Anemia Ferropénica

Question 1

Preescolar qué es traído a consulta por palidez y fatiga. Dentro de sus estudios destacó una hemoglobina 7.5 g/dl, hematocrito 22.5 %, VCM 65 fl, CHCM 26 mg/dl, plaquetas 400, 000 mm3, y leucocitos 6, 000

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Answer 1

• Anemia Ferropénica
• Anemia microcítica - hipocrática

Question 2

Hombre de 66 años, con diagnóstico de ulcera gástrica recidivante desde hace 6 meses. A la exploración física se encuentra con palidez cutánea, presenta queilitis angular. Extremidades integras con palidez en palmas

¿Cuál es el diagnóstico?

Answer 2

• Anemia por deficiencia de hierro

Question 3

¿Cuál es la primera causa de anemia a nivel mundial?

Answer 3

• Anemia por deficiencia de hierro
• Principal causa de anemia microcítica (VCM < 80 fl)

Question 4

¿En dónde se absorbe el hierro?

Answer 4

• Duodeno

Question 5

¿Cuál es la principal proteína transportadora de hierro?

Answer 5

• Transferrina

Question 6

¿Cuál es la principal proteína de almacenamiento de hierro?

Answer 6

• Ferritina

Question 7

¿Cuál es la reserva férrica promedio?

Answer 7

• De 2 a 5 gr

Question 8

¿A partir de qué edad se realiza tamizaje para anemia en niños SIN FACTORES DE RIESGO?

Answer 8

• A partir de los 9 a 12 meses de edad

Question 8

¿Cuál es el principal mecanismo por el cual se excreta hierro del organismo?

Answer 8

• Pérdida sanguínea
• Embarazo: Pérdida total de 1 gr
• Periodo menstrual: Pérdida total de 22 mg

Question 9

¿Qué es el SÍNDROME DE PLUMMER – VINSON?

Answer 9

• Anemia ferropénica + Glositis + Disfagia por membranas esofágicas

Question 10

¿Cuál es la prueba de laboratorio con más utilidad para diagnóstico de anemia ferropénica?

Answer 10

• Niveles de Ferritina
• Diagnostico: < 20 ng/ml en hombres, y < 12 ng/ml en mujeres

Question 11

¿A partir de qué edad se realiza tamizaje para anemia en niños CON FACTORES DE RIESGO?

Answer 11

• A partir de los 6 meses de edad

Question 12

¿Cuál es el ESTÁNDAR DE ORO para diagnóstico de Anemia Ferropénica?

Answer 12

• Aspirado de médula ósea con tinción “Azul de Prusia”

Question 13

¿Cuál es el tratamiento farmacológico de primera elección para anemia ferropénica?

Answer 13

• Sulfato Ferroso

Question 14

¿Cuál es la dosis de Sulfato Ferroso?

Answer 14

• Niños: 3 a 6 mg/kg/día
• Adultos: 180 mg/día

Question 15

¿Cuál es la duración del tratamiento de anemia ferropénica?

Answer 15

• < 5 años: Tres meses más después de normalización de Hb
• Adultos: Mismo tiempo qué tardo la normalización de Hb

Question 16

¿Cuál es la meta de tratamiento de anemia ferropénica?

Answer 16

• Hb: Elevación de 1 g/dl el primer mes
• Hierro sérico: > 300 mg/dl
• Ferritina: > 30 ng/ml

Question 17

¿Cuáles son los criterios para tratamiento profiláctico con hierro en niños de 6 a 12 meses?

Answer 17

Tratamiento profiláctico con 3 mg/kg/día de hierro elemental durante 6 meses a los niños de 6 a 12 meses bajo las siguientes circunstancias:

• Producto de embarazo múltiple o cuya madre presento ferropenia en el embarazo
• Alimentados con leche de vaca, Falta de alimentos ricos en hierro después de los 6 meses de vida
• Malabsorción intestinal
• Hemorragia neonatal

Question 18

¿Cuál es la recomendación de suplementación con hierro durante el embarazo?

Answer 18

• Agregar de 30 a 60 mg de hierro elemental a partir de las 20 SDG

Question 19

¿Cuáles son las indicaciones para transfusión?

Answer 19

• Hb < 7 g/dl: con: Descompensación hemodinámica, Sangrado activó, Cirugía de urgencia, Comorbilidad (Desnutrición o Sepsis)
• Hb < 5 g/dl: Transfundir sin importar síntomas o comorbilidades