
- hormonales

irreversibles
- ligadura de trompas
- vasectomia

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3
Q

qué son métodos anticonceptivos de barrera

A

métodos temporales que impiden la unión del espermatozoide con el óvulo, pueden ser físicos (qué impiden el paso de espermatozoides al aparato reproductor femenino) o químicos (que inactivan o destruyen los espermatozoides)

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4
Q

de qué material están hechos los condones masculinos y femeninos

A

M: látex o poliuretano
F: poliuretano

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5
Q

cuanto mide el condon femenino

A

17 cm

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6
Q

como funciona el diafragma como metodo anticonceptivo

A

se coloca varias horas antes del coito y se ajusta en el cuello uterino, impidiendo el paso de los espermatozoides

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7
Q

ingrediente activo de los espermicidas

A

nonoxinol-9 u otoxinol-9

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8
Q

qué es la esponja anticonceptiva

A

un disco de poliuretano impregando con nonoxinol-9 que se coloca 24 horas antes del coito

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9
Q

describa son los dos tipos de dispositivos intrauterinos

A

inertes - constan de material no absorbible, están impregnados con sulfato de bario para ser radiopacos

con actividad química - tienen elusión continua de cobre o algun progestágeno

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10
Q

como funciona el dispositivo levonorgestrel (mirena)

A

libera 20 microgramos de levonorgestrel al dia

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11
Q

composición del dispositivo con levonorgestrel (mirena)

A

su tallo está envuelto con una muestra cilíndrica de polidimetilsiloxano / levonogestrel

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12
Q

composición de la T de cobre (paragard T 380A)

A

el dispositivo está hecho de polietileno y sulfato de bario

el tallo está cubierto por un alambre fino de cobre de 33 mm2, sumando un total de 380 mm2 de cobre.

adicional a esto, tiene dos hilos que se extienden desde la base del tallo

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13
Q

como funciona la T de cobre (paragard T 380A)

A

genera una respuesta inflamatoria intensa en el utero, produciendo activación lisosómica y otras acciones espermicidas

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14
Q

beneficios del DIU

A
  • Reduce la cantidad de sangre menstrual
  • Reduce la dismenorrea
  • Reduce la frecuencia de infecciones pélvicas
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15
Q

efectos adversos del DIU

A

Perforación uterina y abortos
Cólicos uterinos y hemorragia
Menorragia
Infección
- Aborto séptico
- Abscesos tuboováricos

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16
Q

contraindicaciones generales para DIU

A
  • embarazo, sospecha de embarazo, estar menstruando
  • anormalidades uterinas
  • EPI aguda o antecedentes de EPI
  • endometriosis posparto o aborto infectado en los últimos 3 meses
  • Ca uterino o cervical conocido o sospechoso
  • hemorragia genital de causa desconocida
  • entre otros
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17
Q

contraindicaciones específicas para ParaGard T380

A
  • enfermedad de wilson
  • alergia al cobre
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18
Q

contraindicaciones específicas para Mirena

A
  • hipersensibilidad a cualquiera de los componentes
  • carcinoma mamario conocido o sospechoso
  • antecedente de embarazo ectópico o situación que predisponga a un embarazo ectópico
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19
Q

cuanto dura cada DIU colocado

A

Mirena 5 años
ParaGard 10 años

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20
Q

el metodo anticonceptivo más usado es

A

los metodos hormonales

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21
Q

presentaciones de metodos anticonceptivos hormonales

A
  • Orales
  • Inyectables
  • Transdérmica
  • Transvaginales
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22
Q

composición de los anticonceptivos hormonales orales

A

Los anticonceptivos orales son una combinación de estrógenos y progestágenos (la píldora) o constan únicamente de progestágenos (minipildora).

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23
Q

mecanismo de acción de la pildora anticonceptiva

A

los niveles más bajos de estrógeno en la pildora impiden que la pituitaria libere LH.

al no haber LH, el ovulo no madura y no se da la ovulación.

