Anomalies cranio-faciales et dysfonction vélopharyngienne cours 1 Flashcards
La qualité de la résonance est affectée par:
la grandeur des cavités résonatrices
la forme des cavités résonatrices
la fonction du mécanisme vélopharyngé
Trouble de la résonance est causé par:
un problème de la structure ou de couplage des résonateurs
Trouble de la résonance peut entraîner
modifications articulatoires particulières
Trouble de la résonance peut se manifester
par l’hypernasalité ou l’hyponasalité
Hypernasalité, définition:
Excès de résonance nasale sur consonnes et voyelles orales
Fermeture non étanche entre la cavité orale et la cavité nasale
Voix nasillarde
Hyponasalité, définition:
Résonance nasale réduite ou absente sur les consonnes et voyelles nasales
Moins fréquent que l’hypernasalité, rôle limité de l’ortho
Voix enrhumée
Cause hyponasalité
Végétations hypertrophiées
Polypes, papillômes
Congestion nasale chronique
Post chirurgie
Qu’est ce que la résonance mixte?
Présence d’hypo et d’hypernasalité chez un même individu
Résultat d’une fermeture vélopharyngée incomplète en présence d’une résistance nasale importante
Résonance parfois retrouvée chez les individus ayant reçu une pharyngoplastie ou ceux portant des appareils
Développement du visage dépend de la croissance et de la fusion de 5 segments
Proéminence frontonasale (1)
Proéminences maxillaires (2)
Proéminences mandibulaires (2)
Décrire le développement embryogénique.
Lèvre: commence vers 6-7ième semaine de gestation
Palais: vers 8-9ième semaine de
gestation
Levre; levre, plancher nasal aux alveoles
Si complet tout (levre, plancher nsal et alvéole)
Processus de fusion de l’arriere vers l,avant. Donc, incomplet va étre plus en avant.
Lui se fusionne danterieur a posterieur (alveole a posterieur, uvule)
8-9ième sem: La langue prend tout lespace (nasal,oral), tranquillement langue sabaise vers 7-8 sem(pas tjrs origine probleme), fente palatine prend position horizontal
Fusion complete à 12 sem de gestation
Des fois manque de tissus
Quand survient la fusion complète?
12 sem de gestation
Une fente se produit lorsque
Défaut ou retard de migration du mésenchyme
Rupture d’un segment déjà fusionné
Absence, insuffisance ou déficit du mésenchyme
Grandes Causes des fissures:
Désordres chromosomiques
Désordres génétiques
Tératogènes; médicaments, virus,
Facteurs mécaniques; position in utero
Quelle fente la plus fréquente?
fente labiopalatine
Quelle est l’incidence du sexe sur la prévalence des fentes?
fente labiale avec ou sans fente palatine + fréquent chez les garçons, fente palatine seule + fréquent chez les filles
décrire la FL bilatérale
columelle très courte
proéminence du prémaxillaire
affaissement de la narine
Quelle est la prévalence bilatérale vs unilatérale?
80% sont unilatérales
20% bilatérales
Quelle est la prévalence droite-gauche?
70% sont à gauche
Pourrions nous dire que les filles ont plus de chances d’avoir des comorbidités si elles ont une fente?
Comme les filles ont plus souvent des fentes palatines isolées et que les fentes palatines isolées sont plus souvent associées à d’autres anomalies, il n’est pas faux de dire que les filles ont plus de chance de faire face à des comorbidités si elles ont des fentes.
Les 3 signes cliniques des fentes sous-muqueuses?
zona pellucida (zone bleuatre et translucide au niveau du palais) evident en mettant une lampe de poche
“V” palpable à la jonction du palais dur
luette bifide (pourrait meme juste avec luette bifide)
Qu’est ce qu’une fente sous-muqueuse?
La muqueuse est fermée
La masse musculaire est déficiente
Facteurs affectant la sévérité de la fente:
Type de fente
Largeur de la fente
Position des plaques palatines
Hypoplasie des tissus
Quels sont les rôles du mécanisme vélopharyngé?
valve qui ferme la portion nasale du système respiratoire supérieur pendant la déglutition et la respiration
mécanisme qui contrôle et transmet l’énergie acoustique et l’air entre la cavité nasale et orale pendant la parole
Les buts principaux du travail en équipe:
qualité des services
continuité des services
suivi à long terme
Quels sont les avantages de l’approche en équipe
Évaluation globale de l’enfant
Traitement concerté
Monitorage plus efficace
Personne contacte
Communication interpersonnelle fréquente
Économie de temps
Documentation plus efficace
Décrire le fonctionement d’une équipe interdisciplinaire
les professionnels travail ensemble dans le but de coordonner le suivi
les membres collaborent, interagissent, communiquent et coopèrent
le plan d’intervention est négocié
Quelles sont les fonctions du MVP?
Permet une pression particulière pour assurer une bonne production des consonnes (ex: plosives, fricatives) et les voyelles
Quel est la fonction du MVP?
Permet une pression particulière pour assurer une bonne production des consonnes (ex: plosives, fricatives) et les voyelles
Qu’est ce qu’une Fermeture non pneumatique? (exemples)
déglutition, réflexe de nausée, vomissement
Qu’est ce qu’une Fermeture pneumatique? (exemples)
parole, souffler, siffler, chanter
Laquelle des défauts de fermetures indiquent nécessairement le défaut de fermeture de l’autre?
Si pas de fermeture sur activité non pneumatique, pas de fermeture pneumatique
Nommer les patrons de fermeture
Coronal
Sagital
Circulaire
Circulaire avec bourlet de passavant
Quel muscle est impliqué dans le MVP et la trompe d’eustache ?
Péristaphylin externe (tenseur du voile du palais)
Qu’est ce que la largeur de la fente affecte?
affecte le traitement chirurgical
affecte le développement maxillaire
Qu’est ce que la position des plaques palatines affecte?
affecte la réparation primaire du palais (i.e.traitement orthodontique préchirurgical)
affecte l’occlusion dentaire
Qu’est ce que la largeur de la fente affecte?
affecte le traitement chirurgical
affecte le développement maxillaire
Qu’est ce que l’hypoplasie des tissus affecte?
affecte la croissance maxillo-faciale
