Anticoncepção

Question 1

Qual o índice que mede a eficácia do método contraceptivo e qual o valor de corte?

Answer 1

Índice de Pearl. São considerados os de maior eficácia aqueles com índice < 1.

Question 2

Quais são os métodos de contracepção comportamentais?

Answer 2

Ogino-Kaus (tabelinha), temperatura corporal basal, Billings, método sintotérmico e ejaculação extravaginal (coito interrompido)

Question 3

Como funciona o método Ogino-Kaus?

Answer 3

Registrar duração dos ciclos por 6 meses. Depois, calcular diferença entre o mais longo e o mais curto (se maior que 10, método descartado). O período fértil é calculado pela subtração de 18 do ciclo mais curto (início) e de 11 do mais longo (final).

Question 4

Quais são os métodos contraceptivos de barreira?

Answer 4

Condom masculino e feminino, diafragma, esponja e capuz cervical e geleia espermicida

Question 5

Como funciona o DIU de cobre?

Answer 5

Presença de corpo estranho causa mudanças no endométrio e no muco, também com efeito direto na motilidade espermática. Não afeta a ovulação.

Question 6

Quais os “efeitos colaterais” do DIU de cobre?

Answer 6

Aumento dos sangramentos e cólicas

Question 7

Como funciona o SIU de levonorgestrel?

Answer 7

Torna muco hostil, impede resposta ao estradiol e tem efeito antiproliferativo. Causa anovulação em 25-50% das pacientes.

Question 8

Quais os “efeitos colaterais” do SIU de levonorgestrel?

Answer 8

Sangramento irregular nos primeiros 5 meses.

Question 9

Quais as vantagens do SIU de levonorgestrel?

Answer 9

Diminui quantidade e duração do ciclo

Question 10

Quais as intercorrências do uso de DIU?

Answer 10

Perfuração uterina, expulsão, dismenorreia, sangramento anormal, DIP, prenhez ectópica

Question 11

O que fazer se a paciente engravidar usando DIU?

Answer 11

Propor retirada, preferencialmente até 12 semana (se fio visível, se não acompanhar).

Question 12

Quais as contraindicações ao uso do DIU?

Answer 12

Gravidez, infecção, câncer ginecológico, DIP, mola, alterações anatômicas, miomas, 48-72h pós-parto…

Question 13

Como funcionam os anticoncepcionais combinados?

Answer 13

Bloqueiam eixo HHO, suprimindo LH e FSH, promovem alteração di muco, endométrio e trompas.

Question 14

Quais os benefícios dos anticoncepcionais combinados?

Answer 14

Regularizam os ciclos, diminuem a TPM, diminuem riscos de câncer de ovário e endométrio, previnem endometriose, diminuem risco de câncer colorretal e risco de DIP.

Question 15

Quais as contraindicações da minipílula?

Answer 15

Câncer de mama atual, gravidez, tumor hepático, HAS grave, AVE, TVP, TEP aguda

Question 16

Qual anticoncepcional injetável é combinado e qual é só de progesterona?

Answer 16

O trimestral é só de progesterona e o mensal é combinado

Question 17

Quais são os métodos contraceptivos hormonais combinados?

Answer 17

Anticoncepcional oral combinado (ACO), injetáveis mensais, adesivos transdérmicos e anel vaginal

Question 18

Quais os anticoncepcionais hormonais só de progesterona?

Answer 18

Minipílula, injetáveis trimestrais e implantes subdérmicos.

Question 19

Qual o progestogênio menos trombogênico?

Answer 19

Levonorgestrel

Question 20

Qual o melhor método de contracepção de emergência?

Answer 20

Levonorgestrel 1,5 mg, no máximo 5 dias depois da relação

Question 21

Quais as indicações de contracepção de emergência?

Answer 21

Estupro, ruptura de condom, deslocamento de DIU e coito episódico desprotegido

Question 22

O que diz a legislação brasileira sobre a esterilização feminina?

Answer 22

Só é permitido para maiores de 25 anos ou com dois filhos vivos, fora do parto. Durante a cesariana, só se for a terceira. Também está prevista em lei se houver risco de vida à saúde da mulher ou do futuro concepto. Tudo deve ser testemunhado em relatório escrito e assinado por dois médicos, e o casal deve expressar o desejo 60 dias antes da cirurgia, pelo menos.