Anestesiologia Flashcards
Quais são os pacientes com maior risco de sensibilização a alergia ao latex?
- História de reações a alimentos como banana, kiwi, abacaxi, batata e frutas secas;
- Crianças com defeito do tubo neural, em especial, meningomielocele;
- Pacientes submetidos a múltiplas cirurgias ou com sondagens repetidas;
- Profissionais que usam luva de latex em suas profissões;
Qual o período indicado para cessar o tabagismo pré-cirurgia?
> =4 semanas para reduzir complicações respiratórias e de cicatrização
Principais motivos de reações alérgicas em anestesias?
1) Relaxantes Musculares
2) Látex
3) Antibióticos (cefalosporinas)
4) Colóides (gelatinas)
OBS: todas que uma parada cardiorespiratória inexplicada ocorre durante anestesia suspeitas de LÁTEX.
Classificação ASA na pré-anestesia?
OBS: adicionar a letra E caso seja cirurgia de emergência; Exemplo: ASA 1-E
Como é feita a estratificação de risco cardíaco pré-anestesia?
Como é o fluxograma para autorização de cirurgia não cardíaca em paciente com doença cardíaca?
Classificação Mallampati
- Classe I: visualizada toda a úvula → intubação fácil.
- Classe II: não visualizada a ponta da úvula → borderline
- Classe III: visualizado apenas palato mole → borderline.
- Classe IV: visualizado apenas palato duro → intubação difícil.
Como é feita a classificação intraoperatória da via aérea com laringoscopia?
Qual a melhor posição para intubação orotraqueal?
Sniffing position: alinhamento dos 3 ângulos a partir da inserção de um coxim suboccipital.
Exceção OBESOS: método rampa
Quais são os exames laboratoriais pré-operatórios obrigatórios?
- Beta HCG: Mulheres em idade fértil
- Hemograma: idosos; grande porte cirúrgico;
- Eletrólitos: DRC, diabetes;
- Coagulograma: Doença hepática; distúrbios de coagulação; fármacos anticoagulantes; quimioterapia
- Raio X tórax: DPOC, pneumonia, idoso, tabagista por mais de 20 anos, doenças cardíacas;
- ECG: cardiopata, FR para cardiopatias;
OBS: NÃO EXISTE NECESSIDADE DE EXAMES PRÉ OPERATÓRIOS DE ROTINA.
Qual** equivalente metabólico** o paciente precisa ter para ser liberado para a cirurgia?
4 METs
Como funciona o jejum pré operatório?
2h: águas, sucos, chás (coados)
3h: suco com polpa
4h: amamentação natural
6h: fórmula infantil + alimentação leve sem gordura ou carne
8h: alimentação completa com gordura e/ou carne.
Como pode ser feita a abreviação do jejum pré operatório? Qual o seu papel?
50g de Maltodextrina até 2h antes da cirurgia.
Função: diminuir resistência insulínica e estresse cirúrgico;
aumentar bem-estar!
Quais são os pacientes com risco aumentado para broncoaspiração?
- pacientes em uso de GLP-1
- trabalho de parto
- abdome agudo
- politrauma
- doenças esofágicas
outras.
Considerar indução de sequencia rápida na anestesia.
Qual a função do USG gástrico point of care na pré anestesia?
apenas quando não se sabe a condição do estômago (está cheio ou não).
Na avaliação da via aérea pré anestesia, o que levar em conta na anamnese?
- histórias prévias de via aérea difícil;
- história de cirurgia de pescoço. cervical, cabeça
- radioterapia cervico-facial;
- condições clínicas: diabetes, artrite reumatoide, bócio, acromegalia, espondilite anquilosante, S. de Marfan, tumores, abscessos, obesidade
Preditores de dificuldade para ventilação com o uso da máscara bolsa-válvula-máscara?
O - IMC >26
B - Barba
E - Envelhecimento >55
S - sons ao dormir (ronco)
E - Edentado
Preditores de dificuldade para **laringoscopia direta difícil **(IOT difícil/ via aérea difícil)?
- abertura de boca <3cm
- Mallampati 3 ou 4
- distância esternomentoniana <12,5 cm
- Protrusão mandibular limitada (upper lip bite test)
- Retrognatismo
- Extensão cervical limitada
- circunferência cervical aumentada
- Incisivos longos
- colar cervical no trauma
Não esquecer do mnmônico LEMON (que no fundo já está nos critérios acima).
Fluxograma diante da FALHA na intubação: Planos B, C e D?
Fluxograma para liberar ou não para cirurgia de acordo com capacidade funcional e porte cirúrgico?
