Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

ANEURISMAS > ANEURISMA DE AORTA TORACICA > Flashcards

ANEURISMA DE AORTA TORACICA Flashcards

1
Q

Quais as causas mais comuns de aneurisma de aorta torácica ?

A

Degeneração da camada média

Dissecção aortica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais outras causas de aneurisma de aorta torácica ?

A

Hematoma

Úlcera penetrante

Vasculite ( Takayasu; behçet)

Coarctações

Subclávia direita aberrante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o maior fator de ruptura do aneurisma de aorta torácica ?

A

Diâmetro do aneurisma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual o tamanho do diâmetro do aneurisma de aorta torácica indica cirugia ?

A

> 6.1 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são as 4 partes da aorta torácica ?

A

Raiz
Ascendente
Arco
Descendente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual a região da aorta torácica e mais comum acorrer aneurisma ?

A

Ascendente > descendente > arco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais fatores indicam tto cirúrgico de aneurisma de aorta torácica !

A

Diâmetro
Sintomas
Crescimento ao ano
Tipo sacular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Pq o tto do aneurisma de aorta torácica descendente e toracoabdominal é um grande desafio ?

A

Pq da revascularização braquicefalica ; visceral; renal e intercostais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Qual a taxa de mortalidade do tto cirúrgico de aorta torácica ?

A

8%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a taxa de paraplegia no tto cirúrgico de aorta torácica ?

A

16%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quando indica tto de aneurisma de aorta torácico aberto ?

A

Paciente jovem; bom status performance; baixo risco cirugico e sem acesso ao TEVAR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o pré-requisito é essencial para indicar TEVAR nos aneurisma de aorta torácica descendente ?

A

Colo proximal e distal de pelo menos 2 cm para ancoragem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que define aneurisma toracoabdominal ?

A

Aneurisma que inicia 2 cm acima do tronco celíaco até 1 cm abaixo da artéria renal mais baixa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que define aneurisma de aorta torácica descendente ?

A

Da artéria subclávia esquerda até tronco celíaco

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual a artéria importante emerge entre a subclávia esquerda e o tronco Céliaco ?

A

Artéria radicular magna ( Entre T6 a T12)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qual a principal apresentação clínica no aneurisma de aorta torácico ?

A

Nada !
Assintomáticos !

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quando há sintomas, qual o mais comum no aneurisma de Ao Torácica descendente ?

A

Dor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quais eventos embolicos podem ocorrer oriundos de trombos formados no interior do aneurismas Ao To Desc?

A

Oclusão arterial aguda viscerais ou periféricas

AVE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Aneurisma de Ao To Des com rouquidão e paralisa de cordas vocais, pensamos em que ?

A

Compressão do nervo laríngeo recorrente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Aneurisma de Ao To Desc associado a hemoptise e hematemese, pensamos em que ?

A

Erosão das vias aéreas ou gástrico

21
Q

O que devemos saber diante de um paciente com aneurisma de Ao To Des?

A

Hipertensão
Tabagismo
Obesidade
História familiar

22
Q

Qual achado no Rx de tórax deve fazer pensar em aneurisma de Ao To Desc?

A

Alargamento de mediastino

23
Q

Qual o exame de escolha para o DX e planejamento cirúrgico ?

A

AngioTc de tórax e abdômen

24
Q

Qual o diâmetro do aneurisma de aorta torácica indica TEVAR nos portadores de doença do colágeno como Marfan ?

A

5.5 cm

25
Q

Para o TEVAR qual o pré requisito nas artérias femorais ?

A

Ter diâmetro > 7 MM

26
Q

Para o TEVAR quais são os pré requisitos dos colos e angulação ?

A

Diâmetro mínimo de 2 cm

Diâmetro máximo de 4.2 cm

Extensão mínima de 2 a 3 cm

Angulação < 75 grau

27
Q

Qual a variação de diâmetro das endoproteses torácicas ?

A

22 a 46 MM

28
Q

Qual a extensão máxima das endoproteses ?

A

25 cm

29
Q

O que fazer quando o aneurisma tem mais de 20 Cm de extensão ?

A

Usar uma outra endoprotese conectada

30
Q

Quando há necessidade de mais de um dispositivo de endoprotese para fazer conexão, qual o tamanho mínimo da área de interposição ( conexão ) entre as endoproteses ?

A

5 cm

31
Q

Como é chamado essa área de interposição entre as endoproteses ?

A

OVERLAP

32
Q

Qual a taxa de isquemia medular no TEVAR ?

A

2 %

33
Q

O que aumenta o risco de isquemia medular no TEVAR ?

A

Extensão da cobertura da Aorta

Cobertura da subclávia esquerda

Hipotensão perioperatoria

Reparo prévio de aorta infra-renal

Sexo feminino

Insuficiência renal

34
Q

Quais condições reduzem o risco de isquemia medular ?

A

Drenagem medular

Farmacologia adjuvante

Manejo hemodinâmico adequado

35
Q

No reparo de aneurisma toracoabdominal quais órgãos são mais afetados ?

A

Coração
Pulmão
Fígado
Rim
Cérebro

36
Q

No TEVAR, e recomendado a DRENAGEM MEDULAR ?

A

Sim

37
Q

Como é feito a drenagem medular no TEVAR ?

A

Implante pelos anestesistas agulha de 14 G no espaço intratecal abaixo de L2 e L3 por cerca de 8 a 10 cm

38
Q

Qual o objetivo da drenagem liquórica?

A

Manter a medula espinhal com uma pressão de perfusão satisfatória

39
Q

Qual a pressão satisfatória da medula espinhal ?

A

FAZ A DIFERENÇA:

(Pressão arterial média de 90 a 100 mmHg) - (Pressão de drenagem liquorica de 10 a 15 mmHg) > 70 mmHg

40
Q

Quais cuidados deve se ter na drenagem medular para evitar complicações ?

A

Cabeceira elevada até 30 graus

Não drenar > 10 ml/h de liquor ou 25 ml/4 h ou 150 ml/24h

Risco: sangramento central catastrófico !

41
Q

Quando remove o catater da drenagem medular após o TEVAR ?

A

24 a 48h

42
Q

O que é feito com o dreno medular antes de retira lo ?

A

Deve ser fechado por 6 h antes de retira lo !

43
Q

Quais condutas devem ser realizadas no pacientes com paraplegia ou parestesia pos TEVAR ?

A

Manter PA média entre 90 a 100 mmHg

Manter cateter de drenagem medular com pressão entre 10 a 12 mmHg

Manter níveis de hemoglobina entre 9.5 a 10.5

Fazer manitol 12,5 g e Dexametadona 10 mg de 12/12h

44
Q

Se após 6h das medidas contra paraplegia ou parestesia não houver melhora, o que fazer ?

A

Lidocaína 100 mg

Sulfato de magnésio 4 g

45
Q

Se após 48h das medidas contra paraplegia não houver melhora o que fazer ?

A

Pensar em déficit permanente e iniciar protocolos intestinais; tromboembolismo e urinários !

46
Q

Quais as principais complicações vasculares no TEVAR ?

A

Endoleaks

Migração da endoprotese

Infecção

Dissecção retrógrada

47
Q

O que é a síndrome pos implantação no TEVAR ?

A

Febre + leucocitose + aumento do pcr

48
Q

Qual a complicação renal no TEVAR ?

A

Insuficiência renal transitória ou definitiva.

ANEURISMAS (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions