Anticoncepção Flashcards
Qual a duração do DIU de cobre?
10 anos
Quais são os mecanismos de ação do DIU de cobre?
Provoca um processo inflamatório local que modifica o endométrio dificultando a implantação do embrião, altera a função dos espermatozoides, altera a motilidade tubária e modifica o muco cervical dificultando a ascensão dos espermatozoides
Quais são os efeitos colaterais do DIU de cobre?
1) Aumento do sangramento menstrual
2) Piora da dismenorreia
Mulheres com cólicas, fluxo menstrual intenso ou dismenorreia são contraindicadas ao uso de DIU de cobre?
Não. No entanto não é recomendável porque o uso do DIU pode piorar
Qual a duração do DIU de levonorgestrel?
5 anos
Quais são os mecanismos de ação do DIU de levonorgestrel?
Torna o muco hostil e a alta concentração de progesterona impede a ação proliferativa do estrogênio circulante (atrofia)
Qual a ação do DIU de levonorgestrel sobre o ciclo menstrual?
Diminui a intensidade e a duração do ciclo menstrual devido a atrofia endometrial e melhora a dismenorreia
O uso de DIU aumenta as chances de DIPA?
Não. O aumento do risco existente nas três primeiras semanas após a colocação provavelmente é decorrente de infecção pré-existente ou falta de técnica ou precauções adequadas
O uso de DIU aumenta as chances de gravidez ectópica?
Não. Há um aumento relativo em relação ao número de falhas, mas o risco absoluto continua menor do que as que não usam.
DIU interfere na ovulação?
Não
O que fazer em paciente que engravida enquanto usa DIU?
Se as cordas do dispositivo são visíveis, retirar. Se não estão visíveis, não remover e acompanhar a gestação cuidadosamente.
Qual a melhor época do ciclo para inserção do DIU?
No período menstrual, pois o colo está fisiologicamente entreaberto
É recomendada antibioticoprofilaxia para a inserção de DIU?
Não
Até quanto tempo após o parto o DIU pode ser inserido?
48 horas. Se não for colocado dentro desse período, só poderá ser feito após 4 semanas
Quais são as contra-indicações ao uso de DIU?
1) Gravidez
2) Infecção
3) Distorção da cavidade uterina
4) Câncer de colo uterino atual
5) Câncer de endométrio atual
6) Câncer de mama atual (somente para o de LNG)
Qual o mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais combinados?
Provocam anovulação, alteração do muco, alteração da motilidade tubária e atrofia endometrial
Quais são os tipos de contraceptivos hormonais combinados?
1) Anticoncepcional oral combinado
2) Implante mensal
3) Anel vaginal
4) Adesivo transdérmico
V ou F: a quantidade de etinilestradiol na formulação do ACO não interfere na eficácia do método
Verdadeiro
Quais os tipos de câncer tem sua incidência reduzida com o uso de contraceptivos hormonais combinados?
Ovário e endométrio
Após quanto tempo do término do uso dos injetáveis mensais a fertilidade volta?
4 meses
Qual método hormonal combinado garante liberação constante de hormônios sem flutuações dos seus níveis?
Anel vaginal
Quais são as contraindicações dos métodos hormonais combinados?
Amamentação, < 6 semanas pós-parto, enxaqueca com aura, DM com vasculopatia, HAS grave (> 160x90), IAM, TVP, TEP ou AVC prévios ou atuais, fumo ≥ 35 anos com 15 ou + cigarros por dia, câncer de mama atual
Quais são os fármacos que reduzem a eficácia dos ACO?
1) Rifampicina
2) Anticonvulsivantes (exceto ácido valproico)
3) Alguns antirretrovirais
Quais são os contraceptivos que possuem apenas progesterona?
1) Minipílula
2) Implante subdérmico
3) Injetável trimestral
4) DIU de levonorgestrel
5) Pílula de desogestrel
Quais são as indicações para o uso da minipílula?
1) Amamentação
2) Perimenopausa
A minipílula causa anovulação?
Não
Quais são as contraindicações dos contraceptivos de progesterona?
TEP, TVP ou AVC agudos, tumor hepático, HAS grave (categoria 3), câncer de mama atual (categoria 4)
Quais são os pré-requisitos obrigatórios para a eficácia da lactação como anticoncepção?
1) Amamentação exclusiva
2) Menos de 6 meses pós parto
3) Amenorreia
Quais são as condições para a contracepção cirúrgica?
1) > 25 anos ou 2 filhos vivos, com intervalo de 60 dias entre a decisão e o ato cirúrgico
2) Risco de vida ou à saúde da mulher ou futuro concepto
3) Não pode ser feito no momento do parto, aborto ou até o 42º dia após o parto ou aborto
Em quais situações a laqueadura pode ser feita no momento do parto ou após aborto?
1) Cesarianas sucessivas
2) Condição que ofereça risco de vida
Quais são os métodos de contracepção de emergência disponíveis? Qual é o de escolha?
1) Método de levonorgestrel: 1,5 mg DU ou dividida em duas tomadas
2) Método Yuzpe: 0,2 mg de etinilestradiol e 1 mg de levonorgestrel divididos em duas tomadas
Escolha: levonorgestrel
Até quantos dias após a relação sexual a contracepção de emergência é eficaz?
5 dias
Qual método contraceptivo é o mais eficaz?
Implante subdérmico
