Anatomia Funcional da Mão Flashcards

1
Q

Quais são as terminações nervosas responsáveis pelo tato?

A

Disco de Merkel e Corpúsculo de Meissner.

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2
Q

Quais são as terminações nervosas responsáveis pelo frio?

A

Corpúsculo de Krause.

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3
Q

Quais são as terminações nervosas responsáveis pelo frio?

A

Corpúsculo de Krause.

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4
Q

Quais são as terminações nervosas responsáveis pela preensão?

A

Corpúsculo de Pacini.

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5
Q

Quais são as pregas da mão?

A
  • Prega do punho
  • Prega tenar
  • Prega palmar média
  • Prega palmar distal
  • Pregas metacarpofalângicas
  • Sulcos interfalângicos
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6
Q

O que é a Linha Cardinal de Kaplan?

A

Ajuda a encontrar estruturas chaves da palma. Corre do 1º espaço interdigital até a borda distal do pisiforme - no cruzamento entre a borda ulnar do 3º e 4º dedos passam o nervo mediano e o nervo ulnar.

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7
Q

Como é a aponeurose palmar?

A

É uma fáscia de formato triangular - contém fibras longitudinais, transversais e verticais, com seu ápice em continuidade com o tendão palmar longo (ainda que histologicamente sejam distintas).

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8
Q

As fibras longitudinais cursam ________________ ao retináculo flexor.

A

SUPERFICIALMENTE, formando bandas pretendinosas. Essas bandas correm distalmente e se inserem na superfície profunda da derme na prega palmar distal, contribuindo para as estruturas fasciais retrovasculares.

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9
Q

Como são caracterizadas as fibras transversais?

A
  • São caracterizadas por duas bandas, uma proximal e uma distal.
  • As transversais proximais correm profundas às bandas longitudinais.
  • Já as transversais distais (ligamento natatório), correm superficiais às bandas longitudinais.
  • O ligamento natatório se estenda da borda radial do dedo indicador até a ulnar do dedo mínimo.
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10
Q

Quais são os ossos da mão?

A
  • Escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme.
  • Trapézio, trapezoide, capitato e hamato.
  • Metacarpos
  • Falanges proximais, médias e distais.
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11
Q

O esqueleto da mão pode ser dividido em 4 elementos. O que corresponde ao 1 elemento, a unidade fixa da mão?

A

Corresponde ao segundo e terceiro metacarpos e a linha carpal distal.

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12
Q

O esqueleto da mão pode ser dividido em 4 elementos. O que corresponde ao 2 elemento?

A

O polegar e seu metacarpo: com uma ampla gama de movimento na articulação carpometacarpal.

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13
Q

O esqueleto da mão pode ser dividido em 4 elementos. O que corresponde ao 3 elemento?

A

O dígito do índice: independência de ação dentro da amplitutde de movimento permitida por suas articulações e ligamentos.

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14
Q

O esqueleto da mão pode ser dividido em 4 elementos. O que corresponde ao 4 elemento?

A

O terceiro, quarto e quinto dígitos com o quarto e quinto metacarpos: funciona como um torno estabilizador para agarrar objetos para manipulação pelo polegar e indicador.

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15
Q

O que são as linhas de Gilula no punho?

A
  • Uma linha segue os contornos articulares proximais da linha proximal de ossos carpo e circunscreve um arco suave, chamado de arco maior.
  • A linha articular entre a linha proximal e distal dos ossos do carpo circunscreve outro arco suave, chamado de arco menor.

Alterações nessas linhas indicam problemas, sejam crônicos ou agudos.

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16
Q

Quais são as características das articulações interfalangeanas?

A
  • 90º de flexão
  • 30º de hiperextensão
  • Tanto as articulações interfalangeanas distais quanto proximais funconam como dobradiças, tendo seus movimentos laterais reduzidos.
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17
Q

Quais são as características das articulações metacarpofalangeanas?

A
  • O movimento normal varia de 0 - 90º.
  • Permitem a movimentação através de vários eixos.
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18
Q

Quais são as características do polegar?

