Anestesicos Locales Flashcards
Para que se utilizan los anestesicos locales “-CAINA”
Se utilizan en una zona o region particular del cuerpo
Muy comun en anestesia durante el parto y endoscopia gastrointestinal.
Caracteristicas de los anestesicos locales
La forma ionizada predomina en menor pH.
La forma no ionizada predomina en mayor pH
Estan los tipo ester: Benzocaina y Clorprocaina
El resto son de tipo amida
Embarazo puede aumentar susceptibilidad a la toxicidad de los AL
Todos lo AL pueden provocar toxicidad sobre el SNC y cardiaca, incluidas crisis epilepticas y arrtitmias cardiacas
AL se absorben en circulacion sistemica, por lo que las dosis deben ser monitoreadas con cuidado para impedir insuficiencia cardiaca y neurotoxicidad
Cual es su mecanismo de accion
Inhibicion reversible de la conduccion del potencial de accion, mediante la union al canal de Na+.
Disminuyendo asi la permeabilidad de la mb de Na+
(PA no se pueden propagar a lo largo de la fibra neuronal)
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Benzocaina
Potencia: Baja
Duracion de accion: Media
Uso parenteral: Ninguno
Usos Topicos: dermico, laringeo, oral y superficies mucosas
RAMS
Inquietud
Temblor y Euforia
Adormecimiento y sedacion.
Aplicacion Topica puede exarcebar dermatitis
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Clorprocaina
Potencia: Baja
Duracion de Accion: Corta
Uso Parenteral (inyeccion): Epidural,infiltracion y anestesaia por bloqueo nervioso
Usos Topicos: Ninguno
RAMS
Cefaleas, parestesias (sensacion de hormigueos o pinchazos) y nauseas
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Lidocaina
Potencia: Intermedia
Duracion de la accion: Corta
Uso parenteral: epidural, infiltracion, bloqueo nervioso y anestesia espinal.
Uso topicos: dermico, laringeo, oral y superficies mucosas
RAMS
Dosis elevadas pueden provocar crisis epilepticas, seguidas de coma
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Bupivacaina
Potencia: alta
Duracion de accion: media
Usos parenteral: epidural, inflitracion, bloqueo nervioso y anestesia espinal
Usos Topicos: ninguno
Es el mas comun para la epidural en el parto.
RAMS
La muerte se provoca por insuficiencia respiratoria
Es el mas cardiotoxico
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Etidocaina
Potencia: intermedia
Duracion de la accion: larga
Uso parenteral: infiltracion y anestesia por bloqueo nervioso
Usos Topicos: ninguno.
RAMS
Reacciones Alergicas son comunes
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Mepivacaina
Potencia: intermedia
Duracion de accion: corta
Uso Parenteral: infiltracion anestesica
Uso topicos: dermico
SIN RAMS
Potencia, duracion de accion, usos y RAMS de Ropivacaina
Potencia: alta
Duracion de la accion: larga
Uso parenteral: epidural, infiltracion y bloqueo nervioso
Usos topicos: ninguno
SIN RAMS
Caracteristica de la Toxicidad de los AL
Depende del tipo de agente anestesico, potencial del AL, dosis total, concentracion y via de administracion.
Puede ser local o sistemica
Cuando actua sobre SNC
Primera Fase genera excitacion, taquicardia y HTA
Segunda Fase genera depresivo, hipotension, paro respiratorio
