Anomalias del Sistema Digestivo Flashcards
¿Qué características definen la atresia esofágica?
Oclusión total de la luz esofágica, acompañada de fístula traqueoesofágica en el 85% de los casos.
¿Cuál es la frecuencia de atresia esofágica en recién nacidos vivos?
1 por cada 3000-4500 recién nacidos vivos.
¿Qué proporción de los casos de atresia esofágica ocurre en prematuros?
Alrededor del 30% son prematuros.
¿Cuáles son las posibles causas de la atresia esofágica?
Se origina por la desviación posterior del tabique traqueoesofágico o la falta de recanalización del esófago.
¿Cómo puede manifestarse la atresia esofágica desde la vida prenatal?
Puede manifestarse desde la vida prenatal, ya que generalmente cursa con polihidramnios.
¿Qué síntomas experimenta el bebé desde sus primeras degluciones en casos de atresia esofágica?
Presenta vómitos e insuficiencia respiratoria.
¿Cuál es la característica principal de la estenosis esofágica congénita?
Un estrechamiento intrínseco del esófago.
¿Qué función se ve afectada principalmente por la estenosis esofágica congénita?
La deglución normal, principalmente con alimentos sólidos.
¿En qué parte del esófago se presenta principalmente la estenosis esofágica congénita?
Principalmente en el tercio distal del esófago.
¿Cómo puede presentarse la estenosis esofágica congénita en relación con la atresia esofágica?
Puede aparecer de forma aislada o asociada con atresia esofágica, con o sin fístula traqueoesofágica.
¿Cuál es la incidencia de la forma de estenosis esofágica congénita asociada con atresia esofágica?
La incidencia es del 0.4-14%.
¿Cuáles son las posibles causas de la estenosis esofágica congénita?
Puede ser por restos traqueofaríngeos, un diafragma membranoso o hipertrofia fibromuscular en un segmento más o menos largo.
¿En qué período de edad puede presentarse la sintomatología de la estenosis esofágica congénita?
De los 2 a los 6 meses de edad.
¿Cómo se puede confirmar el diagnóstico de estenosis esofágica congénita?
Solo se puede confirmar histológicamente.
¿Qué caracteriza al esófago corto?
Una disminución en la longitud del esófago.
¿Cuál es la causa del esófago corto durante el desarrollo embrionario y fetal?
Se produce por el alargamiento insuficiente del esófago.
¿Qué complicación puede resultar del esófago corto en la infancia o la vida adulta?
Puede dar lugar a una hernia del hiato esofágico.
¿Qué tipo de síntomas puede experimentar alguien con esófago corto?
La sintomatología es la propia de la hernia del hiato.
Estructura doble, parcial o completa, de longitud variable, debida a trastornos durante la vacuolización que se lleva a cabo mientras ocurre la recanalización del esófago, que en vez de originar un tubo da lugar a dos.
Duplicación esofágica
¿Dónde se ubica generalmente la duplicación esofágica?
En el mediastino posterior.
¿Qué parte del esófago se compromete en el 60% de los casos de duplicación esofágica?
El tercio inferior del esófago.
¿Qué proporción de las malformaciones del esófago representan las duplicaciones esofágicas?
Menos del 20%.
¿Cuándo se detectan los síntomas de la duplicación esofágica?
Durante la infancia.
¿Qué síntomas pueden experimentar los pacientes con duplicación esofágica?
Disfagia, náuseas, vómitos o sangrado del tubo digestivo, debido a datos de compresión extrínseca.
¿Qué caracteriza a la acalasia?
La ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior.
¿Qué causa una obstrucción funcional en la unión gastroesofágica en la acalasia?
La disfunción del esfínter esofágico inferior.
¿Qué efecto tiene la ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior en la acalasia?
Causa una obstrucción funcional en la unión gastroesofágica.
¿A qué edad se presenta típicamente la acalasia?
Se presenta típicamente en la edad adulta, entre los 25 y 60 años.
¿Qué característica neurológica presentan las personas afectadas por acalasia en el plexo intramural del esófago?
Carecen de células ganglionares inhibitorias, antiadrenérgicas y anticolinérgicas.
