Anti-arythmiques

Question 1

Anti-arythmiques : objectifs du traitement

Answer 1

• Ralentir le coeur et dans certains cas l’accélérer
• Normaliser les troubles du rythmes

Question 2

Anti-arythmiques : Classe Ia

Answer 2

Inhibiteurs des canaux Na et des canaux K : augmente la période réfractaire
Dihydroquinidine et disopyramide

Question 3

Anti-arythmiques : Classe Ib

Answer 3

Inhibiteurs des canaux Na et activateurs des canaux K : diminue la période réfractaire
Lidocaïne et phénotoïne

Question 4

Anti-arythmiques : Classe Ic

Answer 4

Inhibiteurs des canaux Na uniquement :
- Flécainide
- Cibenzoline
- Propafénone

Question 5

Anti-arythmiques : Classe II

Answer 5

Bêta-bloquants : plutôt sans ASI et avec effet stabilisant de membrane

Question 6

Anti-arythmiques : Classe III

Answer 6

Blocage des canaux K :
- Amiodarone
- Sotalol
- Dronédarone

Question 7

Anti-arythmiques : Classe IV

Answer 7

Inhibiteurs calciques :
- Vérapamil
- Diltiazem

Question 8

Anti-arythmiques : molécules non classifiées mais utilisées dans les tachycardies ? les bradycardies ?

Answer 8

Tachycardies :
- Adénosine : récepteur A aux purines = inotrope (-)
- Digoxine : Na/K/ATPase
Bradycardies :
- Atropine
- Isoprénaline

Question 9

Anti-arythmiques : intéractions médicamenteuses

Answer 9

Amiodarone : inhibiteur enzymatique (3A4, 2D6 ..) et Pgp
- Anti infectieux : chloroquine
- Iode
- Neuroleptique
- AntiH
- Bêta-bloquants
- Bradycardisants
- ATD
- Méthadone
- Hypokaliémiants
- Atropiniques
- AVK, dabigatran

Question 10

Anti-arythmiques : EI de l’amiodarone

Answer 10

Arythmogène, torsadogène, photosensibilisante, dépôts cornéens, bradycardie, hépatique, fibroses pulmonaires, neuropathies périphériques, dysthyroïdie

Question 11

Anti-arythmiques : Quelle molécule utilisée en cas d’IC associée

Answer 11

AMIODARONE ++