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24
Q

tasa de embarazo accidental en el primer año de uso de anticonceptivos orales

A

menos del 1%

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25
beneficios de los anticonceptivos hormonales orales
1. Es un método anticonceptivo reversible y efectivo 2. Reducen el riesgo de embarazo ectópico y cancer ovarico y endometrial, la hemorragia menstrual, la anemia, molestias premenstruales, cuadros de salpingitis aguda 4. Mejoran la dismenorrea por endometriosis 8. Aumenta la densidad ósea 9. Mejoran el acné y la artritis reumatoide 10. Previenen la aterogénesis
26
efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales orales
Cefalea Náusea Mareo Sensibilidad mamaria anormal Irregularidades menstruales Cambios del estado de ánimo
27
contraindicaciones de los anticonceptivos hormonales orales
- Tromboflebitis o alteraciones tromboembólicas - Vasculopatías o arritmias cardíacas trombógenas - Diabetes con lesiones vasculares - Hipertensión descontrolada - Carcinoma mamario y endometrial - Hemorragia genital anormal sin diagnóstico - Embarazo conocido o sospechado
28
cuales son las 3 formulaciones de la minipildora disponibles
500 mcg. de linestrenol 350 mcg. de noretindrona 37.5 mcg. de levonorgestrel
29
cuantas generaciones de gestágenos hay disponibles? mencione el más característico de cada generacion
4 generaciones Primera generación: medroxiprogesterona Segunda generación: levonorgestrel Tercera generación: desorgestrel Cuarta generación: drospirenona
30
efectos adversos de los gestagenos
Mastalgia Edemas Cefalea Disminución de la libido Efectos sobre la Coagulación y Fibrinolisis Hipertensión Efectos sobre el Perfil Lípidico Incremento de peso Astenia
31
los progestagenos solos como anticoncepción son de primera elección en qué pacientes?
Lactancia Endometriosis Fumadoras + 35 años Dismenorrea intensa Sindrome premenstrual ? Hipertensión arterial ? Perimenopausia ? Epilepsia?
32
como se clasifica la seguridad de un método anticonceptivo
1 A condition for which there is no restriction for the use of the contraceptive method 2 A condition where the advantages of using the method generally outweigh the theoretical or proven risks 3 A condition where the theoretical or proven risks usually outweigh the advantages of using the method 4 A condition which represents an unacceptable health risk if the contraceptive method is used
33
qué pacientes son categoría 4 para el uso de estrogenos combinados
Lactancia materna <6 semanas fumadora por >35 años y ›15 cig/día HTA no controlada Historia personal de TVP/TEP o trombofilia conocida C× mayor con inmovilización prolongada Cardiopatía o ictus isquémico
34
qué pacientes son categoría 3 para el uso de estrogenos combinados
Valvulopatía complicada Migraña con aura Cáncer de mama actual DM con vasculopatía o de >20 años de evolución Hepatitis viral activa Cirrosis descompensada Adenoma hepático Hepatocarcinoma
35
qué pacientes son categoría 2 para el uso de estrogenos combinados
Lactancia materna 6 sem-6 meses Postparto sin lactancia <21 días fumadora >35 años y < 15 cig/dia o <1 año sin fumar Múltiples FRCV HTA controlada o <160/100 Inmovilización no relacionada con la cx Sospecha de trombofilia
36
Los anticonceptivos hormonales más seguros en TEV son
los que contienen LNG o Norgestimato
37
cuales son las pautas de administración en ciclos de 28 días
21 comprimidos activos 21 activos + 7 placebo 24 activos + 4 placebo 26 activos + 2 placebo
38
como es el uso de NuvaRing
se coloca al inicio del ciclo, el primer día de la regla en la noche se usa por 3 semanas y se descansa 1
39
como se usa EVRA
es un parche anticonceptivo que se coloca semanalmente se ha descontinuado en gran parte por los efectos adversos
40
de qué depende la eficacia de la minipildora
Depende básicamente de las alteraciones que produce en el moco cervical y sus efectos en el miometrio. Los cambios del moco no duran más de 24 horas, de manera que la minipíldora se debe tomar a la misma hora todos los días para aumentar su eficacia.
41
mecanismo de acción de la minipildora
altera la composición del moco cervical, en un 40-50% de los caasos inhibe la ovulación
42
ventajas y desventajas de la minipildora
VENTAJAS 99% de eficacia Son de efecto reversible y se pueden discontinuar fácilmente No interfieren con el acto sexual DESVENTAJAS Requiere uso diario Requiere de continuidad y responsabilidad en la ingesta No protege contra las Infecciones de Transmisión sexual
