Anemia por deficiencia de B12 y Folatos Flashcards
¿Qué tipo de anemia causa la deficiencia de vitamina B12 y folatos?
Macrocitica, normocromica, aregenerativa
¿Cuál es la causa más común de deficiencia de vitamina B12?
Anemia perniciosa
Menciona tres causas de deficiencia de folatos.
Malnutrición
Alcoholismo
Uso de metotrexato o fenitoína.
¿Cuáles son los síntomas generales de la anemia megaloblástica?
Fatiga, debilidad, palidez, disnea de esfuerzo.
¿Qué síntomas neurológicos son exclusivos de la deficiencia de B12?
Parestesias
Ataxia
Pérdida de propiocepción
Alteraciones cognitivas.
¿Cómo se ve el frotis de sangre periférica en anemia megaloblástica?
Eritrocitos macrocíticos ovalados y neutrófilos hipersegmentados (>5 lóbulos).
¿Cuál es el principal marcador diagnóstico para deficiencia de vitamina B12?
B12 sérica baja (<200 pg/mL)
Acido metilmalónico elevado.
¿Qué valor de VCM sugiere una anemia megaloblástica?
VCM >100 fL (macrocitosis).
Severa >118
¿Qué estudio se usa para confirmar anemia perniciosa?
Anticuerpos anti-factor intrínsec
¿Cuál es el tratamiento para la deficiencia de B12?
B12 IM (1 mg/día por 1 semana, luego semanal por 1 mes, luego mensual de por vida si irreversible).
1000mcg
¿Cuál es el tratamiento para la deficiencia de folatos?
Ácido fólico 1-5 mg/día por 1-4 meses.
¿Qué población tiene mayor riesgo de deficiencia de B12?
Adultos mayores
Vegetarianos estrictos
Pacientes con malabsorción.
¿Qué biomarcador se eleva en ambas deficiencias (B12 y folatos)?
Homocisteína.
¿Cuál es la prevalencia de deficiencia de B12 en ancianos?
Hasta 15% en mayores de 60 años.
Explicame brevemente el metabolismo de B12
Saliva B12 con Prot R
Evita degradación en Estomago–Prot R
En duodeno: enzimás pancreáticas degradan Prto R
Factor intrinseco se une a B12
Absorción en ileon terminal
BH en anemia macrobiótica
Hb baja
Hm bajo
VCM >100
HCM normal
