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Ophtalmologie > Anatomie et physiologie > Flashcards

Anatomie et physiologie Flashcards

1
Q

Imagine les structures de l’oeil.

A
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Q

Quelles sont les fonctions principales des paupières?

A
  1. Protection
  2. Lubrification de la surface oculaire
  3. Expression faciale
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Q

Quels sont les deux endroits où les paupières se joignent?

A

Canthus interne (système de drainage lacrymal)

Canthus externe

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4
Q

D’où provient la rigidité des paupières?

A

Plaque de cartilage qui s’appele tarse

À l’intérieur de chaque tarse -> trentaine de glandes de Meibomius (obstruction cause un orgelet ou chalazion)

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5
Q

Quel muscle est responsable de la fermeture des paupières?

A

Orbicularis oculi, innervé par le nerf facial

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6
Q

Quel muscle est responsable de l’ouverture des paupières?

A

Muscle releveur (innervé par le nerf oculomoteur)

Aussi muscle de Müller, petit muscle sous contrôle sympathique

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7
Q

Quelle est la triade du syndrome de Horner?

A
  • Légère ptose
  • Myosis
  • Anhydrose
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8
Q

Comment se nomme la petite bosse rosée dans le coin interne de l’oeil?

A

Caroncule

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9
Q

Quelle est la surface réfractive principale de l’oeil?

A

La cornée

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10
Q

Quel est l’effet d’une cornée plus mince chez certaines personnes?

A

Elle sous-estime la pression intra-oculaire

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11
Q

Quelles sont les 5 couches de la cornée?

A
  • Épithélium
  • Couche de Bowman
  • Stroma
  • Membrane de Descemet
  • Endothélium
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12
Q

Quel est le rôle de la sclère?

A

Coque extérieure de l’oeil qui donne un peu de rigidité à l’oeil

Complètement opaque

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13
Q

Comment se nomme la jonction entre la cornée et la sclère?

A

La limbe

-> Souvent incisions chirurgicales à cet endroit

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14
Q

En quoi consiste la conjonctive?

A

Mince membrane de muqueuse vascularisée

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15
Q

Quelles sont les deux portions de la conjonctive?

A

Conionctive bulbaire: celle qui recouvre l’oeil

Conjonctive palpébrale: tapisse l’intérieur des paupières

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16
Q

Quelle structure permet d’empêcher les verres de contact de migrer derrière le globe?

A

Culs-de-sac conjonctivaux: replis de conjonctive entre la conjonctive bulbaire et la conjonctive palpébrale

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17
Q

Que contient le segment antérieur?

A

L’humeur aqueuse surtout

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18
Q

Quels sont les rôles de l’humeur aqueuse?

A
  • Contribue à la pression intra-oculaire
  • Apporte les éléments nutritifs aux structures avoisinantes
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19
Q

Qu’est-ce qui contrôle le constricteur et le dilatateur de l’iris?

A
  • Constricteur sous contrôle para-sympathique (3e nerf crânien)
  • Dilatateur sous contrôle sympathique
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20
Q

Comment se nomme la lentille biconvexe qui est située derrière l’iris?

A

Cristallin

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21
Q

Que permet la malléabilité du cristallin?

A

L’accommodation

-> Diminue avec l’âge: presbytie

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22
Q

Comment se nomment les cables de suspension qui relient le cristallin au globe oculaire?

A

Zonules

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23
Q

Quel est le mécanisme de l’accommodation pour voir de proche?

A

Relaxation du corps ciliaire qui diminue la tension sur les zonules, ce qui augmente la courbure du cristallin

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24
Q

Quelles sont les deux fonctions principales du corps ciliaire (derrière l’iris)?

A
  1. C’est une glande : sécrétion de l’humeur aqueuse
  2. C’est un muscle: Le corps ciliaire est un muscle qui contrôle la tension sur les zonules qui contrôlent à leur tour la courbure de la surface du cristallin, donc l’accomodation
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25
Q

En quoi consiste le vitré?

A

C’est un gel transparent d’environ 4ml de volume. Consistance comme du jello et devient de plus en plus liquide avec l’âge

26
Q

Qu’arrive-t-il au vitré avec l’âge?

A

Comme il devient plus liquide avec le temps, il se détache de la rétine et forme des débris et imperfections

-> Corps flottants

27
Q

Comment se nomme la tête du nerf optique?

A

Papille

28
Q

Quelle est la structure qui donne l’aspect rouge-orange à la rétine?

A

La choroïde sous-jacente

29
Q

Quel est le rôle de la macula?

A

Centre de la rétine responsable pour la vision centrale et la vision des couleurs

-> Haute densité de cônes (photorécepteurs de couleurs) et peu de bâtonnets (photorécepteurs noirs et blancs)

30
Q

Comment se nomme la membrane basale qui appuie les photorécepteurs dans la rétine?

A

Épithélium pigmentaire rétinien

31
Q

Quel est le rôle de la choroïde?

A

Fournir les besoins métaboliques des couches postérieures de la rétine telle que la couche des photorécepteurs

32
Q

Quelles sont les trois structures intra-oculaires qui forment l’uvée?

