Analgesicos Generales Flashcards

1
Q

Que producen los Anestesicos Generales

A

Producen la perdida de la sensibilidad en todo el cuerpo, acompañado de una perdida de conciencia

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Q

Cuales son los 5 tipos de sintomas que producen

A

1.Analgesia: paliar el dolor, usa opioides
2. Sedacion Minima: Efecto Ansiolitico
3.Sedacion y Analgesia moderada
4. Sedacion y analgesia profunda
5. Anestesia General

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3
Q

Cuales son las caracteristicas de la anestesia disociativa

A

Catalepsia: inmovilidad del cuerpo
Catatonia: No moverse normal
Analgesia y amnesia
Neuroleptoanalgesia: neuroleptico + opioide mayor
Neuroleptoanestesia: neuroleptico + anestesico general inhalatorio

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4
Q

Cuales son las 4 etapas clinicas de la anestesia general

A
  1. Premedicacion
  2. Induccion
  3. Mantenimiento
  4. Reversion
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Q

Caracteristicas de etapas de Premedicacion e Induccion

A
  1. Premedicacion
    Benzodiacepinas orales (diazepam, midazolam)
    Farmacos Antagonistas Muscarinicos (atropina o escopolamina)
    Proporcionar analgesia con opioides (fentalino)
    Farmacos Antiemeticos; suprimen o alivian vomitos, para post operatorio (metoclopramida, clorpromazina o prometazina)
  2. Induccion
    Alcanzar rapido estado de inconciencia
    Prevenir Aspiracion de acido gastrico
    Antihistaminico H1
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6
Q

Caracteristicas de etapas de Mantenimiento y Reversion

A
  1. Mantenimiento
    Anestesicos inhalados o por via intravenosa

4.Reversion
Suspender Medicacion
Caso de los BND: Administracion de anticolinesterasico +atropina
Caso de Rocuronio y Vecuriono: Sugammadex

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7
Q

Velocidad de induccion de anestesia esta determinada por

A

1.Solubilidad en sangre
Cuando disminuye la solubilidad, aumenta la velocidad de induccion/ recuperacion

2.Liposolubilidad ( solubilidad en tejido graso)
Cuando aumenta la liposolubilidad, aumenta el tiempo de recuperacion

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8
Q

¿Con que esta relacionada la profundidad de la anestesia?

A

Relacionada con la presion parcial de farmaco en sangre arterial

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9
Q

La concentracion de anestesico en sangre depende de (4 cosas)

A
  1. Concentracion del anestesico en el gas inspirado
  2. Solubilidad de anestesico en la sangre
  3. Gasto Cardiaco
  4. Ventilacion Alveolar
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10
Q

Funcion de los anestesicos generales inhalados

A

Mantenimiento de la anestesia despues de la induccion intravenosa

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11
Q

Menciona los Anestesicos Generales Inhalados (“-flurano)

A

Oxido Nitroso, Halotano, Enflurano, Isoflurano y Sevoflurano

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12
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de OXIDO NITROSO

A

Gas Inhalado
Mantenimiento de anestesia en combinacion con otros anestesicos
Analgesia
Es menos soluble en la sangre

Contraindicaciones: Neumotorax

RAMS:
Ligero efecto sobre el CV y respiratorio
Depresion de Medula Osea
No logra anestesia quirurgica: se usa con otros anestesicos volatiles para disminuir dosis de anestesicos inhalatorios.

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13
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de HALOTANO

A

Liquido Volatil Inhalado
Mantenimiento de anestesia
Tiene mayor solubilidad en sangre

Contraindicaciones: No administrar a personas con exposicion en los ultimos 3 meses al halotano (inductor hepatotoxicidad)

RAMS
Necrosis Hepatica
Depresion Cardiorespiratoria
Arritmias Ventriculares; bradicardia
Aumenta presion parcial de CO2

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14
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de ENFLURANO

A

Liquido Volatil Inhalado
Mantenimiento de la anestesia
Menos soluble en sangre

Contraindicaciones: Epilepsia

RAMS
Induce actividad electrica neuronal anormal (EEG)
Depresion Cardiorespiratoria
Hepatotoxicidad (menos que halotano)
Arritmias ( menos que halotano

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15
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de ISOFLURANO y SEVOFLURANO

A

Liquidos Volatiles Inhalados
Mantienen la anestesia
SEVOFLURANO lo induce con N2O (oxido de nitrogeno)

Contraindicaciones: susceptibilidad de hipertermia maligna

RAMS
Anomalias CV o respiratorias menores
Menor probabilidad de Hepatotoxicidad
Hipotension (disminuye resistencia vascular periferica)

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16
Q

Funcion de los Anestesicos Generales de Administracion Venosa

A

Producen induccion ultrarapida
No ocurre fase de excitacion previa a la anestesia

17
Q

Mencione los anestesicos generales de admin. venosa

A

Tiopental, Propofol, Etomidato y Ketamina

18
Q

Mecanismo de Accion de Tiopental, Propofol y Etomidato

A

Son Barbituricos
Lo que significa que son potenciadores del receptor GABA
Aumentan la conductancia al Cl-

19
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de TIOPENTAL

A

Admin. por intravenosa
Induccion rapida de anestesia general

Contraindicaciones:
Porfiria (acumulacion proteina porfina quien ayuda a Hb a transportar la sangre)
Alergia al Farmaco

RAMS
Depresion Respiratoria
Bradicardia
Vasodilatacion
Anafilaxia
Vasoespamo intenso si se inyecta en arteria
Estrecho margen terapeutico

20
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de PROPOFOL

A

Admins. Intravenosa
Induccion o Mantenimiento de la anestesia general
Sedacion en la UCI
Intervenciones quirurgicas cortas

Contraindicaciones:
Alergia al farmaco
Sedacion de niños con respirador

RAMS
Infrecuentes (convulsiones, anafiaxia)
Recuperacion rapida y sin nauseas

21
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de ETOMIDATO

A

Admin. Intravenosa
Induccion rapida de la anestesia general

Contraindicaciones: alergicas conocidas al farmaco

RAMS
Movimientos musculares extraños
Dolor durante la inyeccion
Posible supresion corticosuprarrenal

22
Q

Mecanimo de accion de KETAMINA

A

Antagonismo del receptor NMDA (receptor del dolor de glutamato)

23
Q

Indicaciones, Contraindicaciones y RAMS de KETAMINA

A

Admin. Intravenosa e Intramuscular
Induccion y mantenimiento de la anestesia
Preferencia en los niños
Intervenciones quirurgicas cortas

Contraindicaciones: HTA y psicosis

RAMS
Taquicardia
HTA
Secuelas Psicoticas transitorias en adultos

24
Q

¿Cuales son los farmacos auxiliares que existen para la anestesia general?

A

Analgesicos; Opioides (fentanilo, sufentalino, alfentalino, remifentalino, meperidina)

Bloqueadores Neuromusculares:
Succinilcolina (para acciones breves)
Pancuriono, Rocuriono y Mivacuriono (para acciones mas prolongadas)