anato clinica Flashcards

1
Q

embriologia del torax

A

masa de mesenquima desde el esternon hasta los cuerpos vertebrales
2 mesenterios del esofago (ventral y dorsal)

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2
Q

limites del torax

A

ant: escotadura yugular a xifoides
post: T1-T12
lat: pleura mediastinica
sup: apertura toracica
inf: tendon del diafragma

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3
Q

mediastino se divide en:

A

mediastino sup e inf
el sup se divide en: ant y post
el inf se divide: anterior, media y posterior

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4
Q

mediastino sup ant:

A

Timo: borde inf de tiroides hasta 4 arco costal
Bocio: mediastino ant y post, tiroides enormes
Paratiroideas ectopicas: 10% de glandulas y adenomas
Vasos: art y v toracica interna

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5
Q

MEDIASTINO SUPERIOR MEDIO

A

V innominadas y VCS: VBcI: cruza y firma la VCS
V acigos: su cayado se une en la VCS, en el angulo external derecho
Cayado aortico: ABC, ACI, ASI
Art pulmonares, vago izq y lig arterioso

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6
Q

LINFA

A

Linfáticos parietales: para esternales e intercostales
Para esternales: 4-10 ganglios, laterales a los toracicos internos
Forman los troncos bronco mediastinicos y pasan hacia el gngl escaleno anterior (virchow, evald)

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7
Q

TIMO

A

Se desarrolla de la porcion ventral de la 3era bolsa braquial
Maduro entre 15-20 SDG
Max tamaño en pubertad
Sd DiGeorge: ausencia de timo y paratiroides
Timo aplasico
SIDA: hiperplasia de timo
Irrigacion: ATI, AToI
Venas: 2 de cada lado, forman: v de keynes
Drenan: VCS e inominada izq
Inervagion: ganglio estrellado, n vago

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8
Q

TIMOMA

A

Neoplasia, deriva de las cel epiteliales del timo
Todas las edades, pico 55-65 a
No hay etiologia clara, VEB y radiaciones

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9
Q

Capas musculares de la pared toracica

A
  • Interna
    • Media
    • externa
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10
Q

Pleura:

A

celoma primitivo, forma 4 cavidades: 2 pleurales, pericsrdio y peritoneo
Inervacion: Nervios intercostales, frénicos y vagos.

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11
Q

Pleura parietal:

A

mesodermo somatico, irrigacion: arterias intercostal posterior, torácica interna, intercostal superior y frénica superior, muy sensible

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12
Q

Pleura visceral:

A

mesodermo esplacnico, arterias bronquiales. Drenaje venoso a las pulmonares, insensible, inervacion: plexo nervioso pulmonar

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13
Q

PARED TORACICA, superficies

A

Suprficie ant
Piel: pezon en 4 area intercosta, esternon, clavicula, costillas
Musc: pectoral mayor y menor

Superficie antero lateral, costillas
Musc: serratos mayor, inserciones de oblicuo externo

Superficie posterior
escápula, columna torácica
Músculos: trapecio, rombodies, redondos, dorsal ancho, Serrato posterior
Triángulo de auscultación: borde medial de escapular, borde lateral de trapecio y borde superior de dorsal ancho.

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14
Q

musc de la pared toracica ant

A

Pectoral mayor
Pectoral menor:
Serrato mayor:
Inervacion: n pectoral lateral, C5-7

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15
Q

Pared toracica post

A

Trapecio: N XI
Dorsal ancho: n toraco dorsal
Romboides mayor y menor
Redondo menor
Elevador de la escapula y serrato posterior: n intercostales

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16
Q

Musculos intrinsecos

A

Intercostales externos: direccion abajo y medial
Intercostales internos: direccion lateral y arriba

17
Q

ARTERIAS

A

Subclavia: origen a la torácica interna, tronco costo cervical
Aorta: : arterias intercostales posteriores, y 2 subcostales
Art axilar: torácica suprema

18
Q

VENAS

A

Venas intercostales: torácicas internas
Parte inferior de intercostales van a la hemiácigos

19
Q

ANOMALIAS CONGENITCAS

A

Tipo1: cartilaginosas
Tipo2: costales
Tipo3: condrocostales
Tipo 4: esternales
Tipo 5: claviculo-escapulares

20
Q

Pectum excavatum o tórax en embudo:

A

Tipo1, a nivel condro- esternal, hundimiento o desplazamiento del esternón en sentido posterior.
Repercusion según: la severidad del defecto, La morbilidad cardiopulmonar, Impacto psicosocial del defecto, en relación a la apariencia estética del paciente
+ en hombres

21
Q

pectum excavatum sintomas

A

Intolerancia al ejercicio.
Dolor torácico, palpitaciones.
Sensación de ahogo con el esfuerzo.
Infecciones frecuentes del aparato respiratorio, asma asociado

22
Q

Pectus carinatum (torax cuneiformes o pecho de paloma):

A

tipo1, protrusión de la pared anterior del tórax.
Prominencia condrogladiolar: Las porciones media e inferior del esternón sobresalen y arquean hacia adelante. Los cartílagos costales son cóncavos y acentúan la prominencia del esternón
Prominencia condromanubrial: la parte superior del esternón sobresale hacia delante, y el cuerpo del esternón se desvía posteriormente

23
Q

SD DE POLAND

A

hipoplasia unilateral de la pared torácica, asociado a anomalías de la mano
SIN pectoral mayor, pectoral menor, serrato anterior, músculo recto abdominal o dorsal ancho. atelia o amastia, sindactilia, braquidactilia o ausencia de pelo axilar
70% en hombres, lado derecho

24
Q

NEUMONIA

A

lesión inflamatoria pulmonar en respuesta a microorganismos a la vía aérea distal y al parénquima, ej: Streptococcus pneumoniae
Tos, expectoración, fiebre, dolor pleural, disnea

25
Q

Factores de riesgo de gravedad de la NAC

A

> 65 años
Presencia de comorbilidad
Temperatura > 38,3 C
Inmunosupresion (corticoides, inmunosupresores)
Agente etiologico
Broncoaspiracion
Neumonia obstructiva