A
  • Iris
  • Le corps ciliaire
  • La choroïde
33
Q

Combien y a-t-il de muscles extraoculaires dans chaque oeil?

A

6, donc 12 en tout

34
Q

Quels muscles extra-oculaires sont innervés par chaque nerf crânien?

A
  • Nerf oculomoteur (III): droit inférieur, droit supérieur, droit interne et petit oblique
  • Nerf trochléaire (IV): grand oblique
  • Nerf abducens (VI): droit externe
35
Q

Quelles sont les deux structures réfractives de l’oeil?

A
  • Cornée (surtout)
  • Cristallin
36
Q

Quel type de lentille corrige un oeil myope?

A

Lentille divergente

37
Q

La myopie est un facteur de risque pour quelle complication?

A

Décollement de rétine

-> comme la longueur axiale est augmentée, la rétine doit couvrir une surface plus large

38
Q

Quel type de lentille corrige l’oeil hypermétrope?

A

Lentille convergente

-> Yeux grossis à travers des lunettes

39
Q

Quel terme fait référence à la courbe asymétrique de la cornée?

A

Astigmatisme

40
Q

Qu’est-ce qui permet de corriger l’image floue d’un oeil astigmatique?

A

Verre cylindrique

41
Q

Pourquoi le développement d’un cataracte peut permettre au patient de lire sans lunettes?

A

Myopisation avec l’épaississement du cristallin

42
Q

Pourquoi une maladie de la rétine ou du nerf optique peut rester silencieuse ?

A

Pas de nerf sensitif

La rétine fait partie du SNC

43
Q

Que nous indique la présence de douleur à l’examen ophtalmologique?

A

Pathologie au segment antérieur oculaire

44
Q

Que signifient les abréviations AV, OS, OD et OU?

A

AV: acuité visuelle

OS: oeil gauche

OD: oeil droit

OU: les deux yeux

45
Q

À quelle distance se fait la mesure de l’acuité visuelle?

A

6 mètres

46
Q

Que signifie une acuité visuelle de 6/12?

A

Le patient voit à 6 mètres ce qu’un patient normal devrait voir à 12 mètres

47
Q

Que permet de déterminer une acuité visuelle qui s’améliore avec les trous sténopéiques?

A

Problème de réfraction

48
Q

Que doit-on utiliser chez les patients incapables de voir les lettres sur le mur au test d’acuité visuelle?

A

Le décompte des doigts (CD)

49
Q

Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts?

A
  • Mouvement de la main (MM)
  • Perception lumineuse (PL)
  • Absence de perception lumineuse (PPL)
50
Q

Quelle est l’acuité visuelle minimale pour pouvoir conduire un véhicule privé?

A

Au moins 6/15 du meilleur oeil

51
Q

Comment se nomme la distorsion de la vision centrale?

A

Métamorphopsie

-> Pathologie touchant la macula

52
Q

Quel test permet de dépister la métamorphopsie?

A

La grille d’Amsler

53
Q

Quelles sont souvent les causes de diplopie monoculaire?

A
  • > Présente avec seulement un oeil, pas une paralysie des muscles extra-oculaires
  • Cataracte, cicatrice cornéenne, erreur de réfraction non-corrigée
54
Q

Quelle atteinte des champs visuels est causée par une lésion au niveau du chiasma optique?

A

Hémianopsie bitemporale

55
Q

Quelles sont les étapes de l’examen physique en ophtalmologie?

A
  1. Acuité visuelle
  2. Vision des couleurs
  3. Examen externe
  4. Éversion des paupières supérieures
  5. Champ visuel
  6. Réactivité pupillaire
  7. Tension intraoculaire
  8. Motilité oculaire
  9. Ophtalmoscopie
56
Q

Comment peut-on mettre en évidence la présence d’un corps étranger incrusté dans la conjonctive palpébrale supérieure?

A

Éverser la paupière supérieure, sous anesthésie topique

57
Q

Quelles sont les valeurs d’une tension intraoculaire normale?

A

10-21 mmHg

58
Q

Comment peut-on mesurer la tension intra-oculaire?

A
  • Tonomètre de Schiotz
  • Tonopen
  • Tonomètre à applanation

*Anesthésie topique nécessaire

59
Q

Que peut-on évaluer à l’ophtalmoscopie?

A
  • Évaluer la transparence des milieux
  • Cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré
  • Évaluer les structures du pôle postérieur
  • Papille, macula, vaisseaux
60
Q

Quel est le colorant topique utilisé à l’examen et quelle est son utilité?

A

Fluorescéine: capté par la cornée et la conjonctive aux endroits où l’épithélium est absent

Visible avec la lumière cobalt-bleu et donne une coloration verte aux structures affectées

61
Q

Quelle est l’anesthésie topique utilisée en ophtalmologie?

A

Proparacaïne

62
Q

Quel est le but des mydriatiques topiques?

A

Mydriase et cyclopégie (paralysie du muscle ciliaire)

-> Tropicamide, cyclopentolate, homatropine, atropine

Permet de mieux visualiser le fond d’oeil

Ophtalmologie (6 decks)

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