Antibiotherapie 2

Question 1

Impetigo

Answer 1

Peni M: Oxacilline PO

Question 2

Eresypele (dermo-hypodermite aigue)

Answer 2

Antibiothérapie, après les prélèvements, actif sur le streptocoque : pénicilline G IV
puis relais amoxicilline per os
pour une duree de 21 jours

Question 3

Staphylococcie maligne de la face

Answer 3

Bi antibitherapie anti pneumoccique

Question 4

Folliculite

Answer 4

Oxacilline PO

Question 5

Salpingite aigue

Answer 5

Traitement étiologique : 
•Bi-antibiothérapie IV probabiliste, 
efficace sur chlamydia et le gonocoque, 
amoxicilline et acide clavulinique + doxycycline, 
pendant 14 j, avec un relai PO

Question 6

Urethrite aigue

Answer 6

Antibiothérapie probabiliste en traitement minute,
actif sur le gonocoque et chlamydia,
•Suspicion de gonocoque : injection IM unique dʼune C3G (ceftriaxone)
+ azithromycine PO en monodose pour couvrir le Chlamydia (systématique)

Question 7

Orchy-epididymite aigue

Answer 7

Antibiothérapie si suspicion
IST Chlamydia + gonocoque : FQ (ciprofloxacine) + doxycycline pendant 2 semaines
Entérobactérie •FQ (ciprofloxacine) pendant 2 semaines

Question 8

Antibioprophylaxie du RVR

Answer 8

Antibioprophylaxie par nitrofurantoïne (amoxicilline chez lʼenfant)

Question 9

Sinusites

Answer 9

Amoxicilline + acide clavulinique pendant 10j. Macrolide si allergie

Question 10

Ethmoidite aigue de l’enfant

Answer 10

Bi-Antibiothérapie IV probabiliste : ceftriaxone + métronidazole

Question 11

Pneumonie nosocomiale

Answer 11

Bi-Antibiothérapie en urgence, sans attendre les résultats bactério, probabiliste, IV, secondairement adapté :
C3G + aminoside +/- vancomycine (si risque de staph)

Question 12

Infections urinaires nosocomiales

Answer 12

En cas de Bactériurie symptomatique :
antibiothérapie bactéricide, secondairement adapté à lʼantibiogramme :
•FQ (ciprofloxacine)
•Si syndrome septique sévère : FQ (ciprofloxacine) + aminoside (amikacine)
•Si Pseudomonas : Imipénème

Question 13

Infection de catheter

Answer 13

Antibiothérapie probabiliste IV adapter au germe suspecter, souvent SAMR : vancomycine IV

Question 14

Spondylo-disciites

Answer 14

Bi-antibiothérapie probabiliste IV en urgence, large spectre,
actif sur le staph doré, bactéricide et synergique, secondairement adapté, à bonne diffusion osseuse :
•Traitement IV initial pendant 2 semaines :
oxacilline + gentamicine
•Relai PO pour un total de 12 semaine :
FQ (ofloxacine) + rifampicine

Question 15

Osteite et osteomyelite aigue

Answer 15

Antibiothérapie :
Bi-antibiothérapie probabiliste IV, large spectre,
actif sur le staph doré, bactéricide et synergique, secondairement adapté, à bonne diffusion osseuse :
FQ (ofloxacine) + rifampicine pendant 12 semaines

Question 16

Arthrite septique

Answer 16

Antibiothérapie :
Bi-antibiothérapie probabiliste IV, large spectre,
actif sur le staph, bactéricide et synergique, secondairement adapté :
oxacilline et aminoside (gentamicine) , puis relai PO, pendant 6 à 12 semaines

Question 17

PNA simple

Answer 17

PNA simple
•Ambulatoire
•Traitement antibiotique probabiliste IV, actif sur les entérobactéries, à bonne diffusion rénale, secondairement adapté
C3G IV ou injectable (Ceftriaxone IV,IM ou SC)
pendant 14j, avec relai PO

Question 18

PNA compliquee

Answer 18

PNA compliquée
•Hospitalisation
•Bi-antibiotérapie probabiliste IV, actif sur les entérobactéries, à bonne diffusion rénale, secondairement adapté :
C3G IV (Ceftriaxone) + aminoside (Gentamicine 3 jours max)
pendant 21j, avec relai PO

Question 19

Cystite recidivante

Answer 19

Cystite récidivante :
•Traitement de l’épisode aiguë par une dose unique de fosfomycine
•Antibioprophylaxie au long cours par nitrofurantoïne

Question 20

Prostatite aigue simple, grave, suspicion d’IST

Answer 20

Antibiothérapie en urgence, sans attendre les résultats de l’ECBU, probabiliste :
•Forme habituelle : C3G IV (ceftriaxone) plus de 3 semaines
•Forme grave : C3G IV (ceftriaxone) + aminoside (gentamicine)
•Si IST : ciprofloxacine + doxycycline

Question 21

Cystite,PNA simple ou grave,Infections recidivante

Answer 21

Traitement étiologique :
•Cystite : cotrimoxazole PO pendant 5 j
•PNA simple : C3G IV ou IM (ceftriaxone), puis relai PO à J4 par cotrimoxazole pendant 14 j en tout
•PNA compliqué : C3G IV ou IM (ceftriaxone) + aminoside, puis relai PO à J4 par cotrimoxazole pendant 21 j en tout
•En cas d’infection urinaire récidivante : antibioprophylaxie par cotrimoxazole.