ANESTESIA GENERAL LOREN Flashcards
Qué es la anestesia general?
estado reversible del SNC, pérdida de la sensibilidad y conciencia, actividad refleja y motilidad.
4 componentes o bloqueos de la anestesia general
- bloqueo sensitivo
- bloqueo mental
- bloqueo motor
- bloqueo de reflejos
qué es anestesia qx?
estado de depresión del SNC suficiente para permitir intervenciones qx. Presente 4 bloqueos.
Anestesia o narcosis basal
estado de sueno o inconsciencia insuficiente para acto qx
La anestesia general puede producirse por:
- Inhalación
- Intravenoso
Anestesia general por inhalación ?
- Anestésicos volátiles líquidos ej: halotano
- Gases anestésicos. ej: óxido nitroso
3 Anestésicos Generales intravenosos?
- barbitúricos
- no barbitúricos
- esteroideos
Orden de depresión
- corteza cerebral
- centros subcorticales
- tallo cerebral
- médula espinal
- bulbo raquídeo
nemotecnia: CON SU TALENTO MÉDICO BRILLA
Peridos de Guedel
- de analgesia
- excitación o delirio
- anestésico qx
características periodo analgesia
- acción sobre centros corticales superiores
- comienza desde 1ra inhlaacion y termina con px sin conciencia
- calor, sofocación mareos, alucinaciones auditivas y visuales
- alivia dolor de parto
- signos normales
características periodo de excitación o delirio
- centros corticales superiores deprimidos
- parálisis nervio frénico
- estado de excitación motora y liberación emocional
- mov inferiores de lucha, llanto, grito risa
- al final: respiración rápia e irregular
características período de anestesia qx
- centros de la médula espinal y tallo cerebral deprimido
- comienza a regularizarse la respiración
- px se tranquiliza reflejos desaparecen, pierde toda sensibilidad
- t disminuye gradualmente
Planos de Anestesia qx de Guedel
Son 3. Nunca llegar al 4to
1er plano de anestesia qx de Guedel
comienza con pérdid del reflejo palpebral y termina con ojos inmóviles.
característica: resp regular y profunda, mov laterales de los ojos
2do plano de anestesia qx de Guedel
comienza con ojos inmoviles (fijos) y termina con parálisis de los músculos intercostales superiores
carac: fijeza globos oculares y dism de la profundidad de la respiración
3er plano de anestesia qx de Guedel
- comienza con parálisis musc interc sup y termina con todos los musc intercostales
- caract: aumenta la resp abdominal y la relajacion muscular es mas acentuada
- signos objetivos tienden a regularizarse (resp es la que mas hay que cuidar)
4to plano de anestesia qx de Guedel
- comienza: parálisis completa musc intercostales
- termina: parálisis diafragma
- caract: disminuye la resp, mas la abdominal y diafragmatica
Cuál es el plano óptimo para actividad quirúrgica?
El tercer plano de Guedel.
Qué pasa si llegamos al 4to plano de Guedel?
Hay depresión bulbar, toxicidad anestésica, px puede fallecer por paro cardiorespiratorio.
Vías de Adm de Anestesia General
1. Inhalatoria: vía resp a los alveolos, por gradientes de concentración pasa a circulación pulmonar, general, tejidos y centros nerviosos.
**2. Endovenosa: **:
3. Intramuscular:musc región glútea y deltoides
4. Rectal: enema
5. Oral, subcutánea, intraósea, intravescial: han sido abandonadas
Inhalatoria y Endovenosa son las más utilizadas
De qué depende la depresión del SNC?
Del fármaco en la sangre y tejido nervioso
a mayor concentración> más intensa depresión> más profunda la anestesia
De qué depende la concentración de la anestesia?
- fármaco
- solubilidad
- ionización
- tamano molecular
- unión a proteínas
- metabolización
- eliminación
Características de la Ag, qué produce?
- hipnosis
- amnesia
- analgesia
- parálisis
- disminución o abolición de los reflejos
con integridad de la actividad vegetativa.
Cuáles son las etapas dentro de la AG?
- Inducción
- Estabilización
- Recuperación
