Antibiotherapie 3 Flashcards
Syphilis, Neurosyphilis
Traitement antibiotique minute : pénicilline G retard IM (extencilline IM)
•En cas de neurosyphilis : pénicilline G IV pendant 14 jours
Meningite bacterienne
Traitement étiologique :
•Antibiothérapie parentérale (IV) probabiliste, actif sur le germe suspecté, bactéricide, à bonne diffusion méningée, secondairement adapter :
Ceftriaxone IV à dose méningé 7 à 14 j
•Corticothérapie par dexaméthasone IV concomitante (sauf si méningocoque chez l’enfant)
Meningite a Listeria et a BK
Listeria : amoxicilline + gentamicine IV BK : •Isoniazide + rifampicine + ethambutol + pyrazinamide 2M et isoniazide + rifampicine 10M. •Vit B6 + corticothérapie systématique
Prophylaxie sujet de contact M.Meningocoque
Antibioprophylaxie des sujets contacts personnel soignant) par
rifampicine PO
± vaccination (pas si sérogroupe B)
OMA simple et si suspicion de PSDP
Amoxicilline
C3G
Paludisme
Traitement étiologique :
•Antipaludéen : quinine IV glucosé pendant 7 j, associé à une perfusion de sérum
•± antibiothérapie par doxycycline IV si zone de chloroquino-resistance
Maladie de Lyme
Antibiothérapie active sur borrelia :
•Phase primaire : amoxicilline PO pendant 14 j (ou doxycycline)
•Phase 2 et 3 : ceftriaxone IV pendant 21 j en urgence
Rickettsiose
Antibiothérapie active sur les rickettsie : cycline IV
Maladie des griffes du chat (lymphoreticulose bénigne dʼinoculation)
Bartonella henselae
Macrolides
Bacteriemie en absence d’orientation
En lʼabsence dʼorientation : C3G + aminoside
BK pulmonaire 2 schema
Tuberculose pulmonaire
•Standard de 6 mois : INH+RMP+EMB+PZA 2 mois, puis INH+RMP 4 mois
•Insuffisance rénale : adapter les dose
•Enfant : pas dʼEMB
•Schéma 9 mois : INH+RMP+EMB 3 mois, puis INH+RMP 6 mois
•Femme enceinte (CI PZA)
•Insuffisance hépatique
Primo infection BK
Primo infection tuberculeuse
•Latente : prophylaxie secondaire avec un traitement anti-tuberculeux par INH 9 mois
•Patente : idem tuberculose pulmonaire
BK extra pulmonaire
Tuberculose extra pulmonaire
•Traitement standard de 6 mois : pleural, péricardique et ganglionnaire
•Traitement standard de 12 mois : atteinte méningée et osseuse
Traitement anti-tuberculeux prophylactique des sujet contact
Traitement anti-tuberculeux prophylactique des sujet contact
- Indication : enfant < 2 ans et immunodéprimé, sinon abstention thérapeutique
- INH 6 mois
Agranulocytose febrile
Antibiothérapie large spectre probabiliste IV, bactéricide, synergique, actif sur les CGP et BGN, secondairement adapté à lʼantibiogramme :
•Monothérapie : β-lactamine large spectre (C3G ou pipéracilline + tazobactam)
•Bi-thérapie, uniquement en présence de signes de gravité : β-lactamine large spectre + aminoside.
•Relai PO après 48h dʼapyrexie
Biopsie Prostatique Transrectale et cystoscopie
antibioprophylaxie par FQ et une préparation colique
Epiglotite
Antibiothérapie IV par C3G et corticothérapie IV
Prophylaxie post splénectomie
Oracilline
Fracture pan facial
Antibioprophylaxie par amoxicilline + acide clavulinique
Fievre Q
Coxiella Burnetti
Antibiotique actif sur les intracellulaires : FQ ou cycline
