Antibiotiques partie 1

Question 1

Définissez qu’est-ce qu’un antibiotiques en quelques mots.

Answer 1

Les antibiotiques sont, à l’origine, des molécules naturellement synthétisées par des microorganismes pour lutter contre des bactéries concurrentes de leur environnements. Ils peuvent empêcher leur développement (bactériostatique) ou bien les détruire complètement (bactéricide).
Les sources principales d’antibiotiques sont les champignons et les moisissures mais parfois aussi des bactéries.

Question 2

Quels sont les familles d’antibiotiques (3)?

Answer 2

Naturel
Semi-synthétique
Synthèse
Qui vont s’attaquer spécifiquement à une bactérie ou un groupe de bactéries.

Question 3

Aujourd’hui on connait plus de 10 000 molécules antibiotiques. Combien sont utilisées en médecine et de ce nombre, quel est le ratio de pénicilline?

Answer 3

Une centaine et le 1/4 de ce nombre = pénicilline.

Question 4

Quelle hypothèse Alexander Fleming a avancé lors de ses expériences?

Answer 4

Qu’une substance sécrétée par la moisissure est responsable de l’inhibition de la croissance et il l’a nommé pénicilline.

Question 5

Qu’est-ce qu’un effet bactéricide vs bactériostatique?

Answer 5

Bactéricide = un antibiotique à effet bactéricide va causer la mort de la bactérie.
Bactériostatique = un antibiotique à effet Bactériostatique va empêcher la croissance de la bactérie.

Question 6

Nommez les 2 principales étapes de la synthèse protéique.

Answer 6

La transcription d’ADN en ARN messager et la traduction de l’ARNm en protéine.

Question 7

V/F Chez les cellules procaryotes (bactéries), les 2 étapes de la synthèse protéique vont avoir lieu dans le cytoplasme et peuvent être simultané. La traduction peut donc débuter alors que la transcription n’est pas encore terminé.

Answer 7

Vrai

Question 8

Nommez les différents mécanismes d’action des antibiotiques (5).

Answer 8

1. Inhibition de la formation de la paroi
2. Modification de la perméabilité de la membrane cytoplasmique
3. Inhibition de la synthèse des protéines
4. Inhibition de la fonction des acides nucléiques
5. Inhibition compétitive (antimétabolites)

Question 9

Inhibition de la formation de la paroi

a. Qu’est-ce que ça fait?
b. Effet bactéricide et/ou bactériostatique?
c. Mode d’action de quel antibiotique?

Answer 9

a. Inhibition de la transpeptidase
b. Effet bactéricide
c. Mode d’action de la pénicilline et de la vancomycine

Question 10

Qui suis-je?

Je suis une enzyme responsable de la liaison des molécules de peptidoglycans ce qui forme la paroi bactérienne.

Answer 10

Transpeptidase.
La paroi a donc un rôle important pour protéger l’intégrité du microorganisme. L’inhibition de la paroi par certains antibiotiques mènent à la mort des bactéries car elles n’auront plus de paroi.

Question 11

Inhibition de la formation de la paroi

V/F Les bactéries à Gram négatif sont plus sensibles que celles à Gram positif.

Answer 11

Faux. Les bactéries à Gram positif sont plus sensibles que celles à Gram négatif.
Pourquoi? Parce qu’elles ont une paroi de peptidoglycan qui est bcp + importante que les Gram -. De plus, les Gram - vont avoir une membrane externe qui vont les protéger / agir comme barrière pour empêcher la pénétration de nombreux antibiotiques ce qui n’est pas le cas chez les Gram +. Les Gram + sont bcp + sensible à l’inhibition de la formation de la paroi par les antibiotiques béta-lactamine.

Question 12

Décrivez en quelques mots le mécanisme d’action de la pénicilline.

Answer 12

La pénicilline va agir sur l’inhibition de la paroi bactérienne donc va inhiber la synthèse de peptidoglycane.
La cellule possède un noyau qu’on appelle beta-lactane (famille béta-lactamine). Le noyau a une structure presque analogue au substrat nécessaire à la synthèse du peptido. Comme la structure moléculaire est presque pareil, ce noyau va remplacer le substrat dans la réaction de synthèse de la paroi bactérienne. Le noyau va se lier à la transpeptidase mais comme ce n’est pas le substrat, la transpeptidase ne pourra pas continuer la synthèse du peptidoglycane. Il y a donc un blocage dans la dernières étape ce qui amène une destruction progressive de la paroi bactérienne ce qui va entrainer la mort de la bactérie.

Question 13

V/F La pénicilline va être active sur les bactéries en multiplication lors de la synthèse de la paroi bactérienne mais également lorsqu’elles sont en phase de repos sans croissance.

Answer 13

Faux. La pénicilline va être active sur les bactéries en multiplication lors de la synthèse de la paroi bactérienne et NON lorsqu’elles sont en phase de repos sans croissance.

Question 14

Modification de la perméabilité de la membrane cytoplasmique

a. Qu’est-ce que ça fait?
b. Effet bactéricide et/ou bactériostatique?
c. Mode d’action de quel antibiotique?

