antiarrimicos y vasodilatadores coronarios Flashcards
¿Qué es la angina de pecho?
Dolor torácico por isquemia miocárdica. Puede ser estable, inestable o vasoespástica.
¿Qué objetivo tienen los vasodilatadores coronarios?
Disminuir la demanda de oxígeno del corazón y aumentar la oferta coronaria.
¿Qué mecanismo de acción tienen los nitratos orgánicos?
Liberan NO, que activa GMPc y produce vasodilatación al reducir Ca²⁺ intracelular.
¿Qué efectos produce la nitroglicerina?
Vasodilatación venosa (↓ precarga), arterial (↓ poscarga) y coronaria (↑ flujo).
¿Qué ventaja tiene la molsidomina sobre los nitratos clásicos?
No requiere activación enzimática, por lo que no genera tolerancia.
¿Qué canal bloquea la ivabradina?
La corriente If del nodo SA, disminuyendo la frecuencia cardíaca sin afectar la contractilidad.
¿Qué hace la ranolazina?
Bloquea la corriente tardía de Na⁺, estabilizando el potencial de acción en isquemia.
¿Qué tipo de calcioantagonistas tiene efecto más vascular?
Las dihidropiridinas como el nifedipino.
¿Qué calcioantagonistas tienen mayor efecto cardíaco?
Verapamilo y diltiazem (no dihidropiridinas).
¿Por qué no se deben usar nitratos con sildenafil?
Ambos causan vasodilatación intensa, lo que puede provocar hipotensión grave.
¿Qué produce la tolerancia a los nitratos?
La depleción de grupos sulfhidrilo necesarios para liberar NO.
¿Qué efecto adverso es común con nitratos?
Cefalea, hipotensión y taquicardia refleja.
¿Qué uso tiene la nitroglicerina sublingual?
Alivio rápido en crisis de angina aguda.
¿Cuál es la ventaja del mononitrato de isosorbida?
Buena biodisponibilidad oral y duración prolongada.
¿Qué hace el GMPc en el músculo liso?
Disminuye el calcio intracelular, causando relajación del músculo liso.
Pregunta
Alternativa A
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de los nitratos orgánicos como la nitroglicerina?
Inhibición de canales de calcio
¿Cuál de los siguientes efectos se produce por la administración de nitratos?
Aumento de la contractilidad miocárdica
¿Qué fármaco actúa bloqueando la corriente If del nodo SA?
Verapamilo
¿Cuál de los siguientes efectos adversos es típico del uso de nitratos?
Hiperglucemia
¿Por qué no se deben usar nitratos junto con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE-5) como el sildenafil?
Por riesgo de hiperglucemia severa
¿Qué diferencia principal tiene la molsidomina respecto a los nitratos orgánicos?
Libera NO sin necesidad de enzimas
¿Cuál es el calcioantagonista más apropiado cuando se desea una acción predominantemente vascular?
Verapamilo
¿Qué ocurre con el GMPc cuando se administra un nitrato?
Se inhibe su producción