¿Cómo se ve afectada la neurotransmisión en la acalasia debido a la ausencia de estas células?
Se produce un desequilibrio en la neurotransmisión excitatoria e inhibitoria.
¿Cuál es el enfoque terapéutico actual para la acalasia?
Las alternativas terapéuticas paliativas que se basan en la parálisis o destrucción (química, farmacológica o física) de las fibras musculares del esfínter esofágico inferior.
¿Cómo se conoce comúnmente a la estenosis pilórica?
También se conoce como hipertrofia congénita del píloro.
¿Cuál es la causa de la estenosis pilórica?
Es causada por un estrechamiento o estenosis del conducto pilórico que provoca obstrucción al paso de los alimentos del estómago hacia el duodeno.
Qué causa el estrechamiento en la estenosis pilórica?
Una hipertrofia muscular a nivel del píloro, fundamentalmente de la capa de fibras musculares circulares.
¿Cuál es la incidencia de estenosis pilórica en recién nacidos vivos?
La incidencia es de 1-8 por cada 1000 recién nacidos vivos.
¿En qué sexo es más frecuente la estenosis pilórica?
Es mucho más frecuente en el sexo masculino, donde se presenta en 1 de cada 150 nacimientos.
¿Qué se puede decir sobre la etiología de la estenosis pilórica?
Su etiología es desconocida.
¿Qué se ha observado en relación con la inervación del músculo en la estenosis pilórica?
Hay una inervación anormal del músculo.
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la estenosis pilórica?
La distensión gástrica y los vómitos “en proyectil”, sin contenido biliar. Además, generalmente se acompañan de dolor abdominal y pérdida de peso, asociados con buen apetito y estreñimiento.
¿Cuándo se manifiesta típicamente la estenosis pilórica después del nacimiento?
Durante la tercera y cuarta semana después del nacimiento.
¿Cuál es el enfoque principal para tratar la estenosis pilórica?
Su tratamiento es quirúrgico.
Cuál es la prevalencia aproximada de obstrucciones intestinales congénitas en recién nacidos vivos?
Pueden presentarse en 1 de cada 6000-10000 recién nacidos vivos.
¿Cómo se pueden clasificar las obstrucciones intestinales congénitas?
Se pueden clasificar como intrínsecas (atresia y estenosis) o extrínsecas (malrotación, páncreas anular, duplicaciones y, rara vez, una vena porta preduodenal).
¿Qué es la estenosis duodenal?
Es una obstrucción incompleta del duodeno que disminuye la luz y, por lo tanto, obstaculiza el paso de los alimentos por esta zona.
¿Cuál es la causa de la estenosis duodenal?
Se debe a la recanalización incompleta de la luz del duodeno.
En qué parte del duodeno se localizan la mayoría de los casos de estenosis duodenal?
Se localizan en la tercera y cuarta porción del duodeno.
¿Cuándo puede retrasarse el diagnóstico de la estenosis duodenal?
El diagnóstico puede retrasarse hasta que los niños empiezan a ingerir alimentos sólidos, dependiendo de la gravedad de la estenosis.
¿Qué causa la atresia duodenal?
Se debe a la oclusión total de la luz del duodeno.
¿Qué diferencia en frecuencia existe entre la atresia duodenal y la estenosis duodenal?
La atresia duodenal es más frecuente que la estenosis.
¿Cuál es la proporción de casos de atresia duodenal que están asociados con síndrome de Down, parto prematuro o ambos?
Entre el 20 y 30% de los casos.
¿Cuál es la causa más común de la atresia duodenal?
La falta de recanalización del duodeno.
¿En qué porciones del duodeno se localiza la mayoría de las veces la atresia duodenal?
Mayormente afecta a la segunda y tercera porción del duodeno, localizándose distales a la desembocadura del colédoco.
or lo que puede ser diagnosticada desde la etapa prenata
Polihidramnios.
¿Cuáles son los síntomas que experimenta el niño después de nacer, indicativos de atresia duodenal?
Distensión abdominal y vómitos, con presencia de bilis a las pocas horas del nacimiento.
Es la ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior, lo que causa una obstrucción funcional en la unión gastroesofágica.
Acalasia
¿Qué es la acalasia?
