Цнс Flashcards

1
Q

каква анестезија може бити

A

општа и локална

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

шта је општа

A

пролазна парализа цнса

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

карактеристике опште

A
  1. дубоко бесвесно стање
  2. аналгезија
  3. арефлексија
  4. атонија
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

врсте опште

A

инхалациона и интравенска

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

представници инхалационих анестетика

A

халотан
азотни оксидул
+енфлуран

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

халотан добре и лоше особине

A

добре
снажан анестетик, није запаљив, не надражује, не изазива мучнину и повраћање

лоше
изазива хипотензију, депресију дисања, срчане аритмије, не доводи до довољне релаксације скелетне мускулатуре

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

азотни оксидул добре лоше стране

A

добре
добро расположење након буђења

лоше
слаб анестетик, иде у комб са халотаном

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

интравенски општи анестетици- апликовање, поз, нег свосјтва, за шта се користи, представници

A
  • парентерална примена директ у вену
  • поз: лака примена, мање непријатни за оацијента, брзо наступа анестезија, нису експлозивни, не изазивају иритацију, нема компликација након буђења
  • нег: депресија дисања, тешко управљање анестезијом
  • користи се за: постизање краткотрајне ипте анест, 2. као уводна општа анест која се наставља инхалационим анестетицима
  • представници: тиопентон (несдонал), кетамин (ралатек), мидазолам (флормидал)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

стадијуми опште анестезије, описати

A
  1. стадијум аналгезије
    губитак бола, свест и осећај очувани
  2. стадијум раздражења или ексцитације
    почиње губитком свести и траје до гашења рефлекса конјуктиве, повећан тонус скелетне мускулатуре, пеоширене зенице, неправилно дисање
  3. стадијум хируршке анестезије
    извођење хирур интервенције јер постоји потпуна аналгезија, арефлексија, атонија и губитак свести. почиње појавом кружних покрета очних јабучица и обостранл суженим зеницама
  4. стадијум медуларне парализе или летални исход
    настаје ако смо предозирали анестетичко средство или не нешто непредвиђено десило. до овог стадијума не би смело доћи, карактерише се пеоширене зенице и губитак основног мишићног рефлекса
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

како се одвија буђење из анестезије

A

4.
3.
2.
1.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

савремена анестезија припрема и то

A
  1. 1 дан пре оп пац мора бити хоспитализован. увече добије неопоидни аналгетик ако има болове и обавезно анксиолитик из групе бензодиазепина да би отклонили страх
  2. преанест припрема пац се врши на дан оп у сали за премедикацију где пац добија следеће медикам:
    - опоидни аналгетик или неуролеприк који се даје за смирење, аналгезију и појачање општих анестетика
    - атропин или скополамин за смањење бронх секреције
  3. увођење у оп салу, где пац добија иоа потом се интубира, добија ив релаксант и даље се анест наставља инхалаторним анест
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

релаксантни лекови

A

доводе до релакс скелетне мускулатуре тако што прекидају мионеуралне споне, онемогућавајући дејатво ацх из нервних завршетака на само мишићно влакно

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

представници релакснтних лекова

A

д-тубокурарин
сукцинилхолин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

како наступа релаксација

A

очни мишићи
миш за гут и говор
м екстрекитета
м врата
м трупа и кичм стуба
међуребарни
дијафрагма

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

антагонист релаксантних лекова је

A

неостигмин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

локална анестезија

A

локална пролазна парализа пнса при потпуно очуваној свести

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

дејство лок анест

A

делују блокирањем уласка На у ћелију, тј. везују се за На канале

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

представници лок анест

A

бензокаин
кокаин
лидокаин
прокаин
тетракаин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

врсте лок анест

A
  1. површинска- премазивање слузнице, дечија стоматолог
  2. инфилтративна- убризг у ткиво, наступа парализа најситнијих нервних завршетака
  3. блок, спроводна, регионална- убрзигавање у близини већег нервног стабла чиме се анестезира регион тела који инервише то стабло. подврсте: спинална, епидурална
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

правила примене лок анест

A
  1. апликација се врши премазивањем или прскањем слузнице и им убризг, никад ив
  2. никад не убризгавати инфицирани предео
  3. апликовати вазоконтрикторе
  4. извршити премедикацију у циљу седације (пр. блок анест)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

