Anestesio

Question 1

Mallampati: _____
Vejo pilares amigdalianos, fauces e amigdalas

Answer 1

Mallampati I

Question 2

Mallampati: ______
Vejo ponta da úvula

Answer 2

Mallampati II

Question 3

Mallampati: ______
Vejo base da úvula

Answer 3

Mallampati III

Question 4

Mallampati: ______
Vejo apenas palato

Answer 4

Mallampati IV

Question 5

Paciente tabagista e obeso.
ASA: __

Answer 5

Asa II

Question 6

Paciente Gestante:
ASA: __

Answer 6

ASA II

Question 7

Doença que limita porém não incapacita
ASA: __

Answer 7

ASA: III

Question 8

Doença que incapacita
ASA: ___

Answer 8

ASA IV

Question 9

HAS descontrolada
ASA: __

Answer 9

ASA III

Question 10

ICC descompensada:
ASA: __

Answer 10

ASA IV

Question 11

Quais as drogas que podem ser gatilho para Hipertensão maligna?

Answer 11

• Inalatórios
• Succinilcolina

Question 12

Contraindicações para drogas inalatórias:

Answer 12

• Gestantes
• Aumento de pressão intracraniana
• HAS maligna

Question 13

Conceitos principais sobre inalatórios:
Sevofluorano: _______
Desfluorano: ________
Isofluorano: ________
Halotano: __________
N2O: ______________

Answer 13

Sevofluorano: Mais usado, pouco pungente
Desfluorano: Cheiro de remédio de barata
Isofluorano: Alta pungência (ruim para asma)
Halotano: Potente, muitos efeitos colaterais
N2O: menor potência, alta velocidade de ação

Question 14

Quais são os fármacos hipnóticos?

Answer 14

• Tiopental
• Propofol
• Midazolam
• Etomidato
• Cetamina

Question 15

Conceitos principais de cada hipnótico:
- Tiopental: _____________
- Propofol: ______________
- Midazolam: ___________
- Etomidato: ____________
- Cetamina: _____________
- Fentanil: __________

Answer 15

Tiopental: Barbitúrico, neuroprotetor
Propofol: Mais usado, despertar rápido
Midazolam: Amnésia + sedação leve
Etomidato: Cardioprotetor
Cetamina: Sedoanalgesia e bom no choque
Fentanil: na hipertensão intracraniana (↓PA)

Question 16

Paciente precisa ser intubado, porém tem história importante de risco cardiovascular (Angina instável, ICC descompensada)
Qual hipnótico usar nessa situação?

Answer 16

Etomidato

Question 17

Paciente com alto risco neurológico (pós AVC) e precisa ser intubado;
Qual hipnótico preferir?

Answer 17

Tiopental

Question 18

Qual o antídoto para opióides?

Answer 18

Naloxona

Question 19

Qual classe é o fentanil?

Answer 19

Opióide

Question 20

Qual o mecanismo de ação dos anestésicos locais?

Answer 20

bloqueador de canal de Na+

Question 21

Quais são os bloqueadores neuromusculares principais?

Answer 21

• Succinilcolina
• Atracúrio
• Rocurônio

Question 22

Principais conceitos sobre os principais Bloqueadores neuromusculares.
- Succinilcolina: __________
- Rocurônio: __________
- atracúrio: ___________

Answer 22

Succinilcolina: Usado na seq. rápida; causa hipertermia maligna

Rocurônio: Vagolítico (antídoto é o sugamadex)

Atracúrio: Libera histamina

Question 23

Paciente durante procedimento ambulatorial começa a sentir formigamento perioral, zumbido e tremores.
Qual a HD?

Answer 23

Intoxicação por anestésicos locais.

Question 24

Qual é o anestésico mais tóxico?

Answer 24

Bupivacaína

Question 25

Como conduzir um paciente com intoxicação pro anestésicos locais?

Answer 25

Suspender procedimento e medicação
O2 100% e se piorar IOT
Monitorizar

Question 26

Dose tóxica de Lidocaína:

Answer 26

• Sem vasoconstritor: 5mg/kg (300mg)
• Com vasoconstritor: 7mg/kg (500mg)

Question 27

Dose tóxica de bupivacaína e ropivacaína:

Answer 27

3mg/kg

Question 28

Qual a ordem de medidas para intubação?

Answer 28

1. Pré-Oxigenação
2. indução/sedação
3. Ventilação
4. BLoqueio neuromuscular
5. IOT

Question 29

Qual a diferença da IOT por sequência rápida?

Answer 29

Não se faz a ventilação com Ambu

Question 30

Quais drogas usar na sequência rápida?

Answer 30

opióide: Fentanil
Indução: Etomidato ou Propofol
Bloqueio: Succinilcolina ou rocurônio

Question 31

Qual medicação geralmente se faz na raquianestesia?

Answer 31

Bupivacaína

Question 32

Anestesia de neuroeixo que bloqueia do dermátomo para baixo:

Answer 32

Raquianestesia

Question 33

Anestesia segmentar de neuroeixo: qual?

Answer 33

Epidural

Question 34

Paciente pós op desenvolve delirium.

COmo conduzir?

Answer 34

Suspender medicações
Buscar distúrbios eletrolíticos

Question 35

PAciente pós op apresenta retenção urinária e bexigoma.

Conduta:

Answer 35

Cateter vesical de alívio

Question 36

Sangramento pós epidural:
Posso voltar a hepatina após quanto tempo de inserção do cateter?

Answer 36

6 horas após cateter posto

Question 37

Sangramento pós epidural:
Como fazer para retirar o cateter epidural em paciente com uso de heparina? E depois para voltar com a heparina?

Answer 37

Suspender heparina e esperar 12 horas para retirada do cateter.
Para voltar com a heparina depois, devemos esperar 2 horas após este procedimento.

Question 38

Condutas para cefaléia pós raquianestesia:

Answer 38

Condutas conservadoras:
- Repouso com decúbito dorsal
- Hidratação
- Analgesícos com cafeína + Sumotriptano

Se refratário:
Blood patch (“soroterapia”)

Question 39

Qual medicação fazer na hipertermia maligna?

Answer 39

Dantrolene

Question 40

PAciente durante procedimento cirúrgico apresenta rigidez de masseter, Hipercapnia, taquiarritmia e febre.

HD:

Answer 40

Hipertermia maligna

Question 41

Verdade ou falso?
Hipertermia maligna é uma condição autossômica dominante

Answer 41

Verdadeiro