Es la ausencia de peristaltismo en el cuerpo esofágico y la disfunción del esfínter esofágico inferior, lo que causa una obstrucción funcional en la unión gastroesofágica.
¿En qué etapa de la vida suele presentarse la acalasia?
La acalasia suele presentarse hasta la edad adulta, entre los 25 y 60 años.
¿Cuál es la razón del desequilibrio en la neurotransmisión en la acalasia?
Las personas afectadas carecen de células ganglionares inhibitorias, antiadrenérgicas y anticolinérgicas, que deben estar presentes en el plexo intramural del esófago.
¿Cuál es el resultado de la ausencia de células ganglionares inhibitorias, antiadrenérgicas y anticolinérgicas en el plexo intramural del esófago en la acalasia?
Desequilibrio en la neurotransmisión excitatoria e inhibitoria
¿Cuál es el enfoque terapéutico disponible para tratar la acalasia?
No existe tratamiento que normalice la función esofágica.
¿Qué opciones terapéuticas están disponibles para normalizar la función esofágica en casos de acalasia?
Solo se dispone de alternativas terapéuticas paliativas.
¿En qué se basan estas alternativas terapéuticas para tratar la acalasia?
Se basan en la parálisis o destrucción (química, farmacológica o física) de las fibras musculares del esfínter esofágico inferior.
¿Qué otra denominación recibe la estenosis pilórica?
También se conoce como hipertrofia congénita del píloro.
¿Cuál es la causa principal de la estenosis pilórica?
Es causada por un estrechamiento o estenosis del conducto pilórico.
¿Qué efecto tiene este estrechamiento en el sistema digestivo?
Provoca obstrucción al paso de los alimentos del estómago hacia el duodeno.
¿Qué causa específica el estrechamiento del conducto pilórico?
Es ocasionado por una hipertrofia muscular a nivel del píloro.
¿Cuál es la capa muscular principalmente afectada por esta hipertrofia en la estenosis pilórica? -
Fundamentalmente de la capa de fibras musculares circulares
¿Cuál es la incidencia de estenosis pilórica en recién nacidos vivos?
Su incidencia es de 1-8 por cada 1000 recién nacidos vivos.
¿Cuál es el grupo demográfico más afectado por la estenosis pilórica?
Es mucho más frecuente en el sexo masculino.
¿Cuál es la proporción en la que se presenta la estenosis pilórica en el sexo masculino?
Se presenta en 1 de cada 150 nacimientos masculinos.
¿Cuál es el conocimiento actual sobre la causa de la estenosis pilórica?
Su etiología es desconocida.
¿Qué se observa en relación con la inervación del músculo en la estenosis pilórica?
Hay una inervación anormal del músculo.
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la estenosis pilórica?
Las principales manifestaciones son la distensión gástrica y los vómitos “en proyectil”, sin contenido biliar.
¿Qué síntomas suelen acompañar a los vómitos en la estenosis pilórica?
Generalmente se acompañan de dolor abdominal y pérdida de peso.
¿Cómo se relaciona el apetito con los síntomas de la estenosis pilórica?
Están asociados con buen apetito.
¿Qué problema adicional puede experimentar el paciente en relación con su tracto gastrointestinal?
Puede experimentar estreñimiento.
¿Cuándo suele manifestarse la estenosis pilórica?
Se manifiesta durante la tercera y cuarta semana después del nacimiento.
¿Cuál es el enfoque principal para tratar la estenosis pilórica?
Su tratamiento es quirúrgico.
¿Cuál es la frecuencia de las obstrucciones intestinales congénitas en recién nacidos vivos?
Pueden presentarse en 1 de cada 6000-10000 recién nacidos vivos.
¿Cómo se pueden clasificar las obstrucciones del duodeno?
Se pueden clasificar com:
intrínsecas (atresia y estenosis) o extrínsecas (malrotación
páncreas anular
duplicaciones
y, rara vez, una vena porta preduodenal).
¿Qué es la estenosis duodenal?
Es una obstrucción incompleta del duodeno que disminuye la luz y, por lo tanto, obstaculiza el paso de los alimentos por esta zona.
¿Qué variabilidad en la gravedad puede presentar la estenosis duodenal?
