ANEURISMAS ARTERIAS ILIACAS Flashcards
Após o aneurisma de aorta, qual o local mais comum de aneurisma abdominal ?
Ilíaca ( ilíaca comum !)
Em qual ilíaca e mais comum o aneurisma ?
Comum > interna > externa
A maioria dos aneurismas de ilíaca comum e interna e mais comum isolado ou bilateral ?
Bilateral
Qual a associação mais comum de ocorrer aneurisma de ilíaca ?
Aneurisma de aorta abdominal
Qual a apresentação clínica mais comum do aneurisma de artéria ilíaca ?
Assintomático
Qual o maior problema do aneurisma de ilíaca ?
Crescimento seguido de rotura
Quando pensamos em ruptura de aneurisma de artéria ilíaca ?
Dor abdominal súbita na fossa ilíaca + massa pulsátil + hipotensão
Quando indica tratamento do aneurisma de ilíaca comum assintomático ?
Diâmetro > 3,5 cm
Em qual nível de vértebra lombar ocorre bifurcação da aorta ?
Quarta ( L4)
A artéria ilíaca comum possui Ramos acima de sua bifurcação ?
Geralmente não
Qual artéria pode se originar como ramo na artéria ilíaca comum como variação rara ?
Artéria renais polares inferior
Artéria renal única ou múltiplas no caso de rim pélvico ectopico
Qual o diâmetro da artéria ilíaca comum no homem e mulher ?
9.9 mm: H
8.8 mm : M
Quando a artéria ilíaca comum e ectasiada na mulher e homem ?
H: > 17 mm
M: > 15 mm
Quando a artéria ilíaca comum e aneurismatica no homem e mulher ?
H: > 25 mm
M: > 23 mm
Qual o diâmetro da artéria ilíaca interna ?
5 mm
Quando a artéria ilíaca interna e ectasiada?
> 8 mm
Qual o comprimento da artéria ilíaca interna ?
4 cm
A artéria ilíaca interna bifurca em quais troncos ?
Anterior e posterior
O tronco anterior irriga quais órgãos ?
Glútea
Retal
Uterina
Vesical
Umbilical
Pudenda
OBTURATORIA
O tronco posterior da ilíaca interna irriga o que ?
Ossos, músculos, nervo sacral proximal e lombar que formam o CIATICO
Qual o diâmetro da ilíaca externa ?
8 mm
Quais são as classificações para aneurisma de artéria ilíaca ?
Reber
Fahrni
Como é a classificação de Reber ?
I: Aneurisma apenas da comum
II: Aneurisma de interna apenas
III: Aneurisma de comum + interna
IV: Aneurisma de Comum + interna + externa
Como é a classificação de Fahrni?
A. Aneurisma apenas de comum que pega a bifurcação aortica
B. Aneurisma apenas da comum sem pegar a bifurcação aortica moderado
C. Aneurisma apenas da comum sem pegar a bifurcação aortica pequeno
D. Aneurisma apenas de ilíaca interna
E. Aneurisma de comum e interna
Qual a causa mais comum do AAI ?
Aterosclerose
Quanto corresponde as causas não ateroscleroticas ?
6%
No que devemos pensar quando há apenas AAI ?
Úlcera penetrante
Pos dissecção
Micótico
Traumático
Qual a taxa de crescimento do AAI ao ano ?
1 a 4 mm ( igual AAA)
Nos aneurismas menores que 3 cm o que os pacientes devem fazer uso?
Controle da pressão arterial
Estatinas
Antiagregante plaquetario
Betabloqueador
Quando indica cirurgia no AAI Interna ?
> 3 cm
Em quem é mais comum o AAI ?
Homens idosos
Qual é o maior fator de risco para AAI ?
Tabagismo
Qual doença parece ter efeito protetor no AAI ?
DIABETES
Quais medicamentos compõem o tto não cirúrgico do AAI ?
Doxiciclina
Betabloqueador
Ieca
Estatina
O exercício reduz a taxa de crescimento ?
Não foi comprovado
A parada do tabagismo reduz em quantos porcento o crescimento e ruptura do aneurisma ?
Crescimento: 20%
Ruptura: 50%
Quando indica cirurgia aberta no AAIC ?
Em casos com variação anatômica ( AAI ISOLADO ROTO)
No aneurisma de AII quais fatores dificultam abordagem aberta ?
Localização profunda na pelve
Relações íntimas com as veias
Proximidade do ureter
Dificuldade em expor os Ramos distais
Qual a complicação mais comum do AAI ?
Pneumonia
Qual o objetivo do tto endovascular do AAI ?
Embolização de uma artéria ilíaca interna + cobertura com stent revestido que extende até a ilíaca externa
No reparo endovascular pode ocorrer oclusão de quais artérias ?
Lombar
Artéria mesenterica inferior
Pq devemos preservar pelo menos uma ilíaca interna no tto endovascular ?
Claudicação glútea ( mais comum)
Isquemia do cólon
Necrose pélvica
Disfunção erétil
Quais técnicas endovasculares no tto de AAI podem ser utilizadas preservando uma ilíaca interna ?
Fundo de sino
Sanduíche
Reparo híbrido com enxerto femorofemoral cruzado
Nas técnicas atuais a artéria ilíaca interna que antes era embolização hoje indica o que ?
Uso de Endoprotese bifurcada
Quando for necessário embolização de ilíaca interna em qual porção e colocado o material embolizante ?
Porção proximal da ilíaca interna para comunicar entre os troncos anterior e posterior
O que acontece se ocorrer embolização distal de artéria ilíaca interna ?
Claudicação glútea
Qual a importância de preservar uma artéria ilíaca interna nas coberturas extensas de aorta por endoprotese ?
Previne isquemia medular pq da oclusão pela endoprotese das artérias segmentares
Como a artéria ilíaca interna previne isquemia medular ?
Pq leva fluxo para rede colateral da medula espinhal
Como é o seguimento pos op do AAI ?
Igual ao AAA
