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AA. Psico infanto juvenil 2 > Ansiedad > Flashcards

Ansiedad Flashcards

1
Q

¿Qué preguntas le resultarían útiles para completar la anamnesis? (4)

A

a. ¿Cómo era antes, qué destacarían de su temperamento / forma de ser?
b. ¿Cómo son sus funciones básicas: sueño y apetito?
c. Antecedentes familiares psiquiátricos
d. Ideas de muerte y suicidio

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2
Q

Escalas y cuestionarios para paciente infantil::

(4)

A
  • SDQ- Cas (Cuestionario de capacidades y dificultades)
    - MASC (Multidiemensional Anxiety Scale for Children)
  • CDI (Children’s depression inventory )
  • TAMAI(Test autoevaluativo multifactorial de adaptación infantil)
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3
Q

Escalas y cuestionarios para padres del paciente:

(para que nos suenen)

A
  • Cuestionario para padres y profesores (Du Paul 1998)
  • Cuestionario EDAH
  • SDQ-Cas (Cuestionario de capacidaddes y dificultades)
  • Escala de problemas del sueño para niños 😴
  • Escala de menoscabo funcional Weiss
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4
Q

Crisis de pánico o Crisis de ansiedad?

Uno de estos terminos es correcto y el otro no existe.

Cual es el correcto?

A

Crisis de pánico

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5
Q

qué significa cada uno:

  • Enuresis primaria ←
  • Enuresis secundaria ←
A
  • Enuresis primaria ← Siempre ha pasado
  • Enuresis secundaria ← Ya no lo hacía y volvió a comenzar
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6
Q

Para qué pueden servir las benzodiacepinas?

A

Benzodiacepinas pueden ser buenas para algo puntual, pero NO como tratamientos a largo plazo

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7
Q

Principales trastornos de ansiedad en Niños y Adolescentes (6) + 4 otros

A
  1. Fobias simples (ESPECÍFICAS)- DSM-5
  2. Trastorno de Ansiedad por separación en la infancia
  3. Mutismo selectivo
  4. Trastorno de Ansiedad Generalizada
  5. Fobia Social (T ANSIEDAD SOCIAL)- DSM-5
  6. Trastorno por ataques de pánico

Otros:

  • Trastornos de somatización
  • T adaptativo
  • T. estrés postraumático
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (cambios DSM-5)
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8
Q

Trastorno de Ansiedad por separación en la infancia

Es el motivo más frecuente de consulta por ansiedad

Género en el que es más frecuente?

A

Niñas

Prevalencia: 3-4%.

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9
Q

Trastorno de Ansiedad por separación en la infancia
Pronóstíco:

A
  • Lo más frecuente: remisión con tratamiento
  • Comorbilidad elevada: se asocia a depresión y otros trastornos de ansiedad (TAG)
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10
Q

Trastorno de Ansiedad por separación en la infancia

Tratamiento:

A
  • psicoterapéutico (TCC)
  • Desensibilización progresiva: enfrentarse a la experiencia de la Separación
  • Dar seguridad al niño: “no va a pasar nada”
  • Ir al Colegio: COMO SEA
  • Medicación (según casos): benzodiacepinas , ISRS: si no mejora o muy severo
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11
Q

Trastorno de Ansiedad Generalizada

Según edad:

  • Menores de 5 años: _____________-
  • 5-12 años: _____________

Pronóstíco:

A
  • Menores de 5 años: rabietas, irritabilidad, insomnio
  • 5-12 años: preocupaciones, quejas somáticas y dificultad para relajarse

Pronóstico: con frecuencia los síntomas persisten en la edad adulta

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12
Q

Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados: (7)

A
  1. Trastorno de síntomas somáticos (300.82)
  2. Trastorno de ansiedad por enfermedad (300.7)
  3. Trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales)
  4. Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas (316)
  5. Trastorno facticio (300.19)
  6. Otros trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados especificados (300.89)
  7. Trastorno de síntomas somáticos y trastornos relacionados no especificados (300.82)
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13
Q

Principales Consecuencias de Ansiedad en Pediatría: (4)

A
  • Absentismo, disminución del rendimiento escolar
  • Aislamiento social
  • Afectación funcionamiento familiar
  • Ansiedad mantenido relacionada con posterior aparición de síntomas depresivos
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14
Q

En el caso de ejemplo, se recetaron dos medicamentos para al ansiedad:

A
  • Sertralina
  • Tranxilium

Para que nos suenen

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15
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:
(5)

A
  1. Características del trastorno a tratar:
  2. Características del tratamiento:
  3. Características del fármaco
  4. Características personales del paciente:
  5. Factores de la familia:
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16
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:

Características del tratamiento: (3)

A
  • Que esté disponible para ese trastorno
  • Tratamientos previos y resultados
  • Efectos adversos de los fármacos y de la psicoterapia
17
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:
Características del fármaco

A
  • Forma de administración: oral (capsulas, comprimidos, solución oral “jarabe”, depot IM)
  • Posología (dosis, aumento progresivo…)
  • Posibles efectos adversos, interacción entre fármacos…
18
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:
Características del trastorno a tratar: (2)