Puede ser leve o tan grave que semeje a la atresia duodenal.
¿Cuál es la causa de la estenosis duodenal?
Se debe a la recanalización incompleta de la luz del duodeno.
¿Dónde se localizan la mayoría de los casos de estenosis duodenal? -
La mayoría de los casos se localizan en la tercera y cuarta porción del duodeno.
¿Cuándo puede retrasarse el diagnóstico de la estenosis duodenal? -
Dependiendo de la gravedad de la estenosis, el diagnóstico en ocasiones se retrasa hasta que los niños empiezan a ingerir alimentos sólidos.
¿Qué causa la atresia duodenal?
Se debe a la oclusión total de la luz del duodeno.
¿Cómo se compara la frecuencia de la atresia duodenal con la estenosis? -
Es más frecuente que la estenosis.
¿Qué porcentaje de casos de atresia duodenal están asociados con síndrome de Down, parto prematuro o ambos? -
Entre el 20 y 30% de los casos.
¿Cuál es la causa más común de la atresia duodenal? -
Lo más frecuente es que se produzca por la falta de recanalización del duodeno.
¿Cuál es la ubicación más común de la atresia duodenal? -
La mayoría de las veces afecta a la segunda y tercera porción del duodeno, localizándose distales a la desembocadura del colédoco.
¿Qué suele ocurrir durante la gestación de los niños con atresia duodenal en términos de líquido amniótico?
Generalmente, durante la gestación de estos niños hay polihidramnios.
¿Qué impacto tiene el polihidramnios en el diagnóstico de la atresia duodenal?
Puede permitir que sea diagnosticada desde la etapa prenatal.
¿Qué síntomas experimenta el niño una vez que nace y tiene atresia duodenal? -
Experimenta distensión abdominal y vómitos
¿Qué se observa en el contenido del vómito en los primeros momentos después del nacimiento en casos de atresia duodenal? -
Se observa presencia de bilis a las pocas horas del nacimiento
¿Qué se puede decir sobre la frecuencia de las alteraciones del intestino medio? -
Son muy frecuentes.
¿Es posible que algunas de estas alteraciones no produzcan daño al tubo digestivo? - Sí, algunas pueden no producir daño al tubo digestivo y pasar inadvertidas durante toda la vida de la persona.
Sí, algunas pueden no producir daño al tubo digestivo y pasar inadvertidas durante toda la vida de la persona.
Es una herniación de contenido abdominal por fallas del intestino para introducirse en el abdomen.
Onfalocele
¿Cómo se define el onfalocele? -
Es una herniación de contenido abdominal por fallas del intestino para introducirse en el abdomen.
¿Qué características presenta la zona afectada en un onfalocele? -
La zona afectada tiene ausencia de músculos, fascias y piel.
¿Qué cubre la herniación en un onfalocele? -
La herniación está cubierta por una membrana traslúcida, avascular, de amnios y peritoneo.
¿Dónde se localiza el defecto en un onfalocele?
El defecto es central y se localiza en la base de inserción del cordón umbilical.
¿Cuál es el contenido más frecuente encontrado en un onfalocele? -
El contenido más frecuente del onfalocele es el hígado, seguido por el intestino delgado.
¿Qué se cree que causa la presencia de hígado en un onfalocele? -
Se cree que se debe a una falla en la migración de los pliegues laterales al cerrarse la pared anterior del cuerpo.
¿Cuál es la causa del onfalocele que contiene intestino pero no hígado? -
Se debe a la persistencia del tallo corporal primitivo después de las 12 semanas.
¿Cuál es la incidencia del onfalocele en recién nacidos vivos?
Su incidencia es de 1 por cada 5000-10000 recién nacidos vivos.
¿Qué otras anomalías del tubo digestivo suelen acompañar frecuentemente al onfalocele?
Frecuentemente se acompaña de otras anomalías del tubo digestivo, como atresias intestinales, fijación anómala del intestino, malrotación, etcétera.
¿Qué otras condiciones médicas puede asociar el onfalocele además de las anomalías del tubo digestivo? -
También puede asociarse con cardiopatías congénitas y defectos del tubo neural.
Consiste en una herniación de parte del contenido abdominal a través de un defecto a nivel del ombligo.
