Antibiotherapie 2 Flashcards
Impetigo
Peni M: Oxacilline PO
Eresypele (dermo-hypodermite aigue)
Antibiothérapie, après les prélèvements, actif sur le streptocoque : pénicilline G IV
puis relais amoxicilline per os
pour une duree de 21 jours
Staphylococcie maligne de la face
Bi antibitherapie anti pneumoccique
Folliculite
Oxacilline PO
Salpingite aigue
Traitement étiologique : •Bi-antibiothérapie IV probabiliste, efficace sur chlamydia et le gonocoque, amoxicilline et acide clavulinique + doxycycline, pendant 14 j, avec un relai PO
Urethrite aigue
Antibiothérapie probabiliste en traitement minute,
actif sur le gonocoque et chlamydia,
•Suspicion de gonocoque : injection IM unique dʼune C3G (ceftriaxone)
+ azithromycine PO en monodose pour couvrir le Chlamydia (systématique)
Orchy-epididymite aigue
Antibiothérapie si suspicion
IST Chlamydia + gonocoque : FQ (ciprofloxacine) + doxycycline pendant 2 semaines
Entérobactérie •FQ (ciprofloxacine) pendant 2 semaines
Antibioprophylaxie du RVR
Antibioprophylaxie par nitrofurantoïne (amoxicilline chez lʼenfant)
Sinusites
Amoxicilline + acide clavulinique pendant 10j. Macrolide si allergie
Ethmoidite aigue de l’enfant
Bi-Antibiothérapie IV probabiliste : ceftriaxone + métronidazole
Pneumonie nosocomiale
Bi-Antibiothérapie en urgence, sans attendre les résultats bactério, probabiliste, IV, secondairement adapté :
C3G + aminoside +/- vancomycine (si risque de staph)
Infections urinaires nosocomiales
En cas de Bactériurie symptomatique :
antibiothérapie bactéricide, secondairement adapté à lʼantibiogramme :
•FQ (ciprofloxacine)
•Si syndrome septique sévère : FQ (ciprofloxacine) + aminoside (amikacine)
•Si Pseudomonas : Imipénème
Infection de catheter
Antibiothérapie probabiliste IV adapter au germe suspecter, souvent SAMR : vancomycine IV
Spondylo-disciites
Bi-antibiothérapie probabiliste IV en urgence, large spectre,
actif sur le staph doré, bactéricide et synergique, secondairement adapté, à bonne diffusion osseuse :
•Traitement IV initial pendant 2 semaines :
oxacilline + gentamicine
•Relai PO pour un total de 12 semaine :
FQ (ofloxacine) + rifampicine
Osteite et osteomyelite aigue
Antibiothérapie :
Bi-antibiothérapie probabiliste IV, large spectre,
actif sur le staph doré, bactéricide et synergique, secondairement adapté, à bonne diffusion osseuse :
FQ (ofloxacine) + rifampicine pendant 12 semaines
Arthrite septique
Antibiothérapie :
Bi-antibiothérapie probabiliste IV, large spectre,
actif sur le staph, bactéricide et synergique, secondairement adapté :
oxacilline et aminoside (gentamicine) , puis relai PO, pendant 6 à 12 semaines
PNA simple
PNA simple
•Ambulatoire
•Traitement antibiotique probabiliste IV, actif sur les entérobactéries, à bonne diffusion rénale, secondairement adapté
C3G IV ou injectable (Ceftriaxone IV,IM ou SC)
pendant 14j, avec relai PO
PNA compliquee
PNA compliquée
•Hospitalisation
•Bi-antibiotérapie probabiliste IV, actif sur les entérobactéries, à bonne diffusion rénale, secondairement adapté :
C3G IV (Ceftriaxone) + aminoside (Gentamicine 3 jours max)
pendant 21j, avec relai PO
Cystite recidivante
Cystite récidivante :
•Traitement de l’épisode aiguë par une dose unique de fosfomycine
•Antibioprophylaxie au long cours par nitrofurantoïne
Prostatite aigue simple, grave, suspicion d’IST
Antibiothérapie en urgence, sans attendre les résultats de l’ECBU, probabiliste :
•Forme habituelle : C3G IV (ceftriaxone) plus de 3 semaines
•Forme grave : C3G IV (ceftriaxone) + aminoside (gentamicine)
•Si IST : ciprofloxacine + doxycycline
Cystite,PNA simple ou grave,Infections recidivante
Traitement étiologique :
•Cystite : cotrimoxazole PO pendant 5 j
•PNA simple : C3G IV ou IM (ceftriaxone), puis relai PO à J4 par cotrimoxazole pendant 14 j en tout
•PNA compliqué : C3G IV ou IM (ceftriaxone) + aminoside, puis relai PO à J4 par cotrimoxazole pendant 21 j en tout
•En cas d’infection urinaire récidivante : antibioprophylaxie par cotrimoxazole.
