Anatomía del corazón Flashcards
Focos de auscultación cardíaca
Foco aórtico 🫀: Ubicación: 2° espacio intercostal derecho, línea paraesternal derecha.
Foco pulmonar: Ubicación: 2° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
Foco tricuspídeo: Ubicación: 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, línea paraesternal izquierda.
Foco mitral o apexiano: Ubicación: 5° espacio intercostal izquierdo, línea media clavicular.
¿Cuánto pesa el corazón en promedio?
Entre 200 y 425 gramos.
Dónde se localiza el corazón?
En el mediastino medio, ligeramente inclinado hacia la izquierda.
¿Cuántas caras tiene el corazón y cómo se describen?
- Anterior o esternocostal
- Posterior o diafragmática
- Lateral o pulmonar
¿Cómo se divide el corazón funcionalmente?
En un corazón derecho (sangre venosa) y un corazón izquierdo (sangre arterial), separados por los septos interventricular e interauricular.
¿Cómo se diferencian aurículas y ventrículos?
Aurículas: Cavidades receptoras de sangre.
Ventrículos: Cavidades expulsoras de sangre.
¿Cuántas cavidades tiene el corazón?
Aurícula derecha (AD)
Aurícula izquierda (AI)
Ventrículo derecho (VD)
Ventrículo izquierdo (VI)
¿Cómo se distribuyen las cavidades en el corazón en términos de posición?
🔹 Cavidades izquierdas (aurícula y ventrículo izquierdos) son más posteriores.
🔹 Cavidades derechas (aurícula y ventrículo derechos) son más anteriores.
¿Cuál es la cavidad cardíaca más posterior?
🔹 Aurícula izquierda.
¿Cuál es la cavidad más anterior del corazón?
Ventrículo derecho.
¿Cuáles son los principales surcos del corazón?
🔹 Surco auriculoventricular (AV).
🔹 Surco interauricular (visible sobre todo en la cara posterior).
🔹 Surco interventricular, con porciones anterior y posterior.
¿Cómo se pueden identificar los surcos cardíacos?
Por la grasa epicárdica y los paquetes vasculares que los acompañan.
¿Cómo se describe la base del corazón?
Forma cuadrilátera, dirigida hacia arriba, atrás y a la derecha
¿Qué es el esqueleto del corazón y cuál es su función?
Es una estructura fibrosa donde están ancladas todas las válvulas cardíacas, incluyendo la pulmonar.
¿Qué estructuras rodea el esqueleto fibroso del corazón?
Los orificios auriculoventriculares y arteriales.
¿Qué es el trígono fibroso?
- Una región de tejido fibroso que conecta el esqueleto del corazón y da estabilidad a la estructura valvular.
- Sirve de inserción para fibras musculares auriculares, ventriculares y valvas
¿Cuál es la única válvula con dos valvas?
Válvula mitral, con una valva anteromedial y una valva posterolateral.
¿Cuáles son los músculos papilares de la válvula mitral?
Anterolateral y posteromedial, ubicados en posición opuesta a las valvas.
¿Cuáles son las válvulas semilunares?
Aórtica y pulmonar.
¿Cuáles son las válvulas auriculoventriculares (AV)?
Mitral y tricúspide.
¿Cuáles son las valvas de la válvula tricúspide?
Septal, posterior y anterior.
¿Cuál es la válvula más anterior del corazón?
La válvula pulmonar.
¿Cuál es la válvula más posterior del corazón?
La válvula aórtica.
¿Cómo se divide el septum interventricular?
En una parte muscular y una parte membranosa (pegada al esqueleto fibroso).
¿Dónde ocurren la mayoría de los defectos del septum interventricular?
En la parte membranosa.
¿Dónde se localiza el apex del corazón?
En el 5° espacio intercostal izquierdo, en la línea medioclavicular.
¿Qué ocurre con el apex en la insuficiencia cardíaca?
Se palpa más a la izquierda debido al crecimiento del corazón.
¿Las hipertrofias cardíacas desplazan el apex?
No, las hipertrofias aumentan el grosor de la pared sin desplazar el apex.
¿Cómo es la forma del ventrículo izquierdo y del derecho?
