Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Anestesiología > ANESTESIA RAQUÍDEA LOREN > Flashcards

ANESTESIA RAQUÍDEA LOREN Flashcards

1
Q

Qué es la anestesia raquídea?

A

Es un tipo de anestesia regional.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Otros nombres de la anestesia raquídea

A

Anestesia espinal o subaracnoidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qué bloquea la anestesia raquídea?

A

Bloquea las raíces nerviosas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Dónde se inyecta la anestesia raquídea?

A

Se inyecta con anestésico local en el espacio subaracnoideo y se mezcla con LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Cuál es el límite cefálico?

A

Parte superior del abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

5 beneficios de la anestesia raquídea sobre la general

A
  • disminución de la respuesta metabólica de estrés
  • disminucion de la perdidad sanguínea en cirugía electiva de cadera 20-30%
  • disminucion de complicaciones tromboembolismo venoso en 50% en mmii
  • disminucion compromiso general
  • disminucion complicaciones cardiacas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aplicaión de la anestesia rquídea

A

En partos abdominales (anestesia obstétrica), px despierta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qué vasoconstrictores se pueden utilizar para prolongar la duración del bloqueo?

A

Fenilefrina, adrenalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nombra 3 anestésicos raquídeos

A
  • Lidocaína al 5%
  • Tetracaína al 1%
  • Bupivacaína al 0,75%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Duración de la Lidocaína al 5%

A

60-75min, llega a 90min si anadimos vasoconstrictor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Duración de la Tetracaína al 1%

A

90-120 min, duplica con vasocs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Duración de la Bupivacaína al 0,75%

A

120-150min, duplica con vaconstr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

5 factores que afectan la distribución de los anestésicos

A
  1. característias del px (talla, posición, género)
  2. tipo de aguja, sitio de inyección y dirección de la aguja
  3. cantidad o dosis de anestésico local
  4. características físicas de la solución de la anestesia local (hiperbárica, isobárica, hipobárica)
  5. volumen del LCR en canal raquídeo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Una solución anestésica local >1 significa que…

A

es hiperbárica: la anestesia se hunde por la gravedad dentro del LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Una solución anestésica local isobárica significa…

A

que la anestesia se queda en la zona de inyección, no es afectada por la posición del px

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Una solución anestésica <1 significa que…

A

la anestesia es hipobárica: se eleva contra la gravedad dentro del LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qué es presión barométrica?

A

relación entre densidad de la solución anestésica y la densidad LCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Dónde se debe hacer el bloqueo en ninos pequenos?

A

Entre L3 Y L4, región lumbar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dónde se debe hacer el bloqueo en adultos?

A

A nivel de la L2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Dónde queda la línea imaginaria de Tuffier?

A

Entre L3 y L4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Posición del px para recibir la anestesia raquídea

A
  • sentado
  • decúbito lateral flexionando lo máx posible
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Cómo son la fibras tipo B?

A
  • autónomas
  • preganglionares
  • pequenas
  • mas permeables a los anest. locales
23
Q

fibras tipo C

A

sensoriales más grandes

24
Q

Complicaciones más frec de la Anestesia Raquídea

A
  • hipotensión
  • bradicardia
  • nauseas y vómitos
  • bloqueo raquídeo total
  • cefalea secundaria a punción de la duramadre
  • síndrome de la cauda equina o cola de caballo
25
Q

Causas de hipotensión en la Anestesia raquídea

A
  • hipovolemia
  • edad avanzada
  • presion sistólica basal <120
  • bloqueo lumbar 2 y lumbar 3
26
Q

Cómo se previene la hipotensión en la anestesia raquídea?

A
  • previa hidratación
  • expansores de volumen
  • simpaticomiméticos
27
Q

Qué ocasiona la posición de Trendelemburg en la hipotensión?

A

eleva el bloqueo, pero agrava hipotensión.

28
Q

Jamás debemos hidratar con…

A

glucosa

29
Q

Causas de bradicardia en la anestesia raquídea?

A
  • multifactorial
  • simpatectomía alta
  • bloqueo de fibras cardioaceleradoras
  • reflejo de Bezold Jarisch ( dism de la FC sec a dism del retorno venoso)
30
Q

Con qué se revierte la bradicardia?

