Antibiotiques partie 2 Flashcards
Nommez les 4 principaux mécanismes de résistance des antibiotiques.
- Décomposition des antibiotiques par les enzymes (pénicillinase)
- Modification de la perméabilité membranaire par réduction du nombre de porines.
- Expulsion des antibiotiques hors de la cellule bactérienne grâce à des pompes d’efflux.
- Modification ou remplacement de la cible thérapeutique.
Donnez un exemple de mécanisme de résistance naturelle.
On parle de résistance naturelle avec la synthèse d’une enzyme B-lactamase (pénicillinase). Elles vont protéger les bactéries en détruisant les molécules de pénicilline qui entre à l’intérieur. La B-lactamase va hydrolyser le noyau B-lactame ce qui va causer l’inactivation de l’antibiotique.
Décrivez brièvement le mécanisme de résistance acquise.
La résistance acquise est due à une modification de gènes par mutation chromosomique. C’est l’acquisition de gènes de résistance. Il y a 3 mécanismes principaux de transfert: la transformation, conjugaison et transduction. C’est un phénomène rare mais qui devient de plus en plus fréquent.
V/F Les antibiotiques de synthèses peuvent avoir des effets contre les Staphylococcus aureus résistant à la méticilline.
Faux. Les antibiotiques de synthèses peuvent avoir des effets contre les Staphylococcus aureus. Par contre, ils n’auront AUCUN effet sur le Staphylococcus aureus résistant à la méticilline, puisqu’il a acquis d’autres mécanismes de résistance, ce qui le rend très difficile à combattre particulièrement en milieu hospitalier.
V/F Il y a une émergence rapide de souches résistantes après l’introduction d’un antibiotique.
Vrai
Il y a une rapidité pour laquelle les souches de bactéries résistantes à un antibiotique apparaisse après la mise en marché de l’antibiotique.
Comment peut-on contrôler l’apparition de résistance aux antibiotiques? (4)
- Éviter l’usage abusif d’antibiotiques
- Respecter la posologie de l’antibiotique (ne pas arrêter prématurément un tx)
- Prendre une combinaison d’antibiotiques efficaces (synergie / antagonisme)
- Changer l’antibiotique quand apparait un organisme résistant
Nommez 7 propriétés idéales d’un antibiotiques (en existe 11).
- Il doit posséder une activité sélective. Il doit agir sur une réaction biochimique essentielle du pathogène mais non sur une réaction essentielle à l’hôte.
- Il doit posséder un spectre d’activité qui n’inclut que le pathogène responsable de l’infection en cause. Il ne doit donc PAS affecter la flore normale de l’hôte.
- Il doit être bactéricide plutôt que bactériostatique.
- Il ne doit pas induire une résistance de la part de la bactérie cible.
- Il ne doit pas créer une allergie chez l’hôte.
- Il doit conserver toute son activité au contact de n’importe quel tissu ou fluide du corps.
- Il doit être stable et soluble dans l’eau.
- Il doit pouvoir atteindre rapidement un taux sanguin bactéricide et pour le temps que doit durer le traitement.
- Il doit pouvoir s’administrer par voie orale et par voie générale.
- Il doit être éliminé facilement par le corps et ceci à un taux qui maintiendra son action bactéricide dans le sang.
- Il doit être facilement disponible et d’un prix abordable.
L’effet thérapeutique obtenu avec les agents anti-mycètes est plus _____ (faible / important) que dans le cas des agents antibactériens.
L’effet thérapeutique obtenu avec les agents anti-mycètes est plus faible que dans le cas des agents antibactériens.
Les effets secondaires des agents anti-mycètes sont plus ________ (petit / grand) que dans le cas des agents antibactériens.
Les effets secondaires des agents anti-mycètes sont plus grands que dans le cas des agents antibactériens.
Nommez 4 cibles des agents anti-mycètes.
Paroi cellulaire, membrane plasmique, synthèse ergostérol (synthèse de protéines), ADN, ARN
De plus ils sont fongistatiques ou fongicides.
V/F Le flucytosine et l’Amphotericine B agissent sur la perméabilité de la membrane et ont pour cible la Candida albicans.
Faux. Fluconazole et l’Amphotericine B
V/F La griseofulvine agit seulement sur la synthèse de l’ADN et a pour cible la Cryptococcus.
Faux. La griseofulvine agit sur la perméabilité de la membrane ET la synthèse de l’ADN et a pour cible la Cryptococcus.
V/F La flucytosine agit sur la synthèse de l’ADN seulement et a pour cible la Penicillium.
Vrai
V/F Les agents anti-viraux sont très nombreux.
Faux. Ils sont peu nombreux.
Simplicité du virus qui n’offre que très peu de cibles. Les virus envahissent les cellules de l’hôte.
Complétez la phrase suivante:
Un antiviral agit en perturbant ___________ un moment précis du cycle de ________ d’un virus. Il a une action ________(directe ou indirecte) sur le virus. Il y a alors une __________ de la réponse de l’hôte face au virus.
Un antiviral agit en perturbant chimiquement un moment précis du cycle de réplication d’un virus. Il a une action directe sur le virus. Il y a alors une amplification de la réponse de l’hôte face au virus.