подела аналгетика

A

опоидни
неопоидни

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

опоидни аналгетици подела

A

према пореклу
1. природне алкалоиде опијума
моефин, кодеин
2. синтетске
метадон,фентанил, петидин

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

дејство морфина на цнс

A
  1. отклањање болова највећег интензитета са пријатним расположењем
  2. повећани лучење хистамина
  3. депресија центра за дисање и кашаљ
  4. отклањање страха умора и глади
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

дејство моефина на дигестивни

A

повећана контакц глатке мускулатуре:
1. црева
2. пилоруса
3. жучних путева
4 . уретера

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

индикације морфин

A
  1. сузбијање најјачих болова
  2. сузбијање сувог надражајног кашља
  3. преоп припрема пац
  4. заустављање перисталтике црева
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

начин апликације морфина

A
  1. таблета 5мг
  2. парентерални 10-15мл
  3. фластери различитих доза
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

нежељена морфин

A
  1. толеранција и зависност
  2. ретенција урина
  3. опсипација
  4. мучнија повраћање
  5. депресија дисања
  6. свраб коже
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

контраиндикације за морфин

A
  1. адисонова болест
  2. хипертиреоидоза
  3. конвулзивна стања
  4. респираторне са отежаним дисањем
  5. акутно теовање алкохолом
  6. повећан интракранијални притисак
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

знаци предозирања морфином

A
  1. бледило коже са цијанозом
  2. сужене зенице
  3. мучнина
  4. плитко успорено дисање
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

пп за предозирање морфином

A
  1. кисеоник
  2. инфузија
  3. налоксон
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

кодеин за шта с екористи

A

за сузбијање сувог надражајног кашља у виду таблета или сирупа

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

како се даје метадон

A

даје се пер ос само

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

индикације метадон

A
  1. сузбијање најјачих болова
  2. детоксикација хероинских зависника
34
Q

петидин

A
  1. слабији аналгетик, али врчо јак спазмолитик
  2. за сузбијање болова због контракц муск
  3. не изазива депреаију дисања и опстипацију
  4. апликује се пер ос и парентерално
35
Q

интеракције опоида са другим лековима

A
  1. анксиолитици- депресија цнса и дисања
  2. антипсихотици- аритмија
  3. антидепресиви- малигна хиперпирексија
36
Q

неопоодни- нсаил који спадају

A

ибупрофен
диклофенак
парацетамол
ацетилсалицилна
напроксен
индометацин

37
Q

зај дејства нсаил

A
  1. антиинфламаторно
  2. антипиретичко
  3. аналгетичко
38
Q

ацетилсалицилна, апликовање, макс доза, дејства

A

дериват салицилне

користи се у облику таблета од 500мг и парентералних раствора

макс доза 3-4г

поред 3 основна има и антиагрегацијско дејатво

39
Q

индикације ацетилсалицилна

A
  1. смањење болова слабијег инт
  2. смањење тт
  3. превенција инфаркта миокрада
  4. терап инфаркта миокарда
  5. терап ангине
40
Q

нежељени ацетилсалицилна

A
  1. главобоља
  2. повећано лучење хцл
  3. крварење
  4. рејов синдром
  5. отежано дисање
41
Q

контраиндикације ацетилсалицилна

A
  1. оболели од улкусне болест
  2. оболели од бронх астме
  3. деца до 14 год
42
Q

парацетамол

A

најслабије антиинф дејство, али је јачи аналгетик у односу на аспирин
мање надражује желудац, могу и мања деца да користе

43
Q

терап униполарне депресије

A
  1. трициклични и хетеросциклични антидеп
  2. селективни инхибитори преузимања серотонина
  3. инхибитори моноамино оксидазе
  4. антидепресиви сложеног механизма деловања
44
Q

трицикл и хетероцихл антидеп

A

деле се на лекове јачег и слабијег седативног дејства

фарм ефекат испољава се након 2 3 недеље

појачавају деј ктх у цнс

примењују се орално

код здравих особа не изазивају психостимулативне ефекте

45
Q

нежељена трицикл и хетероцихл антидеп

A
  1. хипотензија
  2. аритмија
  3. конвулзија
46
Q

селек инхиб преузим серотонина

A

лекови новије ген, погоднији за пац

делују тако што спречавају преузимање серотонина у н. завршетке чиме се повећава конц слободног серотонина у цнсу

