Anticoncepção

Question 1

Qual a duração do DIU de cobre?

Answer 1

10 anos

Question 2

Quais são os mecanismos de ação do DIU de cobre?

Answer 2

Provoca um processo inflamatório local que modifica o endométrio dificultando a implantação do embrião, altera a função dos espermatozoides, altera a motilidade tubária e modifica o muco cervical dificultando a ascensão dos espermatozoides

Question 3

Quais são os efeitos colaterais do DIU de cobre?

Answer 3

1) Aumento do sangramento menstrual

2) Piora da dismenorreia

Question 4

Mulheres com cólicas, fluxo menstrual intenso ou dismenorreia são contraindicadas ao uso de DIU de cobre?

Answer 4

Não. No entanto não é recomendável porque o uso do DIU pode piorar

Question 5

Qual a duração do DIU de levonorgestrel?

Answer 5

5 anos

Question 6

Quais são os mecanismos de ação do DIU de levonorgestrel?

Answer 6

Torna o muco hostil e a alta concentração de progesterona impede a ação proliferativa do estrogênio circulante (atrofia)

Question 7

Qual a ação do DIU de levonorgestrel sobre o ciclo menstrual?

Answer 7

Diminui a intensidade e a duração do ciclo menstrual devido a atrofia endometrial e melhora a dismenorreia

Question 8

O uso de DIU aumenta as chances de DIPA?

Answer 8

Não. O aumento do risco existente nas três primeiras semanas após a colocação provavelmente é decorrente de infecção pré-existente ou falta de técnica ou precauções adequadas

Question 9

O uso de DIU aumenta as chances de gravidez ectópica?

Answer 9

Não. Há um aumento relativo em relação ao número de falhas, mas o risco absoluto continua menor do que as que não usam.

Question 10

DIU interfere na ovulação?

Answer 10

Não

Question 11

O que fazer em paciente que engravida enquanto usa DIU?

Answer 11

Se as cordas do dispositivo são visíveis, retirar. Se não estão visíveis, não remover e acompanhar a gestação cuidadosamente.

Question 12

Qual a melhor época do ciclo para inserção do DIU?

Answer 12

No período menstrual, pois o colo está fisiologicamente entreaberto

Question 13

É recomendada antibioticoprofilaxia para a inserção de DIU?

Answer 13

Não

Question 14

Até quanto tempo após o parto o DIU pode ser inserido?

Answer 14

48 horas. Se não for colocado dentro desse período, só poderá ser feito após 4 semanas

Question 15

Quais são as contra-indicações ao uso de DIU?

Answer 15

1) Gravidez
2) Infecção
3) Distorção da cavidade uterina
4) Câncer de colo uterino atual
5) Câncer de endométrio atual
6) Câncer de mama atual (somente para o de LNG)

Question 16

Qual o mecanismo de ação dos contraceptivos hormonais combinados?

Answer 16

Provocam anovulação, alteração do muco, alteração da motilidade tubária e atrofia endometrial

Question 17

Quais são os tipos de contraceptivos hormonais combinados?

Answer 17

1) Anticoncepcional oral combinado
2) Implante mensal
3) Anel vaginal
4) Adesivo transdérmico

Question 18

V ou F: a quantidade de etinilestradiol na formulação do ACO não interfere na eficácia do método

Answer 18

Verdadeiro

Question 19

Quais os tipos de câncer tem sua incidência reduzida com o uso de contraceptivos hormonais combinados?

Answer 19

Ovário e endométrio

Question 20

Após quanto tempo do término do uso dos injetáveis mensais a fertilidade volta?

Answer 20

4 meses

Question 21

Qual método hormonal combinado garante liberação constante de hormônios sem flutuações dos seus níveis?

Answer 21

Anel vaginal

Question 22

Quais são as contraindicações dos métodos hormonais combinados?

Answer 22

Amamentação, < 6 semanas pós-parto, enxaqueca com aura, DM com vasculopatia, HAS grave (> 160x90), IAM, TVP, TEP ou AVC prévios ou atuais, fumo ≥ 35 anos com 15 ou + cigarros por dia, câncer de mama atual

Question 23

Quais são os fármacos que reduzem a eficácia dos ACO?

Answer 23

1) Rifampicina
2) Anticonvulsivantes (exceto ácido valproico)
3) Alguns antirretrovirais

Question 24

Quais são os contraceptivos que possuem apenas progesterona?

Answer 24

1) Minipílula
2) Implante subdérmico
3) Injetável trimestral
4) DIU de levonorgestrel
5) Pílula de desogestrel

Question 25

Quais são as indicações para o uso da minipílula?

Answer 25

1) Amamentação

2) Perimenopausa

Question 26

A minipílula causa anovulação?

Answer 26

Não

Question 27

Quais são as contraindicações dos contraceptivos de progesterona?

Answer 27

TEP, TVP ou AVC agudos, tumor hepático, HAS grave (categoria 3), câncer de mama atual (categoria 4)

Question 28

Quais são os pré-requisitos obrigatórios para a eficácia da lactação como anticoncepção?

Answer 28

1) Amamentação exclusiva
2) Menos de 6 meses pós parto
3) Amenorreia

Question 29

Quais são as condições para a contracepção cirúrgica?

Answer 29

1) > 25 anos ou 2 filhos vivos, com intervalo de 60 dias entre a decisão e o ato cirúrgico
2) Risco de vida ou à saúde da mulher ou futuro concepto
3) Não pode ser feito no momento do parto, aborto ou até o 42º dia após o parto ou aborto

Question 30

Em quais situações a laqueadura pode ser feita no momento do parto ou após aborto?

Answer 30

1) Cesarianas sucessivas

2) Condição que ofereça risco de vida

Question 31

Quais são os métodos de contracepção de emergência disponíveis? Qual é o de escolha?

Answer 31

1) Método de levonorgestrel: 1,5 mg DU ou dividida em duas tomadas
2) Método Yuzpe: 0,2 mg de etinilestradiol e 1 mg de levonorgestrel divididos em duas tomadas

Escolha: levonorgestrel

Question 32

Até quantos dias após a relação sexual a contracepção de emergência é eficaz?

Answer 32

5 dias

Question 33

Qual método contraceptivo é o mais eficaz?

Answer 33

Implante subdérmico