Anemias

Question 1

Decreased haptoglobin/hemopexin levelları hangi tip hemolysis’de görülür? Bu moleküller ne taşır?

Answer 1

Intravascular hemolysis’de görülür.

Haptoglobin -> hemoglobin taşır.
Hemopexin -> heme taşır.

Question 2

Reticulocyte’ların daha mavi görünmesinin sebebi? (polychromasia)

Answer 2

RNA sebebiyle mavi görünüyorlar. Nucleus yok ama RNA var.

Question 3

Alloimmune hemolytic anemias? Autoimmune hemolytic anemias? Farkları?

Answer 3

Farkları alloimmune’de aynı species’den gelen non-self Ag’lere tepki var, autoimmune’den kendinden gelen self’lere tepki var.

Alloimmune -> Transfusion of incompatible blood, Hemolytic disease of newborn

Autoimmune hemolytic anemias -> 
Warm-reactive immune HA -> IgG
Cold-reactive immune HA -> IgM
  *Cold agglutinin disease -> IgM
Drug-induced
Paroxysmal cold hemoglobinuria -> IgG

Question 4

Warm-reactive immune Hemolytic Anemia ve Cold-reactive immune HA’da görev alan Ig’ler? Paroxysmal cold hemoglobinuria’da görev alan? Cold agglutinin disease’de görev alan?

Answer 4

Cold -> IgM (pentamer, güçlü, soğukta bile çalışıyor.)
Warm -> IgG
Paroxysmal cold hemoglobinuria -> IgG
Cold agglutinin disease -> IgM

Paroxysmal’in adında cold var ama IgG.

Question 5

Extravascular-intravascular hemolysis farklı?

Answer 5

Extra -> Rediculoendothelial system (Mononuclear phagocytic system) macrophageleri yapıyor.

Intra -> complement-mediated

Question 6

Warm-reactive immune Hemolytic Anemia ve Cold-reactive immune HA nerelerde gerçekleşiyor?

Answer 6

Warm -> IgG olduğu için extravascular

Cold -> IgM olduğu için intravascular hemolysis

Question 7

Accelerated erythropoiesis’in signları?

Answer 7

Reticulocytosis
Macrocytosis
Polychromatophilia (çünkü reticulocytelarda RNA var)
Erythroblastosis (bunlar normalde peripheral smear’da olmaz ama görülüyor hızlandığı için)
Erythroid hyperplasia in the bone marrow

Question 8

Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria hereditary mi acquired mı? Hastalıkta görevli glycoproteinler? Tanısı?

Answer 8

ACQUIRED! GPI (glycosylphosphatidylinositol) bağlanma için gerek,
Complementten koruyan glycoproteinler: DAF=CD55/ MIRL=CD59
Tanısı -> sugar-water test (sucrose diyor pathoma), sucrose complement’i aktive ediyor.
Thrombosis’e yol açabilir bu hastalık çünkü aynı koruyucular thrombocytelarda da eksik, onlar ölünce hücre content’i dışarı çıkıyor ve thrombus oluşuyor.
Hatırlamıyorsan Pathoma bak.