Hernia umbilical
¿En qué consiste la hernia umbilical?
Consiste en una herniación de parte del contenido abdominal a través de un defecto a nivel del ombligo.
¿Cuál es la diferencia principal entre la hernia umbilical y el onfalocele?
A diferencia del onfalocele, las vísceras herniadas en la hernia umbilical están cubiertas por tejido subcutáneo y piel.
¿Cuál es la característica del tamaño de una hernia umbilical? -
Puede tener un diámetro de varios centímetros.
¿Cuándo se hace más evidente la hernia umbilical en un niño?
La hernia umbilical se hace más evidente cuando el niño realiza esfuerzos como llorar o defecar.
Es un defecto paraumbilical de la pared abdominal, con el intestino delgado herniado flotando libremente hacia la cavidad amniótica.
La gastrosquisis
¿En qué consiste la gastrosquisis? -
La gastrosquisis es un defecto paraumbilical de la pared abdominal, con el intestino delgado herniado flotando libremente hacia la cavidad amniótica.
¿Cuál es la condición del cordón umbilical en la gastrosquisis? -
El cordón umbilical se encuentra con su inserción normal.
¿En qué lado del abdomen se encuentra la mayoría de las veces el defecto en la gastrosquisis? -
La mayoría de las veces el defecto se sitúa del lado derecho del abdomen.
¿Cuál es el tamaño típico del defecto en la gastrosquisis?
Suele ser pequeño (< 2 cm= )
¿Qué parte de la pared abdominal afecta generalmente el defecto en la gastrosquisis? -
Afecta todo el grosor de la pared abdominal.
¿Qué característica particular tiene la gastrosquisis en cuanto a membranas? -
En consecuencia, no hay membranas limitantes.
¿Cuáles son algunas de las teorías que explican el origen del defecto en la gastrosquisis?
El defecto se puede explicar por varias teorías:
falla del mesodermo de esa área
rotura del amnios en el anillo umbilical
involución anómala de la vena umbilical derecha que provoca un área debilitada que se puede romper
o interrupción de la arteria onfalomeseńterica a este nivel, lo que causa isquemia y daño en la pared abdominal.
¿Qué condición se encuentra comúnmente en todos los casos de gastrosquisis en relación con la rotación de las asas intestinales? -
Todos los casos de gastrosquisis tienen malrotación o carecen de rotación de las asas intestinales.
¿Qué complicaciones pueden surgir debido al tamaño del orificio por donde salen las asas intestinales en la gastrosquisis? -
El orificio por donde se salen las asas puede ser muy pequeño, lo cual puede provocar compresión o torsión de sus vasos que produce posteriormente estenosis o atresia del intestino herniado.
¿Cuál es la incidencia aproximada de la gastrosquisis a nivel mundial?
La incidencia de gastrosquisis parece ir aumentando a nivel mundial, ya que ocurren cerca de 3-4 casos por cada 10000 recién nacidos, aunque existen diferencias regionales.
¿Qué proporción de recién nacidos con gastrosquisis se asocian con otra anomalía además de la gastrosquisis? -
Entre el 10 y 20% de los recién nacidos con gastrosquisis se asocian con otra anomalía, como estenosis o atresia intestinal.
¿Cuál es otra denominación para el divertículo ileal?
También es llamado divertículo de Meckel.
¿Qué se puede decir sobre el diagnóstico del divertículo ileal?
Tiene varias presentaciones y puede ser mal diagnosticado.
¿Cuál es la prevalencia del divertículo ileal entre las anomalías del conducto onfalomesentérico? -
Tiene una prevalencia del 2-3%.
¿Qué proporción de los divertículos ileales son sintomáticos?
Solo son sintomáticos el 4-6%.
¿Cuál es la diferencia en la frecuencia de aparición del divertículo ileal entre hombres y mujeres?
Es de tres a cinco veces más frecuente en varones.
¿Cuál es el proceso normal de desarrollo del conducto onfalomesentérico en relación con el saco vitelino y el intestino primitivo? -
Por lo general, el saco vitelino está unido al intestino primitivo por el conducto onfalomesentérico, el cual se oblitera entre la quinta y novena semana de gestación.