Answer 14

a. Fuite des composantes intracellulaires (fuite par dissociation de l’architecture lipidique)
b. Effet bactéricide
c. Mode d’action de la polymyxine

Question 15

Inhibition de la synthèse des protéines

a. Qu’est-ce que ça fait?
b. Effet bactéricide et/ou bactériostatique?
c. Mode d’action de quel antibiotique?

Answer 15

a. Fixation sur les ribosomes (a/n de la traduction)
b. Effet bactéricide ou bactériostatique
c. Mode d’action de la tétracycline et de l’érythromycine

Question 16

Lors de l’inhibition de la fonction des acides nucléiques quels antibiotiques sont pertinents, où agissent-t-ils et quel est leur effet?

Answer 16

Métronidazole = Dans la réplication de l'ADN (fixe sur l'ADN et provoque oxydation / coupure brin d'ADN) ce qui a un effet bactéricide.
Rifampicine = Dans la transcription de l'ADN en ARNm (fixe sur l'ARNm) ce qui a un effet bactéricide OU bactériostatique.

Question 17

Quel mécanisme d’action des antibiotiques suis-je?
En inhibant ou perturbant l’activité de la dihydroptéroate synthase, ils empêchent la synthèse d’acide tétrahydrofolique nécessaire à la croissance de certaines bactéries.
Analogues de vitamines ou acide tétrahydrofolique (sulfamides)

Answer 17

Inhibition compétitive (antimétabolites)

Question 18

Qu’est-ce qu’un spectre d’activité et quels sont-ils?

Answer 18

Liste des espèces sur lesquelles les antibiotiques sont actifs.
Étroit (nombre limité): Métronidazole = bactéries anaérobies, pénicilline = Gram +
Large (effet sur presque tous les types): tétracycline, érythromycine

Question 19

Nommez les 6 principales classes d’antibiotiques ainsi que leur action.

Answer 19

1. Pénicillines = action a/n de la synthèse de la paroi (bactéricide)
2. Céphalosporines = action a/n de la synthèse de la paroi (bactéricide)
3. Aminoglycosides = action a/n de la synthèse des protéines (bactéricide)
4. Tétracyclines = action a/n de la synthèse des protéines (bactériostatique)
5. Érythromycine = action a/n de la synthèse des protéines (bactériostatique)
6. Métronidazole = = action a/n de la réplication de l’ADN (bactéricide)

Question 20

Qui suis-je?
Présence d’un groupement ß-lactame
Je suis naturel ou modifié
Possibilité d’une réaction d’hypersensibilité

Answer 20

Pénicilline

Question 21

Qui suis-je?
Structure chimique similaire aux pénicillines
Spectre d’activité plus large que les pénicillines

Answer 21

Céphalosporine

Question 22

Qui suis-je?
Efficace contre les bactéries aérobies à Gram - et je suis non-absorbée par l’intestin (utilise par voie locale ou sous forme d’injection)

Answer 22

Aminoglycoside

Question 23

Qui suis-je?

Spectre d’activité très large

Answer 23

Tétracycline

Question 24

Qui suis-je?
Spectre d’activité très large
Antibiotique de choix pour les personnes allergiques à la pénicilline

Answer 24

Érythromycine

Question 25

Qui suis-je?

Spectre d’activité restreint aux bactéries anaérobies

Answer 25

Métronidazole

Question 26

Qu’est-ce qu’un antibiogramme?

Answer 26

C’est une épreuve permettant de déterminer vis-à-vis de quels antibiotiques une bactérie pathogène est sensible.
Permettent de tester l’Efficacité des antibiotiques et de trouver le plus efficace contre une bactérie donnée.
On dispose de plusieurs pastilles imbibées d’antibiotiques différents sur un milieu colonisé par un type de bactérie pathogène.

Question 27

Donnez la définition de concentration minimale inhibitrice (CMI).

Answer 27

C’est la concentration d’antibiotique la plus faible capable d’empêcher l’apparition d’une croissance bactérienne visible.

Question 28

Donnez la définition de concentration minimale bactéricide (CMB).

Answer 28

La plus petite concentration en antibiotiques capable de tuer 99,99% d’une population bactérienne en 18-24 heures.

Question 29

Qu’est-ce que vérifie la méthode de diffusion en gélose avec une règle?

Answer 29

À l’aide de mesure, il est possible de déterminer le diamètre de la zone d’inhibition qu’on appelle diamètre d’inhibition mais aussi la CMI.

Question 30

Qu’est-ce que vérifie la méthode de diffusion en gélose avec bandelettes E-Test?

Answer 30

Méthode de diffusion mesurant à la fois la sensibilité et la concentration minimale inhibitrice de l’antibiotique (correspond au point d’intersection entre la limite de la zone d’inhibition et la bandelette E-Test).

Question 31

Qu’est-ce que vérifie la méthode de diffusion en liquide?

Answer 31

Détermine la concentration minimale inhibitrice, c’est la première concentration où il n’y a pas de croissance.

Question 32

V/F Plus la croissance minimale est petite, plus l’antibiotique est efficace.

Answer 32

Vrai