A
  • anticolinérgicos: atropina
  • agonistas adrenérgicos beta: efedrina
31
Q

Causas de un paro cardiaco durante bloqueo raquídeo

A
  • sedación excesiva
  • falta de conocimiento de la fisiología de la simpatectomía
32
Q

Tto del paro cardiaco

A
  • ventilación adecuada
  • vasopresores: efedrina, adrenalina
33
Q

Qué es el bloqueo raquídeo total?

A

Anestesia de la médula espinal cervical y tallo encefálico por sobredosis de anestésico local.

34
Q

Signos y Síntomas del bloqueo raquídeo total

A
  • pérdida del estado de conciencia
  • hipotensión
  • bradicardia
  • paro cardiopulmonar
35
Q

Tto del bloqueo raquídeo total

A
  • ventilación
  • vasopresores
  • expansores
36
Q

Qué es la cefalea secundaria a punción de la duramadre?

A

cefalea potencialmente intensa, tracciona las meninges y nervios craneales

37
Q

Hora de presentación clásica de la cefalea sec a punción de la duramadre

A

24-48h después de la punción o inmediatamente

38
Q

Posición que agrava la cefalea sec a punción de la duramadre

A

vertical

39
Q

Posición que mejora la cefalea sec a punción de la duramadre

A

acostado

40
Q

Hay mayor riesgo de cefalea sec a punción de la duramadre por…

A

agujas raquídeas de gran calibre (punta de bisel filoso)

41
Q

Tto cefalea sec a punción de la duramdre

A
  • hidratación
  • analgésicos (preferiblemente con cafeína)
  • si no revierte con fármaco > parche sanguíneo epidural
42
Q

Por qué se da el Síndrome de la cauda equina o cola de caballo?

A

Por uso de catéteres raquídeos de microcalibres con solución continua, altas concentraciones de anestesia local directo sobre raíces nerviosas.

43
Q

3 Contraindicaciones absolutas de la Anestesia Raquídea

A
  • infección en el sitio de punción
  • bacteriemia
  • hipertensión intracraneal
44
Q

6 Contraindicaciones relativas de la Anestesia Raquídea

A
  • hipovolemia
  • estenosis aórtica
  • enfermedad neurológica
  • enfermedad degenerativa progresiva
  • dolor lumbar
  • coagulopatía
45
Q

Cuántas horas antes del bloqueo subaracnoideo supender heparina IV?

A

4-6h antes, igual heparina subcutánea: 4h antes.

46
Q

Características de las agujas raquídeas

A
  • estándar: 8-9cm
  • calibre: 20-27

a menor calibre, menor incidencia de cefalea sec a punción de la duramad

47
Q

En qué px es útil la aguja raquídea de mayor calibre?

A

en px ancianos cuyos ligamentos raquídeos puedan estar calcificados

48
Q

Aguja con menor incidencia de cefalea sec a punción de la duramadre

A

agujas pequenas calibre 24 y 27 con punta lápiz, marcas Whitacre o Esprote, mejor flujo

49
Q

qué producen los opiáceos en el bloqueo raquídeo?

A

producen anestesia visceral intensa sin afectar función osmótica

50
Q

Principal sitio de acción de los opiáceos en el bloqueo raquídeo

A

receptores opiáceos en 2da y 3ra láminas gelatinosas en la asta dorsal de la médula espinal

51
Q

Clasificación opiáceos en el bloqueo raquídeo

A
  • agentes lipofílicos : fentanilo y subfentanilo
  • agentes hidrofílicos: morfina
52
Q

Características de los agentes lipofílicos

A
  • inicia rápido
  • dura 2-8h
  • efecto más localizado que los agentes hidrofílicos
53
Q

Características de los agentes hidrofílicos

A
  • mayor diseminación
  • dura 6-24h
  • deseable para analgesia postoperatoria, algunos px la solicitan
  • toxicidad: náuseas, vómitos, prurito y retención urinaria

antagonistas opiáceos revierte la toxicidad

Anestesiología (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions