Antibiótico 2 Flashcards
nombre macrólidos
eritromicina, azitromicina, claritromicina (bacteriostáticos y altas dosis bactericidas)
blanco de acción macrólidos
segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
eritromicina, azitromicina, claritromicina
mecanismo de acción macrólidos
interrumpen la traducción al obstaculizar el túnel de salida del péptido naciente
eritromicina, azitromicina y claritromicina
resistencia macrólidos
- cambio de la subunidad 50s mutaciones o metilasas del segmento 23s
- generación de bombas de eflujo
- enzimas inactivadoras del fármaco
eritromicina, azitromicina y claritromicina
RAM macrólidos
principalmente con eritromicina (las otras son mejor toleradas)
- molestias GI (náuseas, vómitos, diarrea bien toleradas)
- hepatitis colestásica aguda
- inhibición P450 (interacción con fármacos)
- claritromicina produce QT prolongado
claritromicina, eritromicina y azitromicina
usos de macrólidos
- bacterias intracelulares. legionella, chlamydia, moraxella
- mycoplasma pneumoniae y H influenzae
- propinobacterium acnes para claritromicina
eritromicina, azitromicina y claritromicina
nombre cetólido
bacteriostático, bactericida contra algunos GRAM +
telitromicina
blanco farmacológico cetólido
segmento 23s del RNA de la subunidad 50s (mayor afinidad que macrólidos)
telitromicina
mecanismo de acción cetólido y resistencia
interrumpe la traducción al obstaculizar la saluda del túnel del péptido naciente
menos resistencia que macrólidos
RAM y usos de cetólidos
RAM: interacción farmacológica, necrosis hepática fulminante, contraindicado en miastenia gravis
uso: cocos gram +, resistente a macrólidos
blanco y mecanismo de acción de cloranfenicol
bacteriostático
blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación del enlace peptídico al unirse al sitio A del ribosoma, interfiere la unión con el tRNA
RAM de cloranfenicol
MUY TÓXICO
- sd del niño gris del RN (IR, coloración grisácea)
- anemia aplástica
- molestia GI y disminución de la eritropoyesis reversible, interacciones farmacológicas (fenitoína y warfarina)
uso de cloranfenicol
- aerobios GRAM + y GRAM - destaca H influenzae, N meningitidis y bacteroides
- fiebre tifoidea, meningitis, rickettsia (se evita por toxicidad)
- anaerobios
nombre linconsamidas
clindamicina
blanco y mecanismo de acción linconsamida
blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación de enlace peptídico al unirse al sitio A y P del ribosoma, interfiere la unión con el tRNA
clindamicina
RAM y usos de lincosamida
RAM: colitis pseudomembranosa por C difficile (molestias GI)
usos: de elección en anaerobios (bacteroides fragilis)
clindamicina
nombre oxazolidinonas
linezolid y telizolid
blanco farmacológico y mecanismo de oxazolidinonas
blanco: segmento 23s del rRNA de la subunidad 50s
mecanismo: inhibe la formación de enlaces peptídicos al unirse al sitio A del ribosoma, infertifiriendo la unión con el tRNA
linezolid y telizolid
resistencia oxazolidinonas
mutación del segmento 23s
linezolid y telizolid
RAM y usos de oxazolidinonas
RAM: mielosupresión, neuropatía, cuidado com iMAO y linezold, telizolid es más seguro
usos: de elección en GRAM + resistentes como MRSA y VRE
nombre aminoglicósidos
estreptomicina, neomicina, kanamicina, tobramicina, paromomicina, gentamicina, netilmicina, amikacina (menos tóxicos y todos IV)