¿Qué ocurre si la obliteración del conducto onfalomesentérico no es completa? -
Este defecto se produce si la obliteración no es completa y persiste parte de dicho conducto, lo que puede resultar en la formación del divertículo ileal.
¿Qué determina la variedad del divertículo ileal que se presenta? -
Se pueden presentar diversas variedades dependiendo de la etapa en la que se detenga la involución del conducto onfalomesentérico.
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes asociados con el divertículo ileal?
Lo más frecuente es que los pacientes padezcan episodios de sangrado por el recto o melena.
¿Qué otras manifestaciones clínicas pueden presentar los pacientes con divertículo ileal ademas de episodios de sangrado por el recto o melena? -
También pueden presentar malrotación, obstrucción intestinal, invaginación intestinal, fisura anal, fístula enterocutánea, bandas adhesivas al íleon, y en ocasiones, puede inflamarse y simular un cuadro de apendicitis aguda.
¿Cuántas etapas se pueden distinguir en la rotación intestinal normal?
La rotación intestinal normal se puede dividir en tres etapas.
¿Qué ocurre durante la primera etapa de la rotación intestinal normal?
En la primera etapa se forma la hernia fisiológica, el intestino tiene su primer giro e inicia el retorno de las asas a la cavidad abdominal.
¿Qué sucede durante la segunda etapa de la rotación intestinal normal?
En la segunda etapa se completa la rotación de 270°.
¿Y en la tercera etapa de la rotación intestinal normal?
En la tercera etapa ocurre la fusión y anclaje del mesenterio dorsal.
¿Qué sucede en los casos de malrotación intestinal ?
Los casos con fallas involucran todo el intestino medio, dando lugar a una posición anómala grave y el intestino delgado puede quedar del lado derecho y el colon del lado izquierdo.
¿Qué ocurriría si solo se viera afectada la primera etapa de la rotación intestinal normal?
se presentaría onfalocele.
¿Qué sucede cuando se altera la segunda etapa de la rotación intestinal normal?
no ocurre rotación o es una rotación inversa, ya que falló la rotación hacia la izquierda.
¿Qué características presenta la tercera etapa de la rotación intestinal normal cuando está alterada?
En la tercera etapa, el duodeno no se hace retroperitoneal, el ciego es móvil, y no se encuentra fijo el intestino delgado, dando como resultado una mala posición de la unión duodenoyeyunal hacia el lado derecho.
¿Qué puede ocurrir en la rotación anómala del intestino?
En la rotación anómala del intestino, este se enrolla y comprime los vasos, pudiendo provocar un volvulus.
¿En qué etapa de la vida ocurre con mayor frecuencia el volvulus del intestino medio o ileocecal?
El volvulus del intestino medio o ileocecal ocurre con mayor frecuencia en el recién nacido.
¿Qué ocurre si el volvulus ocurre alrededor, el mesenterio dorsal?
Si aparece alrededor, el mesenterio dorsal comprime los vasos mesentéricos superiores.
¿Qué síntoma presentan los niños afectados durante la primera semana de nacidos?
Los niños afectados presentan vómitos de contenido biliar durante la primera semana de nacidos.
¿Cuál es la diferencia entre atresia intestinal y estenosis intestinal?
La atresia intestinal se refiere a la obstrucción completa de la luz del intestino,
mientras que la estenosis es el bloqueo parcial.
¿Cuál es la incidencia aproximada de casos de atresia y estenosis intestinal en los nacimientos?
Ocurre un caso por cada 4000-5000 nacimientos.
¿Hay alguna diferencia en cuanto al sexo en la incidencia de estas condiciones?
En cuanto al sexo, no existen diferencias.
¿Cuáles son las posibles causas de la atresia y estenosis intestinal?
Se debe a una recanalización defectuosa de la luz intestinal o a una disrupción vascular que origina necrosis y fibrosis de un segmento intestinal.
¿Cuál es la diferencia en el diagnóstico entre la atresia intestinal y la estenosis intestinal?
No hay dificultad para diagnosticar la atresia intestinal, pero sí la estenosis.
¿Cómo se caracteriza el síndrome de obstrucción intestinal?
El síndrome de obstrucción intestinal se caracteriza por interferencia con el flujo de gases, líquidos y sólidos.
