Angina Crónica Estable Flashcards
Causas
Oferta fija o limitada: obstrucción arterial coronaria
Demanda aumentada: oferta limitada: hipertrofia ventricular
Características
Obstrucción fija de una o más de las arterias coronarias por una placa ateromarosa estable
Causas etiológicas:
Ateroesclerosis HTA Estenosis aórtica Miocardiopatía hipertrófica HTP Estenosis pulmonar Vasoespasmo Vasculitis Disección Puente miocárdico Origen anómalo de las coronarias
Angina de pecho tipica:
Dolor retroesternal opresivo o urente de menos de 15 min
Desencadenado por estrés físico o emocional
Alivia con reposo o nitroglicerina (<15 min)
Angina de pecho atípica:
2/3 condiciones de la típica
Dolor torácico no cardíaco:
1 o ninguna de las características de la angina típica
Angina crónica estable:
Mantiene las características de los episodios constantes durante varias semanas (>1 mes)
Clasificación angina:
Clase I: act física ordinaria no causa angina
Clase II: leve limitación a la act física ordinaria por la angina
Clase III: marcada limitación de la act física por la angina
Clase IV: angina aparece a la mínima act física
Equivalentes anginosos:
Disnea en pacientes añosos o con DM
Exámenes complementarios:
ECG Test de esfuerzo Ecocardiograma Perfusión miocárdica simple Coronariografía: pacientes de alto riesgo
Contraindicaciones test de esfuerzo:
Pacientes agudos de alto riesgo o condiciones basales del ECG alterados
Tto:
Antiplaquetarios: ASS + clopidogrel
Betabloqueadores y vasodilatadores
Anticoagulantes si hay cambios eléctricos
Estatinas o fibratos
Otros: IECA o bloqueadores de canales de calcio