Anatomie Flashcards

1
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Le grand pectoral

A

Insertion: Humérus (gouttière biscipitale) (à l’examen)

Innervation : Plexus brachial (nerf pectoral latéral et nerf du grand pectoral)

Fonction: Puissant adducteur/ rotation interne du bras

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Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Le petit pectoral

A

Insertion: Apophyse coracoïde de l’omoplate

Innervation: Plexus brachial (nerf pectoral médial et nerf du petit pectoral)

Fonction: Abaisse l’épaule, stabilise l’omoplate et muscle inspirateur accessoire

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3
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Grand dentelé

A

Insertion: Rebord spinal de l’omoplate

Innervation: Nerf thoracique long (C5, C6, C7) (nerf de Charles Bell)

Fonction:
-Retient l’omoplate contre le thorax
-Antépulseur de l’omopate (boxe)
-Muscle inspirateur accessoire

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4
Q

Qu’est ce que le syndrome de Poland ?

A

Agénésie (absence) du grand et petit pectoral

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5
Q

Qu’est ce le WIndged scapula ?

A

Paralysie du grand dentelé qui cause le décollement de l’omoplate et de la difficulté à faire l’abduction du bras au delà de la position horizontale

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6
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Trapèze

A

Insertion: Clavicule et omoplate

Innervation: 11e nerf crâniens (nerf accessoire)

Fonction:
-Élève l’épaule
-Suspend le membre supérieur et la ceinture scapulaire
-Rapproche l’omoplate de la colonne vertébrale (stabilisation)

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7
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Rhomboïde

A

Insertion: Omoplate (rebord spinal ou interne)

Innervation: C5 et C6

Fonction:
-Élève et porte l’omoplate en dedans
-Participe au maintient de l’omoplate à la paroi thoracique
-Fixation de l’omoplate lors des mouvements des membres supérieurs
-Abaisse avec force les membres supérieurs surélevés (enfoncer piquet avec masse)

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8
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion, leur innervation et leur fonction:

Grand dorsal

A

Insertion: Humérus (gouttière bicipitale)

Innervation: C6, C7, C8 (nerf thoraco-dorsal)

Action:
-Porte le bras en dedans et en arrière avec rotation interne (gratter omoplate)
-Puissant adducteur du bras
-Muscle de l’escalade/ nage/ pagayer
-

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9
Q

Qu’est ce que le triangle auscultatoire

A

Un trou entre le trapèze et le grand dorsal qui permet de faire une auscultation

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10
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique, leur insertion et leur fonction:

Muscles thoracique transverse

A

Insertion: Face postérieure des 3e au 6e cartilage costaux

Action:
-Abaisse cartilages costaux

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11
Q

Nommer les principaux muscles de la paroi thoracique: leur insertion

Muscles intercostaux

A

EXTERNE
Insertion: Rebord inférieur de la côte supérieure

INTERNE:
Insertion: Rebord supérieur de la côte inféreure

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12
Q

Décrire l’espace intercostal:
Organisation vasculaire
Numéro de l’espace intercostal
Zone d’innervation

A
  1. Organisation vasculaire: VAN: veine, artère, nerf
  2. Numéro de l’espace intercostal: correspond au numéro de la cote sus-jascente (4e espace intercostal = entre 4e et 5e côtes)
  3. Zone d’innervation:
    1-2: membres supérieurs, thorax supérieur
    3-6: paroi thoracique
    7-12: Thorax inférieur, abdomen
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13
Q

Expliquer les conséquences et les complications d’un traumatisme thoracique avec fracture de côtes et les conséquences fonctionnelles d’un volet thoracique.

A

Portion des côtes ne bougent pas lors de la respiration: possible dommages aux poumons !

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14
Q

Décrire le diaphragme, ses composantes, ses insertions principales, ses orifices, son innervation et sa fonction. (À l’Examen !!)

A

Description: muscle aplati (cloisom musculo-tendineuse) qui sépare la cavité thoracique et abdominale.

Composantes:
Portion centrale = lame tendineuse
Portion externe = portion musculaore

Insertions principales:
1- Insertion sternale (apophyse xyphoïde)
2- Insertion costale
3- Insertion lombaire

Orifices:
Aortique (en postérieur D12)
Oesophagien (antérieur D10)
Orifice de la veine cave ( + antérieur D8)

Innervation:
Motrice: nerf phrénique (C3, C4, C5)
Sensitive portion centrale: nerf phrénique (C3, C4, C5)
Sensitive portion périphérique: nerf intercostaux (T5-T11) + nerfs subcostal (T12)

Fonction: Permet d’inspirer et d’expirer en jouant sur la pression

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15
Q

Expliquer les manifestations des hernies diaphragmatiques, des paralysies diaphragmatiques, et la séméiologie douloureuse pouvant découler d’une irritation diaphragmatique.

