ANOREXIE MENTALE Flashcards
- Poids significativement bas (inférieur au poids attendu) compte tenu de l’âge, du sexe, du stade de développement et de la santé physique. Cela peut correspondre aussi à l’absence de prise de poids normalement attendue (échec de maintien d’un développement staturo-pondéral normal (c.-à-d. tout en grandissant). • Poids significativement bas (inférieur à la norme minimale) compte tenu de l’âge, du sexe et de la santé physique.
- Le seuil de sévérité est établi à partir de l’indice de masse corporelle (IMC).
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Émaciation
- Restriction prolongée des apports énergétiques. Régime et jeûne. Se prive de manger.
- Touche principalement les aliments gras et sucrés.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Restriction alimentaire
- Exercice physique excessif
- Vomissements provoqués
- Mésusage de laxatifs, diurétiques, lavements.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Comportements compensatoires et/ou purgatifs
Gloutonnerie
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Hyperphagie
État de faiblesse causé par le manque de nourriture.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Inanition
- Perturbations des constantes vitales.
- Signes physiques : Aménorrhée (femmes) ou ménarche (période des premières menstruation) retardée chez les adolescentes prépubères. Les jeunes hommes sont souvent impuissants et le développement des organes génitaux est arrêté ou retardé. Constipation, douleurs abdominales, frilosité, léthargie ou excès d’énergie. Hypothermie, froideur des extrémités, hypotension, lanugo (fin duvet corporel), œdème périphérique, pétéchies, diathèse hémorragique. Coloration jaune de la peau. Hypertrophie des glandes salivaires, érosion de l’émail dentaire, cicatrices sur la face dorsale de la main dues au contact répété avec les dents lorsqu’ils se vont vomir. Cachexie (perte musculaire, yeux creux, os saillants, peau sèche).
- Hépatologie : Leucopénie, lymphocytose, anémie, thrombocytopénie, troubles de la coagulation.
- Biochimie : Déshydratation, élévation de l’urée sanguine, hypercholestérolémie, augmentation des enzymes hépatiques, hypomagnésémie, hypozincémie, hypophosphatémie, hyperamylasémie, alcalose métabolique (élévation des bicarbonates sériques), hypochlorémie, hypokaliémie, acidose métabolique.
- Endocrinologie : Baisse des concentrations plasmatiques de thyroxine et de tri-iodothyronine, taux élevé de rT3. Baisse des concentrations sériques d’oestrogènes (femmes) et de testostérone (hommes).
- Électrocardiogramme : bradycardie sinusale, arythmie
- Densité osseuse : Faible densité osseuse, ostéopénie, ostéoporose. Le risque de fracture est significativement augmenté.
- Métabolisme de base : Réduction significative du métabolisme de base.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Symptômes somatiques et complications médicales
Insomnie
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Perturbation du sommeil
Diminution du désir sexuel
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Diminution de l’intérêt pour la sexualité
Port de vêtements amples ou de couches inappropriées de vêtements, ou affichage exagéré de la minceur.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Modification de l’habillement
De nombreuses anorexiques se blessent délibérément, en se coupant, se frappant ou se grattant différentes parties du corps au point de saigner et de devoir recevoir des soins médicaux. La plupart d’entre elles expliquent ces comportements en disant qu’ils permettent de se punir, de réduire leurs sentiments de colère et de tension ou d’avoir mal physiquement plutôt que psychologiquement.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Comportements automutilatoires
Fortes tendances à la consommation abusives d’alcool ou d’autres drogues.
V: PHYSIQUE/COMPORTEMENTAL
C: Toxicomanie
- Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps. Perturbation de l’image corporelle.
- Certaines personnes se sentent globalement trop grosses. D’autres ont conscience d’être minces mais continuent à se préoccuper de certaines parties de leurs corps, particulièrement le ventre, les fesses et les cuisses, qui leur paraissent encore « trop grosses ».
V: INTELLECTUEL
C: Distorsions cognitives
- Pesées fréquentes, mesures obsessionnelles de certaines parties du corps, recours permanent au miroir pour surveiller les localisations supposées de la « graisse ».
- Obsession de la minceur. Efforts constants pour avoir un corps « parfaite ».
- Obsessions centrées sur la nourriture.
- Les morceaux de nourriture sont découpés en toutes petites parts.
- Préoccupations obsédantes à propos de la nourriture (aliments, cuisine, information nutritionnelle, alimentations des autres). Certaines personnes collectionnent des recettes de cuisine, d’autres accumulent des provisions.
- Rigidité. Pensée inflexible. Méticuleuses. Stratégies alimentaires organisées, ritualisée.
V: INTELLECTUEL
C: Traits obsessionnels-compulsifs
- Manque de reconnaissance persistant de la gravité de la maigreur actuelle.
- Les individus peuvent ne pas reconnaître leur peur de prendre du poids.
- Les personnes ne reconnaissent pas souvent les conséquences médicales graves de leur état de malnutrition. La plupart des personnes se considèrent en bonne santé.
V: INTELLECTUEL
C: Absence d’insight
- Déni de la gravité de la perte de poids actuelle et de la faim. Les privations alimentaires sont minimisées, banalisées, justifiées à l’aide d’arguments circonstanciels. Aucune plainte n’est exprimée.
- Les individus peuvent ne pas admettre leur peur de prendre du poids.
V: INTELLECTUEL
C: Mécanismes de défense