A
  • Ocupa a posição radial extrema no arco transversal da mão.
  • A coluna óssea compõem duas falanges, o metacarpo e o trapezio.
  • Do ponto de vista funcional, o metacarpo do polegar pode ser comparado a falange proximal e o trapézio a um metacarpos grosseiramente encurtado.
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19
Q

Onde estão os músculos extensores extrínsecos e por quem são inervados?

A

No dorso do antebraço e mão, sendo inervados pelo nervo radial.

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20
Q

Onde o músculo braquioradial e o extensor radial longo do carpo se originam?

A

Na crista supracondilar LATERAL do úmero.

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21
Q

Quem são os quatro músculos extensores superficiais e onde se originam?

A
  • Extensor curto do carpo,
  • Extensor comum dos dedos,
  • Extensor do dedo mínimo e
  • Extensor ulnar do carpo.
  • Originam-se do tensão extensor comum que está ligado à crista supracondilar e no epicôndilo lateral.
22
Q

Quais são os três extensores extrínsecos que auxiliam na movimentação do polegar?

A

Abdutor longo do polegar, extensor curto e longo do polegar.

23
Q

Quais são os 6 compartimentos extensores?

A

1) Abdutor longo do polegar e extensor curto do polegar.
2) Extensor radial longo do carpo e extensor radial curto do carpo.
3) Extensor longo do polegar.
4) Extensor comum dos dedos e extensor próprio indicador.
5) Extensor do dedo mínimo.
6) Extensor ulnar do carpo.

24
Q

Como é o mecanismo extensor dos dedos?

A
  • O capuz extensor dos dedos apresenta tendões bifurcando e recombinando em uma rede intricada que resulta em ações musculares complexas.
  • Por exemplo, os músculos extensores podem flexionar as articulações interfalangeanas proximais, e músculos intrínsecos, podem ao mesmo tempo flexionar a articulação metacarpofalangenana estender as articulações interfalangeanas8.
25
Q

Qual a origem e inserção do músculo pronador rendondo? Qual sua inervação?

A

No epicôndilo medial e se insere no meio do rádio. É inervado pelo nervo mediano.

26
Q

Qual a origem e inserção do pronador quadrado? Qual sua inervação?

A

Radio e ulna distais. Inervado pelo nervo mediano.

27
Q

Qual a origem e inserção do músculo supinador? Qual sua inervação?

A

Origina-se no epicôndilo lateral do úmero e se insere no terço proximal do rádio. Inervado pelo nervo radial é supinador primário.

28
Q

Quem são os músculos flexores do antebraço e mão?

A
  • Pronador redondo,
  • Flexor radial do carpo,
  • Flexor ulnar do carpo,
  • Palmar longo,
  • Flexor superficial dos dedos.
  • São inervados pelo nervo mediano, com excessão do músculo ulnar do carpo.
29
Q

O que é o sistema retinacular?

A

É um sistela de polias flexores.

30
Q

Qual é a polia grande e restritiva no punho, que serve a todos os flexores digitais longos? O que ela conecta?

A

É o ligamento transversal do carpo. Ele conecta a superfície volar do carpo desde o pisiforme e hâmulo do hamato medialmente até o tubérculo escafóide e trapézio lateralmente.

31
Q

Qual a função do ligamento transversal do carpo e o que ele limita?

A

Ele limita os 9 tendões flexores extrínsecos e o nervo mediano dentro do túnel do carpo e impede a curvatura dos tendões flexores no punho.

32
Q

Quantas estruturas passam pelo túnel do carpo?

A
  • 10 estruturas, sendo:
    —-> 9 tendões (flexores)
    —-> 1 nervo (mediano)
33
Q

Quais estruturas passam pelo túnel do carpo?

A
  • Nervo mediano (1)
  • Tendão dos flexores superficiais dos dedos (4)
  • Tendão dos flexores profundos dos dedos (4)
  • Tendão do flexor longo do polegar (1)
34
Q

Quais são as manobras semiológicas e os exames complementares no diagnóstico da síndrome do túnel do carpo?

A
  • Manobras:
    —> Monofilamento
    —> Tinel
    —> Phalen
  • Eletroneuromiografia
  • USG
35
Q

Os dedos possuem polias?