A

Si paralysie diaphragmatique:
-Surélévation diaphragmatique du même côté que la paralysie
-Mouvement paradoxal du diaphragme
-Dyspnée à l’effort

Souvent douleurs référées
Si irritation centrale: irritation cutanée à C3, C4, C5: épaule
Si irritation périphérique: irritation cutanée T5-T12: rebord costal inférieur et paroi abdominale

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16
Q

Décrire les plèvres pariétale et viscérale, leur innervation et leur vascularisation sanguine et lymphatique.

A

Plèvre pariétal: Revêt les parois de la cage thoracique. le diaphragme et le médisatin + est dissociable du poumon

Plèvre viscérale: Revêt le parenchyme pulmonaire

**Les cavités pleurales droites et gauches ne communiquent pas ensemble

Innervation:
Paritétale: nerfs intercostaux
Viscérale: plexus pulmonaire
Médiastinale: nerf phrénique (C3,C4,C5)

Vascularisation pariétale:
A. mammaire interne
A. intercostale
A. médiastinale
A. diaphragmatique

Vascularisation viscérale:
A. bronchiques

Lymphatique pariétal:
Ganglions mammaires internes
Ganglions intercostaux
Ganglions diaphragmatiques

Lymphatique viscéral:
Poumons

17
Q

Préciser la terminologie utilisée pour décrire les différentes pathologies occupant l’espace pleural:

  1. Air
  2. Liquide
  3. Sang
  4. Pus
  5. Chyle (lymphe)
A
  1. Pneumothorax
  2. Hydrothorax (épanchement pleural)
  3. Hémothorax
  4. Pyothorax (Empyème)
  5. Chylothorax
18
Q

Décrire la structure et les relations anatomiques de la trachée.

A

Devant: anneaux cartilagineux (16-20) reliés par des ligaments et derrière une muqueuse élastique

Bifurcation (carène) en C6-D5

Très intimement liée à l’oesophage mais possible de les séparer

19
Q

Décrire les 3 sections de la trachée

A
  1. Trachée cervicale (1/3)
    Isthme thyroïdien recouvre les 2,3,4 anneaux
  2. Trachée thoracique (2/3)
    Recouvert par thymus
20
Q

Décrire particularités de bronche souche droite vs gauche.

A

Droite: Rectiligne, + verticale, + courte, + grosse, croisée par veine azygos

Gauche: + Horizontale, + longue, + mince, croisée par crosse aortique

21
Q

Qu’est ce que la fenêtre aorto-pulmonaire ?

A

Surface sous la crosse aortique situé dans le thorax gauche qui devient le ligament artériel à la naissance

22
Q

Nom du tissu conjonctif autour de la plèvre pariétale et nom de sa doublure du dôme jusqu’à C7 (à l’examen)

A

Fascia endothoracique
Doublure: Fascia de Sibson

23
Q

Décrire les hiles pulmonaires.
-Définition
-Relie quoi à quoi
-Connexion de chaque côté

A

Racine des poumons
Relie les poumons au coeur et aux bronches souches

Droit:
Bronche
Artère pulmonaire
2 veines pulmonaires

Gauche
Bronche
Artère pulmonaire
2 veines pulmonaires

24
Q

Décrire les lobes et scissures des poumons.

A

Droit:
3 lobes (supérieur, moyen et inférieur), 2 scissures (grande scissure/ scissure oblique entre le lobe inférieur et moyen et petite sciessure/ scissure horizontale entre le supérieur et le moyen)
**3 lobes mais 2 veines donc veine principale irrigue le lobe supérieur et le lobe moyen

Gauche:
2 lobes (supérieur et inférieur)
1 scissure (scissure interlobaire/ scissure oblique)

25
Q

Décrire les différents segments des poumons

A

10 segments à droite et 8 à gauche

Droite a une bronche intermédiaire
Gauche à lingula (correspond au lobe moyen du poumon droit)

Droite:
Lobe supérieur:
Apical
Postérieur
Antérieur
Lobe moyen:
Médian
Latéral
Lobe inférieur:
Supéro-dorsal
Basal antérieur
Basal médian
Basal postérieur
Basal latéral

Gauche:
Lobe supérieur:
Apical postérieur
Antérieur
Supérieur
Inférieur
Lobe inférieur:
Supéro-dorsal
Basal antéro-médian
Basal postérieur
Basal latéral

26
Q

Décrire les artères bronchiques et leurs divisions.

A

Habituellement 2 artères à gauche (supérieure et inférieure) et 1 à droite qui proviennent de l’aorte thoracique et servent à alimenter les bronches mais les artères bronchiques varient.

27
Q

Décrire les drainages veineux et lymphatiques du poumon.

A

Drainage veineux:
Par les veines bronchiques et pulmonaires

Drainage lymphatique:
Par le réseau superficiel sous-pleural et le réseau profond (bronchique)

28
Q

Énumérer les principales parties du médiastin.

A

Antérieur: devant les gros vaisseaux
Moyen: Viscéral
Postérieur: Para-vertébral