Insuffisance respiratoire

Question 1

Qu’est ce que la dyspnée ?

Answer 1

La prise de conscience noiceptive de la mécanique respiratoire e

Question 2

Qu’est ce qui peut causer de la dyspnée ?

Answer 2

Une maladie cardiaque
Une maladie pulmonaire
Une maladie hématopoïétique
Les habitudes de vie
Une maladie psychiatrique
Une volonté du patient d’obtenir des gains secondaires

Question 3

Quelles sont les 4 causes physiopathologiques qui expliquent une dyspnée liée au système respiratoire ?

Answer 3

1.Obstruction des voies aériennes supérieures

2. Insuffisance respiratoire hypoxémique
3. Insuffisance respiratoire hypercapnique
4. Insuffisance respiratoire mixte

Question 4

Expliquer l’obstruction des voies aériennes supérieures qui cause une dyspnée liée au système respiratoire.

+

Identifier les 4 graphiques liés à l’obstruction des voies aériennes.

Answer 4

1. Une obstruction extra-thoracique
   Stridor (bruit à l’inspiration)
2. Une obstruction intra-thoracique
   Wheezing (bruit à l’Expiration)

Question 5

Expliquer l’hypoxémie qui cause une dyspnée liée au système respiratoire.

-Différence entre hypoxémie et hypoxie
-4 mécanismes qui peuvent causer de l’hypoxémie

Answer 5

Hypoxémie: Diminution d’oxygène dans le sang (PaO2< 60mmHg)

Hypoxie: Manque d’oxygène dans les tissus

1. Réduction de la PaO2
2. Hypoventilation
3. Shunt
4. Anomalie ventilation-perfusion

Question 6

Expliquer l’hypercapnie (trop de CO2) qui cause une dyspnée liée au système respiratoire.

-4 structures qui peuvent causer de l’hypercapnie
-Qu’est ce qui permet de diminuer l’hypercapnie

Answer 6

1. Nerfs effecteurs
2. Muscles inspiratoires
3. Cage thoracique
4. Plèvre

-↑ de la ventilation alvéolaire
(les espaces mort contribuent à l’hypercapnie)

Question 7

SI j’ai un embolie pulmonaire ou un oedème pulmonaire ou une communication inter-auriculaire ou une pneumonie, quel type de problème aurais-je (shunt ou espace mort) et que cela causera-t-il (hypoxémie ou hypercapnie) ?

Answer 7

Shunt → Hypoxémie

Question 8

SI j’ai une dystrophie musculaire ou une scoliose, quel type de problème aurais-je (shunt ou espace mort) et que cela causera-t-il (hypoxémie ou hypercapnie) ?

Answer 8

Espace mort → Hypercapnie

Question 9

Si j’ai une ARDS ou une EAMPOC, quel type de problème aurais-je (shunt ou espace mort) et que cela causera-t-il (hypoxémie ou hypercapnie) ?

Answer 9

Shunt + espace mort → Hypoxémie + hypercapnie

Question 10

Nommer les critères pour avoir accès à de l’oxygène

Answer 10

1. PaO2 ≤ 55mmHg sans comorbidités
2. PaO2 55-60 mmHg avec
   -Hypertension pulmonaire
   -Polyglobulie
   -Coeur pulmonaire

Question 11

À quoi sert une lunette nasale ?

Answer 11

Pour l’oxygène à domicile

Question 12

Quels mécanismes peuvent expliquer que l’oxygène administré à un patient MPOC résulte de l’élévation de la PaCO2 ?

Answer 12

1. Effet haldane (CO2 a une grande affinité pour l’Hb lorsqu’en désaturation)
2. Création de zones d’espace mort physiologique par levée de la vasoconstricition hypoxique
3. Réduction de la stimulation des centres ventilatoires