43
uso correcto de la minipildora
Tomar una píldora por día. Establecer un horario de ingesta y procurar que éste se cumpla todos los días. En caso de olvido, debes tomarte la píldora apenas la recuerdes y luego tomar la que corresponde en el horario establecido. Procura no tener vómitos ni diarrea dentro de las primeras 4 hs. después de la ingesta.
44
contraindicaciones para la minipildora
Se contraindican en mujeres con hemorragia uterina inexplicable, sobre todo en las mujeres de edad avanzada.
45
de qué están compuestos los anticonceptivos hormonales inyectables
contienen solamente unaa progestina sintética, que puede ser - Acetato de Medroxiprogesterona (DMPA) - Enantato de Noristerona (NET-EN)
46
beneficios de la medroxiprogesterona
- Son de larga duración, se aplican cada 2 ó 3 meses, según el tipo de inyectable. - Tasas de embarazo de 0.3 por 100 mujeres. - La administración de fármacos no reduce la eficacia del prostágeno. - No depende del peso de la paciente.
47
mecanismo de acción del acetato del acetato de medroxiprogesterona
* Inhibición de la ovulación * Espesamiento del moco cervical
48
duración del efecto anticonceptivo de los inyectables
acetato de medroxiprogesterona hasta 90 días enantato de noristerona hasta 60 días
49
cómo iniciamos el método antconceptivo inyectable?
* En cualquier momento del ciclo menstrual en que se esté razonablemente seguro que la mujer no está embarazada. * Preferentemente durante los primeros 7 días del ciclo menstrual. * Si el método se inicia después del 7º día del ciclo, debe usarse un método de respaldo, como condones y abstinencia durante 7 días. * En el postparto, en mujeres lactantes, se debe iniciar después de la sexta semana. * En las mujeres no lactantes y en el postaborto se pueden iniciar inmediatamente después del evento.
50
modo de uso y forma de administración de los anticonceptivos inyectables
Acetato de medroxiprogesterona (DMPA): - 1 ampolla inyectable profunda cada 12 semanas (3 meses). - En caso necesario puede administrarse 4 semanas antes y de 2 a 4 semanas después de la fecha indicada. Enantato de noretisterona (NET-EN): - 1 ampolla inyectable profunda cada 8 semanas (2 meses); no debe darse masaje en el sitio de aplicación. - En caso necesario, puede administrarse 2 semanas antes y hasta 1 semana después de la fecha indicada.
51
qué metodo anticonceptivo hormonal es el que más demora el retorno de la fertilidad
acetato de medroxiprogesterona iinyectable
52
mencione algunos efectos secundarios de los anticonceptivos hormonales inyectables
a largo plazo pueden presentar disminución de densidad ósea sangrado profuso es poco comun ligera reducción del HDL y ligero incremento de LDL pequeño aumento de glucosa trombosis en ancianas con cáncer avanzado que se trataron con DMPA 50% presentan amenorrea total en un año, 80% a los 3 años
53
mencione los métodos naturales de anticoncepción
calendario de ogino-knaus temperatura basal moco cervical coito interrumpido sintotérmico lactancia prolongada
54
qué es la anticoncepción de emergencia
uso de anticonceptivos orales dentro de las primeras 72 horas de relación sexual sin protección para prevenir embarazo
55
cómo funciona la pildora del día despues
si el coito es antes de la ovulación, impide que se libere el ovulo del ovario si el coito es durante o después de la ovulación evita que el espermatozoide fecunde al óvulo
56
qué farmacos hay disponibles para la anticoncepción de emergencia
microginon (anticonceptivo combinado) nomagest (anticonceptivo mensual) depo-provera (anticonceptivo trimestral)
57
la técnica más usada de esterilización femenina permanente y la que más fallo presenta son
técnica de pomeroy finbriectomia de kroener
58
por qué 2 motivos puede fracasar una salpingoclasia puerperal
errores quirúrgicos, como ligar el ligamento redondo en vez de la trompa formación de un trayecto fistuloso entre los muñones seccionados de las trompas o reanastomosis espontánea
59
como funciona la vasectomia
impide que haya presencia de espermatozoides en el semen
60
desventajas de la vasectomia
1- la esterilidad no es inmediata 2- tarda de 3meses a 20 eyaculaciones 3- se debe analizar en semen hasta que dos cuentas espermáticas den cero 4- debe utilizar otro método anticonceptivo antes de la azoosospermia

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