angine infarctus

Question 1

Quelle est la physiopathologie de l’angine stable?

Answer 1

Douleur thoracique qui se produit de façon intermittente et présente le même schéma d’apparition, de durée, d’intensité et de symptômes.

Question 2

d’où vient la douleur lors d’une angine?

Answer 2

la douleur est attribuable à une ischémie myocardique réversible

Question 3

Quelles sont les causes d’une angine de poitrine?

Answer 3

les facteurs de risques, l’arthérosclérose

Question 4

Quelle est la cause de la douleur

Answer 4

processus anaérobie qui déclenche une accumulation acide lactique qui irrite les fibres nerveuse myocardiques et transmet un message nociceptif aux nerfs cardiaques

Question 5

Quel est le processus physiopathologique de l’arthérosclérose?

Answer 5

C’est l’obstruction à plus de 75% d’une artère coronaire par l’accumulation de lipides sous forme de plaques

Question 6

Quelles sont les manifestations cliniques associés à une angine?

Answer 6

sensation de serrement, constriction, suffocation
sensation d’indigestion, peut être accompagné d’un sentiment de mort imminente.
Irradiation à la mâchoire, les épaules, le dos, bras gauche.

Question 7

Effectue le PQRSTU pour une personne souffrant d’angine.

Answer 7

P: à l’effort, stress, température extrême, repas lourd
p: repos, nitro
Q: serrement, pincement, brûlure, sentiment d’indigestion
q: légère, modéré
R: thorax
r: mâchoire, épaules, dos, bras, cou
S: pâleur, diaphorèse, faiblesse, nausée, dyspnée
T: <20 min
U: douleur connue ou non, nitro sur lui, négation d’un problème cardiaque

Question 8

Qu’est ce que l’angine instable?

Answer 8

une DRS qui apparait au repos ou en s’aggravant en durée, intensité ou en fréquence. Elle est imprévisible et doit être traité comme une situation d’urgence

Question 9

Quelles sont les causes d’une angine instable?

Answer 9

lésion instable causant une obstruction partielle

Question 10

Nomme la physiopathologie de l’infarctus du myocarde

Answer 10

ischémie soutenue plus de 20 minutes entrainant la mort des cellules myocardiques et la perte de la fonction contractile dans les parties nécrosées.

Bloquage des artères coronaires par un thrombus dans 80%-90% des cas (secondaire à l’arthérosclérose)

les dommages sont permanents et irréversibles

Question 11

Effectue le PQRSTU d’une personne faisant un infarctus

Answer 11

P: peut ne pas être liée à un effort, activité physique, température, stress, repas lourd
p: le repos, le changement de position, et le nitro ne soulagent pas
Q: lourdeur, oppression, serrement, indigestion
q: paralysante, aiguë
R: rétro-sternale
r: cou, mâchoire, bras ou dos
S: teint pâle, grisâtre, diaphorèse importante, peau froide et moite, augmentation de la PA et FC puis diminution de la PA. Nausées et vomissements, température >38°C dans les premier 24h, sensation de mort, se tient la poitrine, faciès crispé
T: tôt le matin, au moins 20 min, apparition peut être soudaine, douleur persistante
U: douleur connue ou non

Question 12

Quelles sont les complications possibles de l’infarctus

Answer 12

arythmies, insuffisance cardiaque

Question 13

Qu’est ce qui différencie l’angine de l’infarctus?

Answer 13

angine: obstruction partielle
infarctus: obstruction complète
angine: processus réversible
infarctus: dommages permanents et irréversibles
angine: cellules myocardiques ne meurent pas
infarctus: cellules myocardique meurt, il y a nécrose

Question 14

Qu’est ce qui différencie l’angine de l’infarctus au niveau du P

Answer 14

Angine: exercice, stress, soulagé par la nitro
Infarctus: au repos, exercice inhabituel, pas soulagé par la nitro

Question 15

Qu’est ce qui différencie l’angine de l’infarctus au niveau du Q

Answer 15

Angine: intensité légère à modéré
Infarctus: intensité sévère à intolérable

Question 16

Qu’est ce qui différencie l’angine de l’infarctus au niveau du S

Answer 16

Angine: diaphorèse, nausées, anxiété
Infarctus: diaphorèse importante, nausées, teint grisâtre, état de stupeur

Question 17

Qu’est ce qui différencie l’angine de l’infarctus au niveau du T

Answer 17

Angine: <20 min
Infarctus: >20 min et persistante

Question 18

Quoi évaluer lors d’une DRS?

