ANS 2 Flashcards
ADRENERGIČKI LEKOVI SE U SAVREMENOJ LITERATURI NAZIVAJU
SIMATIKOMIMETICI
Adrenergički lekovi se prema mehanizmu dejstva dele u dve grupe:
Sa direktnim mehanizmom dejstva
2.Sa indirektnim mehanizmom dejstva
a adrenergički lekovi sa indirektnim mehanizmom prvo dovode do
oslobađanja kateholamina koji deluju agonisti čki na adrenergičke receptore u efektornim organima.
. Postoji još jedna bitna podela adrenergičkih lekova prema njihovom farmakološkom dejstvu u četiri grupe:
.Adrenergički vazokonstriktori
2.Adrenergički bronhodilatatori
3.Aadrenergički stimulansi centralnog nervnog sistema
4.Kateholamini
. Stimulacijom alfa receptora nastaje
vazokonstrikcija celog KVS-A pa samim tim nastaje i hipertenzija, može nastati midrijaza i relaksacija glatke muskulature digestivnih organa.
Stimulacijom beta receptora nastaje
inotropno dejstvo, pozitivno hronotropno dejstvo, bronhodilatacija i vazodilatacija.
aplikacija adrenalina
0.5 mg za odrasle osobe,
- 0,3 mg za decu od šest do 12 godina,
- 0,15 mg za decu ispod šest godina.
To su doze za intramuskularno davanje, može se davati i intravenski kada su doze 10 puta manje
indikacije adrenalina
- Terapija akutnog zastoja miokarda ili takozvana naprasna smrt
- Terapija akutnog napada bronhijalne astme
- Terapija anafilaktičkog šoka
- Ubrizgava se uz primenu lokalnih anestetika
- Lokalna primena adrenalina u cilju zaustavljanja krvarenja posle vađenja zuba i krvarenja iz nosa
nezeljeni efekti adrenalina
bledilo i naježenost kože,
- ubrzan I pojačan rad srca
- pojačan osećaj straha
KONTRAINDIKACIJE za primenu adrenalina su
- tireotoksikoza
- vrlo izražena hipertenzija
. Osim na alfa i beta receptore može delovati i aktivacijom svojih dopaminskih receptora kada dovodi do
vazodilatacije cerebralnih, koronarnih, mezenteričnih I renalnih krv.sudova
INDIKACIJE za dopamin :
- Terapija kardiogenog, endotoksičnog I traumatskog šoka putem spore i.v.infuzije
NEŽELJENI EFEKTI doppamina
aritmija, hipotenzija, GIT tegobe
adrenergicki bronhodilatatori deluju
selektivno i neselktvno
bronhodilatatori predstavnici
Selektivne SALBUTAMOL, SALMETEROL
Neselektivni IZOPRENALIN, ORCIPRENALIN
indikacije bronhodilatatora
- Bronh.astma
- Opstruktivne respiratorne bolesti
nezeljeni efekti bronhodilatatora
tahikardija, aritmija, anginozni bol, glavobolja
adrenergicki vazokonstriktori izazivaju
vazokonstrikciju, hipertenziju i smenjenje edema sluznice nosa
predstavnici vazokonstriktora
: EFEDRIN (tahifilaksija), PSEUDOEFEDRIN, FENILEFRIN, NAFAZOL
indikacije za vazokonstriktore
- Rinitis
- Sinusitis
- Otitis media
- Mijastenija gravis
neezeljeni efekti vazokonstriktora
: tahikardija, hipertenzija, nadražaj CNS (nesanica, nervosa)
stimulansi CNS
AMFETAMIN, METAMFETAMIN
adrenergicki blokatori
neutrališu dejstvo kateholamina I uticaj simpatikusa
blokatori se rema vrsti receptora na koje deluju antagonistički dele se na
alfa i beta
ALFA BLOKATORI
1 fenoksibenzamin
2 doksazosin,prazosin,terazosin
3 alkaloidi razene glavnice (ergometrin,ergotamin)
fenoksibenzamin
je lek koji se koristi u terapiji spastičnih arteritisa jer dovodi do vazodilatacije
doksazosin,prazosin i terazosin
se koriste u terapiji BHP = benigna hiperplazija prostate jer deluju selektivno na alfa1 receptore u prostati
alkaloidi razene glavnice
Ergometrin / terapija postpartalnih krvarenja
-Ergotamin / terapija migrene
podela beta blokatora
kardioselektivne i neselktivne
hidro i liposolubilne
kardioselektivni
atenolol metoprolol
neselktivni beta blokatori
propranolol karvedilol timolol
dejstvo beta blokatora
- negativno hronotropno dejstvo
- negativno inotropno dejstvo
- Smanjenje minutnog volumena srca
- Smanjenje potrošnje kiseonika u srcu
- Smanjenje krvnog pritiska
- Bronhokonstrikcija
- Smanjeno stvaranje očne vodice
INDIKACIJE ZA PRIMENU BETA BLOKATORA:
- Terapija hipertenzije
- Terapija angine pectoris
- Terapija infarkta miokarda
- Terapija hronične srčane insuficijencije
- Terapija aritmije srca
- Terapija tireotoksikoze
- Terapija glaukoma
- Prevencija migrenoznih napada
NEŽELJENI EFEKTI beta blokatora
bronhospazam, bradikardija i akutna insuficijencija miokarda
kontradikcija betablokatora
bronh.astma
serotonin agonisti
migrena
serotonin antagonisti
urtikarija na hladnoću
-hipertenzija
-mučnina i povraćanje kao posledica citostatske terapije