A

Sim, sendo as principais A2 e A4 e devem ser reconstuídas nas lesões, pois dão estabilidade.

36
Q

Onde estão localizadas as polias A2 e A4?

A

Mais espessas e largas, são encontradas na parte média da falange proximal (A2) e na parte média da falange média (A4) e se prendem ao periósteo.

37
Q

Quais são as Zonas dos tendões flexores?

A

1) Atravessada pelo flexor profundo dos dedos distal à inserção do flexor superficial dos dedos na falange média.
2) Estende-se da extremidade proximal da zona 1 até a extremidade proximal da bainha fibrosa digital.
3) Atravessada pelos tendões flexores na palma e está livre de polias flexoras. Estende-se da extremidade proximal do sistema de polias dos dedos (A1) para a extremidade distal do retináculo do pinho, o ligamento transverso do carpo.
4) Está a zona do túnel do carpo. Estende-se das bordas distais até as proximais do ligamento transverso do carpo.
5) Estende-se da borda proximal do ligamento transverso do carpo para as junções musculotendíneos dos tendões flexores.

38
Q

Quais são os músculos íntrinsecos tenares?

A
  • Abdutor curto do polegar - N. mediano.
  • Oponente curto do polegar - N. mediano.
  • Flexor curto do polegar (cabeça superior) - N. mediano.
  • Flexor curto do polegar (cabeça profunda) - N. ulnar.
  • Adutor curto do polegar - N. ulnar.
39
Q

Quais são os músculos intrínsecos hipotenares e por quem são inervados?

A

Nervo ulnar. Músculo palmar curto, adutor dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo.

40
Q

Qual a função dos músculos lumbricais?

A

Contribuem para a flexão das articulações metacarpofalangeanas e para extensão das interfalangeanas.

41
Q

Qual a inervação dos músculos lumbricais?

A

Os lumbricais do índice e médio são inervados pelo nervo mediano. Os lumbricais do anular e dedo mínimo pelo nervo ulnar.

42
Q

Quantos são, quem são e por quem são inervados os músculos interósseos?

A

São 7, sendo 3 volares e 4 dorsais. Tem origem dos metacarpos e formam as bandas laterais com os lumbricais. Funcionam como desviadores ulnar e radial dos dedos, em como flexores das articulações metacarpofalangeana e extensores das interfalangeanas.

43
Q

Quais são as artérias e veias da mão?

A

Artéria radial e ulnar. Veia cefálica e basílica.

44
Q

Quais são as características do arco palmar superficial?

A
  • Localizado abaixo da aponeurose palmar. É superficial aos tendões flexores e distal ao retináculo dos flexores. Desse arco emergem as artérias digitais dos dedos.
  • Ramo ulnar superficial da artéria ulnar (PRINCIPAL) + ramo superficial da artéria radial.
45
Q

Quais são as características do arco palmar profundo?

A
  • Localizado ao nível da base dos metarpeanos e origina a artéria principal do polegar e as artérias digitais para o polegar.
  • Formado pela porção terminal/profunda da artéria radial (PRINCIPAL) e o ramo palmar PROFUNDO da artéria ulnar.
46
Q

O que é o Canal de Guyon?

A
  • Também conhecido como canal ulnar, é um túnel estreito na base da palma da mão, na região do punho.
47
Q

Quais estruturas atravessam o Canal de Guyon?

A
  • Artéria ulnar
  • Nervo ulnar

NÃO PASSAM TENDÕES

48
Q

Como é o arco venoso dorsal da mão?

A

Comunicação das veias cefálica e basílica.

49
Q

Quais são as áreas de inervação da mão?

A

IMAGEM

50
Q

Qual a área de inervação do nervo ulnar?

A
  • ULNAR: 5º e metade ulnar do 4º
51
Q

Qual a área de inervação do nervo mediano?

A
  • Metade radial do 4º dedo até o polegar na face palmar.
52
Q

Qual a área de inervação do nervo radial?

A
  • Região dorsal da mão e antebraço, do polegar ao quarto dedo.