Antibiotherapie 4

Question 1

Brucellose

Answer 1

Brucella ovin et bovins

Antibiothérapie actif sur les intracellulaires : cycline

Question 2

Abces, phlegmon

Answer 2

Antibiothérapie antistaphylococcique IV débuté après les prélèvements per opératoire, large spectre, secondairement adapté : amoxicilline + acide clavulinique

Question 3

Appendicite aigue

Answer 3

Bi-antibioprophylaxie per-opératoire, bactéricide, active contre les germes anaérobies et BGN :
amoxicilline + acide clavulinique IV

Question 4

Appendicite compliquée de peritonite, plastron ou abces

Answer 4

Bi-antibiothérapie (Augmentin + aminoside) prolongée

Question 5

Prévention de lʼinfection du liquide d’ascite sur rupture de VO, decompensation oedemato ascitique

Answer 5

Prévention de lʼinfection du liquide dʼascite : antibioprophylaxie par une FQ (norfloxacine

Question 6

Infection du liquide d’ascite

Answer 6

Associé aux mesure du traitement de lʼascite :
•Antibiothérapie probabiliste, secondairement adapté : C3G IV (céfotaxime)
•Perfusion dʼalbumine
•Prophylaxie secondaire par FQ (norfloxacine)

Question 7

Diverticulite

Answer 7

Antibiothérapie IV probabiliste , actif sur les BGN et anaérobie, secondairement adapté :
amoxicilline + acide clavulinique IV
(FQ + métronidazole si allergie)

Question 8

Cholecystite aigue et angiocholite aigue lithiasique

Answer 8

Bi-antibiothérapie probabiliste IV, actif sur les BGN et anaérobie, bactéricide et synergique, secondairement adapter :
•Communautaire : C3G + métronidazole
•Nosocomiale : imipénème + aminoside

Question 9

CNA lithiasique

Answer 9

Bi-antibiothérapie en urgence, IV, probabiliste, actif sur les BGN :
C3G + aminoside pendant 21 jours

Question 10

Peritonite

Answer 10

Bi-Antibiothérapie probabiliste IV à large spectre , actif sur les anaérobie, synergique et bactéricide, secondairement adapter aux prélèvements per opératoire
Communautaire
•Amoxicilline + acide clavulinique et aminoside 10j
•Métronidazole + aminoside si allergie
Post-op (nosocomiale)
•Tazocilline + aminoside
•+ vancomycine si suspicion de SARM

Question 11

Infection d’un kyste renal

Answer 11

Infection dʼun kyste (pyélonéphrite) :

nécessite une antibiotéhrapie prolongé à bonne diffusion kystique (FQ pendant 6 semaines)

Question 12

Eradication d’HP

Answer 12

Éradication dʼhelicobacter pylori
•En cas dʼinfection à HP, on propose une trithérapie pendant 7 jours :
•IPP double dose (40 mg/j)
•Bi-antibiothérapie active sur HP : amoxicilline + clarithromycine

Question 13

Pleuresie purulente

Answer 13

pleurésie purulente est une urgence thérapeutique :

•Bi-antibiothérapie probabiliste active sur les anaérobies, secondairement adapté

Question 14

Gentamicine classe, spectre et EI

Answer 14

Aminoside, IV seulement et toujours en association
Spectre: BGN, Staphylocoque, Mycobacterie.
EI: Oto-toxicite, nephro-toxicite

Question 15

Clar/Erythromycine classe, spectre et EI

Answer 15

Macrolides,
Spectre:
Bactéries intracellulaire (légionnella) 
Streptocoque 
Bordetella pertussis 
Hélicobacter pylori (clarithro) 
Toxoplasme (spiramycine)
EI:
Hépatotoxicité 
Surdité 
Allongement du QT

Question 16

Ciprofloxacine classe et EI

Answer 16

Fluoroquinolones
EI:
Photosensibilisation
•Tendinopathie (rupture du tendon dʼAchille)
•Allongement du QT
CI chez lʼenfant
Ne doivent jamais être prescrit sʼils ont étaient prescrit dans les 6 derniers mois (résistance

Question 17

Vancomicyne classe,spectre et EI

Answer 17

Glycopeptide,
SAMR
EI:
Néphro-toxicité
•Veinite
•Rash cutané

Question 18

Cotrimoxazole indications et EI

Answer 18

Pneumocystis jiroveci
Toxoplasma gondii

Anemie

Question 19

Metronidazole classe, spectre et EI

Answer 19

Imidazole
Spectre:
Anaérobie
Clostridium difficile
Parasites
EI:
Troubles psychiatrique
Neutropenie
Interaction AVK

Question 20

EI des antiBK

Answer 20

Rifampicine
•Urines et larme orange
•Hépatotoxicité
•Induction enzymatique
Isoniazide
Hépatotoxicité
Neuropathie périphérique
induction enzymatique
Pyrazinamide
•Hépatotoxicité 
•Hyperuricémie
Ethambutol
•NORB