A
  • Tipo de síntomas
    • Ej agresividad, ideas de suicidio, síntomas psicóticos…
  • Gravedad del trastorno:
19
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:
Características personales del paciente:

A
  • Peso, talla
  • Presencia de otras enfermedades…
  • Funciones básicas (apetito y sueño)
  • Opinión del paciente (adolescentes)
20
Q

Factores que influyen en la elección del tratamiento:
- Factores de la familia:

A

Preferencias y opinión sobre los tratamientos
- Estructura familiar
- Disponibilidad para asistir a las consultas / terapias
- Posibilidad de supervisión del tratamiento (adherencia, mal uso)

21
Q

Tratamiento farmacológico ha mostrado eficacia superior a psicoterapia en (3)

A
  • Trastornos psicóticos (esquizofrenia)
  • Trastorno bipolar
  • TDAH
22
Q

Tratamiento farmacológico ha mostrado Al menos, igual de eficaz a psicoterapia:

A

◦ Trastornos depresivos
◦ Trastornos de ansiedad, incluído trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)

23
Q

Tratamiento farmacológico Puede resultar eficaz para síntomas asociados (no nucleares) o en casos graves de:

A

◦ Trastornos del espectro autista
◦ Trastornos de la conducta alimentaria
◦ Trastornos por abuso de sustancias
◦ Trastornos de tics y de Tourette
◦ Trastornos adaptativos, estrés postraumático, etc

24
Q

Fármacos indicados en Trastornos de Ansiedad en niños y adolescentes (2)

A
  1. Benzodiacepinas
  2. Antidepresivos (Inhibidores Recaptación Serotonina, ISRS)
  3. Otros
25
Q

Principio activo:
1. - Lorazpam
1. - Clonazepam
2. Clorazepato
3. Bormazepam
4. Alprazolam
1. - Diazepam

Nombre comercial:

A
    • Orfidal
    • Rivotril
    • Tranxilium
    • Lexatín
    • Trankimazin
    • Valium

Para que nos suene,

26
Q

Algunos ISRS:

A
  1. Fluoexetina
  2. Sertralina
  3. Fluvoxamina
  4. Bupropion
  5. Citralopram, paroxetina, venlafaxina, mirtrazapina
27
Q

Cuándo usamos antipsicóticos:

Y algunos ejemplos:

A
  • En episodios depresivos con síntomas psicóticos
  • En trastornos de ansiedad muy graves
  • Si impulsividad / agresividad asociada
    Ej. Risperidona, aripiprazol, olanzapina, quetiapina…
28
Q
  • Plan individualizado de tratamiento
  • Establecer objetivos concretos y periodo de tiempo determinado
  • Manuales
  • Niños y padres (o cuidadores)
  • Valorar indicaciones para educadores - profesores

Qué terapia es?

A

Terapia Cognitivo - conductual

29
Q

Tratamiento de las fobias:

4 estrategias :

A
  1. Reducir el grado de temor que genera la situación fóbica, mediante las técnicas de: Graduar la presentación, usar representaciones y un ambiente relajante y seguro
  2. Proporcionar ayudas externas al niño para que se aproxime al objeto fóbico: (estímulos de instigación y modelado)
  3. Producir cambios internos en el niño para que se enfrente a la situación temida:
  4. Motivar al niño para que repita su conducta de aproximación (extinción, quitar reforazadores de la conducta fóbica e incluir refuerzo positivo)
30
Q

Tratamiento del Trastorno de Ansiedad generalizada:

A

Programa integral cognitivo-conductual de Kendall

(En la fase de adquisición de habilidades, al niño o adolescente se le enseña a:

  1. Ser consciente de las respuestas físicas que presenta ante sus emociones,
  2. Reconocer que sus autoverbalizaciones están asociadas con sentimientos.
  3. Utilizar habilidades de solución de problemas para modificar sus autoverbalizaciones y promover su afrontamiento.
  4. Autoevaluarse y reforzarse)
31
Q

Entrenamiento en técnicas de relajación

Técnica de Relajación Muscular Progresiva de Koeppen /Jacobson

A

En qué 3 niveles se usa?

32
Q

6 pasos de la Técnica de Relajación Muscular Progresiva de Koeppen /Jacobson para niños

A
  1. Primera fase: relajación de manos y brazos 🍋🍋(limón)
  2. Segunda fase: Relajación de brazos y hombros 🐈🐈‍⬛(gato)
  3. Tercera fase: Relajación de hombros y cuello 🐢🐢(tortuga)
  4. Cuarta fase: Relajación de mandíbula 🍬🍬(chicle)
  5. Quina fase: Relajación de cara y nariz 🪰🪰(mosca)
  6. Sexta fase: Relajación de estómago 🐘🐘🌵🌵(elefante y púas)
  7. Séptima fase: Relajación de piernas y pies 👣 🌞(pantano y sol)
33
Q

Tratamiento farmacológico: TOC (2)

A
  • Tricíclicos (clomipramina)
  • ISRSs
34
Q

TOC

Estrategias cognitivas

A
  • Pensamientos: vienen y van, “como las nubes” ☁️☁️☁️☁️
  • Autodiálogo constructivo: se irán, podré controlarlo
35
Q
A

AA. Psico infanto juvenil 2 (6 decks)

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