Answer 18

PQRSTU
ATCD médicaux
facteurs de risque
examen physique

Question 19

Quels examens sont à prioriser pour évaluer l’étendu des dommages?

Answer 19

ECG et ponctions veineuses

Question 20

Qu’est ce qu’un ECG?

Answer 20

on le fait avant d’administrer un traitement pour visualiser la présence d’ischémie.
on le fait après la nitro lorsque douleur non soulagée
sert à visualiser la présence d’ischémie ou d’infarctus

Question 21

Quelles anomalies devrait-on voir sur l’ECG lors d’un infarctus?

Answer 21

l’inversion de l’onde T et le sus-décalage du segment ST

Question 22

Qu’est ce que l’on dose lors des ponctions veineuses ?

Answer 22

les enzymes cardiaques CKMB et la troponine I et T

Question 23

Que doit on savoir par rapport au dosage de la troponine I et T

Answer 23

prélevé au temps: 0h, 6h, 12h
s’élève après 4 à 6h
pic de 10h à 24h
reviennent à la normale après 10 à 14 jours

Question 24

Qu’est ce qu’une coronarographie

Answer 24

l’injection d’une substance iodée visualisé par RX, permet d’identifier le degré de sténose

Question 25

Qu’est ce qu’une angioplastie?

Answer 25

c’est la dilatation d’une artère pour réduire l’athérome obstructif, améliorer la circulation sanguine, l’implantation d’un tuteur peut être recommandé.

Question 26

Quels sont les soins infirmiers associés à une angioplastie

Answer 26

vérifié allergie à l’iode

vérifier les SV

Question 27

Nomme un inconvénient de l’angioplastie

Answer 27

souvent un deuxième angioplastie

souvent un pontage suit ou traitement médicamenteux

Question 28

Quels sont les risques associés à l’angioplastie?

Answer 28

saignement au point d’insertion du cathéter ou saignement attribuables aux anticoagulants administrés

Question 29

Quoi faire en cas d’infarctus ou d’angine?

Answer 29

repos total en posistion fowler
oxygène
assurer un accès veineux
admnistrer med: nitro, anticoagulants, analgésique
antiarythmies

Question 30

Qu’est ce qu’un antiplaquettaire

Answer 30

prévient l’agrégation plaquettaire, réduit la fréquence des infarctus

Question 31

Comment agissent les bêta bloquants?

Answer 31

aident à maitriser la douleur thoracique et l’ischémie durant le travail du coeur ou l’exercice (car diminue la FC) donc réduisent la fréquence de l’angine et de l’infarctus et de mortalité cardiaque

Question 32

comment on modifie des habitudes de vie

Answer 32

en suivant un traitement pharmacologique et en diminuant les facteurs de risque

Question 33

Quelles sont les interventions infirmières associées à une crise d’angine?

Answer 33

noter les activités et les symptômes
accorder une attention particulière aux activités qui précèdent ou déclenchent les crises
questionner avec le PQRSTU

Question 34

Quel est l’objectif lié aux phases de réadaptation?

Answer 34

une augmentation graduelle de l’activité pour permettre aux tissus cardiaques de se cicatriser en 6 semaines

Question 35

Qu’est ce qui est important à retenir quant à l’importance des phases de réadaptation?

Answer 35

le tissus nécrotique se transforme en tissus cicatriciel. Les cellules en transformation sont faibles durant une période de 10 à 14 jours. Le coeur est donc extrêmement vulnérable à tout augmentation des besoins en O2

Question 36

Quelle est la phase I de réadaptation?

Answer 36

se déroule pendant que le client est encore hospitalisé,

peut s’asseoir dans son lit et faire sa toilette, on se concentre sur la douleur et l’anxiété du client

Question 37

Quelle est la phase 2 de réadaptation?

Answer 37

cette phase débute dès le départ du patient
elle dure de 2 à 12 semaines
le niveau d’activité du client augmente graduellement
de l’information sur la réduction des facteurs de risque est fournie au client

Question 38

Quelle est la phase 3 de réadaptation

Answer 38

programme de maintient à long terme
programme d’exercice personnalisé
changements aux habitudes de vie
surveillance médicale

Question 39

Quelle est la période de convalescence après un infarctus?

Answer 39

conduite: 4-6 sem
travail: 8-16 sem
sex: 2-3 sem