- El izquierdo: Paredes redondas o circulares.
- Derecho: Más irregular, rodeando parcialmente al ventrículo izquierdo. Pared más trabeculada y delgada
¿Cómo se dividen las paredes del ventrículo izquierdo en estudios de imagen?
En pared anterior, posterior, lateral y septal.
¿Por qué los marcapasos se colocan en el ventrículo derecho?
Porque tiene más trabéculas, lo que facilita su fijación.
¿Qué representan los mapas polares en estudios de imagen cardíaca?
🔹 Son representaciones en forma de círculo.
🔹 Centro del círculo: Apex.
🔹 Se dividen de adentro hacia afuera en: apical → medial → basal.
¿Qué forma el margen agudo del corazón?
🔹 Formado por aurícula derecha (AD) y ventrículo derecho (VD).
🔹 Todas las ramas de la coronaria derecha se llaman agudas marginales.
¿Qué forma el margen obtuso del corazón?
🔹 Formado por aurícula izquierda (AI) y ventrículo izquierdo (VI).
🔹 Todas las ramas de la arteria circunfleja se llaman obtusas marginales.
¿Qué hace única a la aurícula derecha?
Es la única cavidad que tiene músculos pectíneos en la pared.
¿Dónde se ubican los orificios de la VCS y VCI?
🔹 Vena cava superior (VCS): Superior y posterior.
🔹 Vena cava inferior (VCI): Inferior y medial.
¿Qué es la valva de Eustaquio?
Es una valva rudimentaria ubicada en la VCI.
¿Qué es el seno coronario y qué estructura lo rodea?
🔹 Es el seno venoso con su orificio entre la VCI y la válvula tricúspide.
🔹 Tiene la valva de Tebesio.
¿Qué es la fosa oval y dónde se encuentra?
🔹 Pequeña depresión en la pared septal de la aurícula derecha.
🔹 Se forma en el desarrollo embrionario cuando se unen el septum primum y septum secundum.
¿Para qué se usa el seno coronario en electrofisiología?
Para introducir catéteres en estudios electrofisiológicos.
¿Qué es el infundíbulo y dónde se encuentra?
Es la porción entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar.
¿Cuántas valvas tiene la válvula pulmonar?
Tres.
¿Cuántas valvas tiene la válvula tricúspide?
Tres (anterior, septal y posterior).
¿Cuántos músculos papilares tiene la válvula tricúspide?
Uno.
¿Cómo se compara el grosor de la aurícula izquierda con la derecha?
La AI es más gruesa (≈3 mm) que la AD.
¿Cuántas venas pulmonares drenan en la aurícula izquierda?
Cuatro en total (dos de cada lado).
¿Qué son las orejuelas de las aurículas?
- Son extensiones musculares en forma de bolsa ubicadas en la parte superior de ambas aurículas.
- Actúan como depósitos de sangre, facilitando la regulación del volumen sanguíneo.
La orejuela izquierda es el principal lugar de formación de trombos en la fibrilación auricular, elevando el riesgo de embolias.
¿Por qué las venas pulmonares se llaman “venas” si llevan sangre oxigenada?
Porque todos los vasos que LLEGAN al corazón son venas, sin importar su contenido de oxígeno.
¿Por qué las arterias pulmonares se llaman “arterias” si llevan sangre desoxigenada?
Porque todas las arterias SALEN del corazón, sin importar si transportan sangre oxigenada o no.
¿Por qué estructura se conforma el apex del corazón?
💓 Todo el apex del corazón está formado por el VI.
Diferencia de grosor entre VI y VD
VI 💪 es 2 veces más grueso que el VD, ya que bombea sangre contra una mayor resistencia
¿Cuántos músculos papilares tienen las válvulas auriculoventriculares?
🫀 La válvula mitral tiene 2 músculos papilares.
🔹 ⚖️ La tricúspide tiene 3 valvas, pero en realidad solo se mueve 1 activamente.
¿Qué válvula se encuentra en el orificio auriculoventricular del VI?
Mitral
¿Cómo se relaciona el VI con la aorta?
🔄 La válvula mitral y la aórtica están prácticamente de lado, separadas solo por el esqueleto fibroso.
