Anesthesie BK: incisieven en cuspidaten

Question 1

Door welk foramen verlaat de n.infraorbitalis

Answer 1

Het foramen infraorbitale

Question 2

De n. infraorbitalis vertakt naar de incisieven en de cuspidaten voor of na deze het foramen verlaat?

Answer 2

voordat deze het foramen infraorbitale verlaat. Deze takt af naar de incisieven en de cuspidaat ( de rami alveolares superiores anteriores)

Question 3

De rami alveolares superiores anteriores zorgt voor de sensibele innervatie van?

Answer 3

• de pulpa van de incisieven en cuspidaat
• de vestibulaire mucosa
• de gingiva
• het periost en het bot

Question 4

Welke zenuw zorgt nog voor de sensibele innervatie van de incisieven en cuspidaten?

Answer 4

• de N. nasopalatinus (vertakt vanuit de N.Pterygopalatina)

Question 5

Welke innervatie verzorgt de N. Nasopalatinus

Answer 5

• het palatinale bot

- het periost en mucosa

Question 6

Welk foramen verlaat de N. nasopalatinus?

Answer 6

het foramen incisivum

Question 7

Welke anesthesie verspreid zich het gemakkelijkst in het maxillaire bot en waarom?

Answer 7

extra periostale (infiltratie) anesthesie verspreidt zich het gemakkelijkst door de relatief dunnen en poreuze cortex van de maxilla

Question 8

Waarmee moet rekening gehouden worden bij het verdoven van incisieven en cuspidaat?

Answer 8

• de wortelpunten van de centrale incisief en cuspidaat bevinden zich aan de vestibulaire zijde van het bot
• de wortelpunt van de laterale incisief bevindt zich aan de palatinale zijde
• > de INF kan het beste lateraal boven de apex gegeven worden.

Question 9

Indicatie van verdoving: bij caviteitspreparaties + endo’s?

Answer 9

hierbij is vestibulaire infiltratieanesthesie meestal voldoende

Question 10

Indicatie van verdoving: voor kroonprepartie ,rubberdam, bandjes en wiggetjes?

Answer 10

• vestibulaire en palatinale infiltratieanesthesie

Question 11

Indicatie van verdoving: bij chirurgische ingrepen in het bovenfront

Answer 11

• geleidingsanesthesie en aanvullend infiltratieanesthesie

Question 12

Via welke weg bereikt geleidingsverdoving de N. infraorbitalis en N. nasopalatinus
+
via welke weg wordt infiltratieanesthesie gegeven?

Answer 12

wordt bereikt ter hoogte van het foramen infraorbitale en de papilla incisiva
+
wordt vestibulair gegeven en zo nodig in de interdentale (palatinale) papillen.

Question 13

toch wordt er soms geen goede anesthesie bereikt. Hoe kan dit?

Answer 13

Hiervoor zijn de intraossale vertakkingen van de n. nasopalatinus verantwoordelijk. Deze kunnen verdoofd worden door middel van injectie of applicatie van een verdovend watje in de betreffende neusingang

Question 14

Techniek: vestibulaire infiltratieanesthesie

Answer 14

• optillen van lip met de niet- injecterende hand
• zachtjes knijpen in de lip
• vervolgens prikken door het slijmvlies van de omslagplooi net boven de apex van het betreffende element
• spuit wordt hierbij parallel aan de lengteas van het element gehouden
• naald wordt niet meer dan 3-5mm ingebracht
• bevel van de naald is naar het bot gericht.

Question 15

Wat moet voorkomen worden bij het verdoven van het front?

Answer 15

contact van de naaldpunt met het periost en het bot moet voorkomen worden

• injecteer langzaam
• aspiratie aanbevolen maar niet noodzakelijk (gebied bevat geen grote bloedvaten)

Question 16

Techniek: palatinale infiltratieanesthesie

Answer 16

• wordt toegediend in de palatinale gingiva ter hoogte van het betreffende gebitselement
• de naald tangentieel insteken en niet opschuiven, of over gaan op palatinale geleidingsanesthesie voor de centrale en laterale incisief

Question 17

Techniek cuspidaat

Answer 17

• hier is meestal voldoende ruimte voor een verdoving ter hoogte van de overgang van het verticale naar het horizontale deel van het palatum.
• langzaam injecteren
• ruimte voor injectievloeistof sub) en supraperiostaal is hier maximaal

Question 18

Hoeveelheid anastheticum is nodig?

Answer 18

• vestibulair: een kwart carpule per element

- palataal: maximaal een achtste carpule