¿Cómo se realiza el diagnóstico del síndrome de obstrucción intestinal?
Se diagnostica clínicamente y la obstrucción se localiza con técnicas de imagen.
¿Qué síntomas pueden indicar una obstrucción intestinal incompleta poco después del nacimiento?
Cuando es una obstrucción incompleta, el vómito, la distensión abdominal y el estreñimiento aparecen poco tiempo después del nacimiento, retrasándose su diagnóstico
¿Cuáles son las posibles causas de las alteraciones del intestino posterior?
Las alteraciones del intestino posterior pueden deberse a trastornos en su inervación, al desarrollo defectuoso del conducto anorrectal o a la falta de comunicación del recto con el exterior.
¿Cuál es otro nombre para el megacolon congénito?
También llamado enfermedad de Hirschsprung.
¿Cuál es la incidencia aproximada del megacolon congénito en los nacimientos?
Se presenta en 1 de cada 5000 nacimientos.
¿Hay alguna diferencia en cuanto al sexo en la incidencia de esta enfermedad?
Es mucho más frecuente en varones (4:1).
Se caracteriza por la ausencia de células ganglionares parasimpáticas en el plexo mientérico, en todo o parte del colon, lo que produce falta de peristaltismo del colon e impide la progresión del contenido intestinal y, consecuentemente, dilatación del colon por acumulación de su contenido
megacolon congénito (enfermedad de Hirschsprung)
¿Cuál es la causa de la alteración en el megacolon congénito?
La alteración es causada por el fracaso en la migración de las células de la cresta neural o una penetración inadecuada a una lámina basal engrosada, por lo que no pueden colonizar el intestino de forma normal.
¿Qué posición ocupa el megacolon congénito en términos de frecuencia entre las obstrucciones intestinales congénitas?
Representa la forma más frecuente de obstrucción intestinal congénita.
¿Cómo se manifiesta el megacolon congénito en términos de gravedad?
Presenta manifestaciones con diferentes niveles de gravedad.
¿Cuándo es más frecuente que el recién nacido presente obstrucción intestinal en el megacolon congénito?
Lo más frecuente es que el recién nacido presente obstrucción intestinal dentro de las primeras 24 horas.
¿Qué otros síntomas ademas de obtruccion intestinal, pueden manifestarse durante el primer año de vida en el megacolon congénito?
También se puede manifestar durante el primer año de vida con estreñimiento, distensión abdominal, obstrucción intestinal y, por lo tanto, retraso del crecimiento.
¿Por qué es importante el diagnóstico temprano en el megacolon congénito?
Para prevenir complicaciones como la enterocolitis y la rotura del colon.
¿Cuál es la incidencia aproximada de malformaciones anorrectales en los recién nacidos vivos?
Son poco frecuentes, presentándose en 1 de cada 2500-5000 recién nacidos vivos.
¿Hay alguna predilección por sexo en las malformaciones anorrectales?
No, no tienen predilección por sexo
¿Qué partes del cuerpo pueden ser afectadas por las malformaciones anorrectales?
El ano, la parte distal del recto y las vías genitourinarias.
¿Cuáles son los diferentes niveles de gravedad de las malformaciones anorrectales?
Van desde una estenosis anal leve y la persistencia de la membrana anal hasta la atresia anal, con o sin fístula hacia una cloaca persistente o extrofia cloacal.
¿Cuáles son las causas de las malformaciones anorrectales?
Son ocasionadas por alteraciones en la formación del tabique urorectal, de la cloaca o de ambos.
¿Qué sucede si la cloaca es muy pequeña o si el tabique no crece lo suficiente en las malformaciones anorrectales?
El conducto anorrectal se desplaza hacia el seno urogenital.
¿Qué puede resultar de este desplazamiento del conducto anorrectal hacia el seno urogenital en las malformaciones anorrectales?
El recto se puede abrir en la uretra, lo que ocasiona una fístula rectouretral o rectovaginal.
¿Qué otras malformaciones se asocian comúnmente con las malformaciones anorrectales?
Se asocian frecuentemente con malformaciones extraanales, tales como en los sistemas urogenital, cardiovascular, digestivo y nervioso.