🚪 Tracto de salida del VI está formado por
Septum IV y la válvula mitral.
¿Qué estructura rodea el orificio aórtico y dónde se insertan las valvas semilunares?
✅ Senos de Valsalva, que incluyen:
❤️ Seno coronario izquierdo → Origen de la coronaria izquierda.
💙 Seno coronario derecho → Origen de la coronaria derecha.
🚫 Seno NO coronariano → No da origen a ninguna arteria.
¿Dónde se encuentra el nodo sinusal?
El nodo sinusal se encuentra en la aurícula derecha cerca de la desembocadura de la vena cava superior. Es el marcapasos natural del corazón, ya que inicia el ritmo cardíaco. 🫀
¿Qué función cumple el nodo AV?
- El nodo AV se localiza cerca de la línea media de la aurícula derecha.
- Su función es recibir el impulso del nodo sinusal y retrasarlo ligeramente antes de transmitirlo al haz de His, lo que permite que las aurículas se contraigan antes que los ventrículos. ⏳
¿Qué son las fibras de Purkinje?
Las fibras de Purkinje son fibras nerviosas que se originan del haz de His y se ramifican para hacer contacto directo con el músculo ventricular
¿Cómo se divide el haz de His?
Rama izquierda y derecha
¿Qué es el síndrome de preexcitación y qué vías adicionales existen?
El síndrome de preexcitación ocurre cuando hay caminos eléctricos extra en el esqueleto fibroso que permiten que las señales viajen más rápido de lo normal. Esto puede causar latidos acelerados o irregulares. Algunas de estas vías anormales incluyen:
- Haz de Kent: Vía accesoria entre aurículas y ventrículos que puede causar taquicardias.
- Haz de James: Vía accesoria entre la aurícula y el nodo AV.
- Haz de Mahaim: Nodo AV/His - Ventrículo
¿Qué estructura atraviesa el esqueleto fibroso para permitir que los impulsos lleguen a los ventrículos?
Solo el haz de His atraviesa el esqueleto fibroso, permitiendo que los impulsos viajen a los ventrículos.
¿Cuáles son los tres haces internodales que viajan hacia el nodo AV?
Los tres haces internodales que viajan hacia el nodo AV en la aurícula derecha (AD) son:
* Haz anterior
* Haz medio
* Haz posterior
¿Dónde se encuentra el nodo AV?
En la aurícula derecha (AD), cerca de la línea media, muy cerca del septum interauricular.
¿Qué irriga al nodo AV en el 90% de los casos?
La coronaria derecha irriga el nodo AV en el 90% de los casos. Infartos en la coronaria derecha suelen causar bloqueos AV. 💔
¿Cuál se considera la arteria principal del corazón?
La arteria descendente anterior izquierda (LAD), que irriga la mitad del ventrículo izquierdo (VI). La otra mitad se irriga con las otras dos arterias coronarias. 🫀
¿Cómo se dividen las arterias coronarias?
La coronaria derecha es simple.
La coronaria izquierda es un sistema y se divide en circulfleja y descendente anterior (con sus ramas diagonales). 🔴
¿Qué ramas tiene la circunfleja y la coronaria derecha?
Ramas de la circunfleja: Son las obtusas marginales.
Ramas de la coronaria derecha: Son las agudas marginales. 🌿
¿Dónde drenan todas las arterias coronarias?
Todas las arterias coronarias drenan en el seno coronario
¿Cómo se llama el sistema que nace de la coronaria izquierda?
El sistema left main (tronco coronario izquierdo) se divide en la circunfleja y la descendente anterior, con sus ramas diagonales. 🌟
¿Qué es la dominancia coronaria?
La dominancia cardíaca depende de qué arteria alimenta a la descendente posterior (una arteria importante del corazón):
🔹 Dominancia derecha (más común): La arteria coronaria derecha irriga la descendente posterior.
🔹 Codominancia (15% de los casos): Tanto la coronaria derecha como la circunfleja la irrigan.
🔹 Dominancia izquierda (5% de los casos): La arteria circunfleja es la encargada de irrigarla.
¿Qué arteria va por el surco coronario anterior?
La arteria descendente anterior va por el surco coronario anterior. 📍