могу се користити и за терап неких анксиоза

47
Q

представници инхибитора серотонина и фабричка

A
  1. флуоксетин- прозак, флунисан
  2. пароксетин
  3. сертралин- золофт
    циталопрам- циталекс
48
Q

нежељена за инхибиторе серотонина

A

мучнина
повраћање
нервоза
несаница
напетост
главобоља
алергија
тремор

49
Q

инхибитори моа

A

најстарији антидеп, инхибишу дејство моа

не смеју се комб са трицикличним, опоидним аналгетицима и алкохолом

50
Q

која су нежељена ако се укомбинују инхибитори моа са опоидним и алкохолом

A

хиперпирексија
разраженост
конвулзије

51
Q

чиме се спроводи терап биполарног поремећаја

A

психостабилизаторима

52
Q

шта су психостабилизатори

A

лекови који спречавају депресивне и маничне фазе болести

53
Q

представник психостабилизатора и примена

A

литијум карбонат
орално

54
Q

шта је мала терап ширина

A

врло лако се може предозирати, тј изазвати токсично дејство

55
Q

токсични ефекти литијума

A

мучнина
повраћање
дијареја
конвулзије
конфузије
тремор
поремећај функ бубрега

56
Q

шта су антипсихотици (ап) и ранији назив

A

лекови за лечење психоза, неуролептици

57
Q

симптоми шизофреније

A

сумануте идеје
халуцинације
психички немир
емоционална нестабилност
принудне радње

58
Q

неуролептички синдром

A

синдром који настаје као последица деловања ап, и манифестује се
емоц. равнодушност
психичка смиреност
моторна успореност

59
Q

фарм дејство ап на шизофреничаре

A
  1. акутни ефекат у смислу смирење
  2. хроничан ефекат у смислу отклањања психичких симпотома
60
Q

подела ап

A

типични ап
атипични ап

61
Q

дејство типичних ап

A

делују антагонистички на д2 доп рецепторе у цнсу

62
Q

представници типичних ап

A

халоперидол
хлорпромазин

63
Q

дејство атипчних ап

A

делују на све рецепторе у мозгу

64
Q

представници атипичних ап

A

рисперидон
клозапин

65
Q

индикације ап

A
  1. терап психоза
  2. заустављање повраћања централног типа
  3. преанестетичка премедикација
66
Q

нежељени ефекти атипичних ап

A
  1. гојазност
  2. хипергликемија
  3. аритмија
  4. леукопенија и агранулоцитоза
67
Q

нежељени ефекти типичних ап

A
  1. гојазност
  2. антихолинергички ефекти
  3. хиперпролатктинемија
  4. екстрапирамидални синдром
  5. тардивна дискинезија
68
Q

који лекови се користе за паркинсонна (представници)

A
  1. лекови који повећавају кол доп у цнсу- леводопа уз који иде инхибитор допа-декарбоксилазе
  2. лекови који спречавају холинергичке акт- антихолинергички: атропин и скополамин
69
Q

нежељена дејста антихолинергичких

A

сушење уста
тахикардија
аритмија
поремећај вида
ретенција урина

70
Q

нежељена дејства левидопа

A

мучнина
повраћање
аритмија
несаница
страх
раздражљивост

71
Q

шта су анксиолутици

A

лекови који изазивају поспаност и смирење

72
Q

који су били први анксиолитици

A

барбитурати

73
Q

подела анксиолитика

A

пре дужини трајања дејства
1. кратко- лоразепам
2. средње- бромазепам
3. дуго- дијазепам

74
Q

фарм ефекти анксиолитика

A
  1. седација
  2. миорелаксантно
  3. анестетичко
  4. антиконвулзивно
  5. хипнотичко
75
Q

индикације анксиолитици

A
  1. анксиозност
  2. несаница
  3. мишићни спазам
  4. ккнвулзије и епилепсија
  5. уводна општа анестезија
76
Q

апликовање анксио

A

пер ос и парентерално

77
Q

нежељена анксио

A
  1. конфузно понашање
  2. поремећај координација покрета
  3. толеранција и зависност након 3 месеца употребе
  4. поспаност
78
Q

колико макс траје терап са анксио, како се укида

A

макс 3 месеца, укида се постепено никако нагло

79
Q

токаична дејста анксио

A

дубок сан

80
Q

интеракције анксиолитика

A

у комб са алк доводи до коме и смрти