Analyse de l'urine

Question 1

Quels sont les marqueurs classiques de la fonction rénale?

Answer 1

Urée et créatinine.

Question 2

Est-ce que l’examen physique est fiable concernant les maladie rénale?

Answer 2

Il peut y avoir des insuffisances rénales à différents degré sans que ce soit apparent, donc non. Toutefois, on ne doit pas s’en passer pour autant.

Question 3

Pourquoi faire un examen sommaire et microscopiques urines?

Answer 3

C’est un examen simple, sensible et plutôt spécifique.

C’est l’examen de dépistage par excellent des maladies uronéphrologiques. Parfois, c’est un bon examen pour le «suivi» de certaines maladies, une fois qu’elles ont été diagnostiquées.

Question 4

Quelles sont les 3 composantes importantes à l’examen sommaire et microscopique des urines?

Answer 4

Examen visuel
Examen biochimique général
Examen microscopique

Question 5

Quelle est la différence entre «analyse d’urine» et «sédiment urinaire»?

Answer 5

Il n’y en a pas, c’est la même chose.

Question 6

Quelle est l’apparence normale de l’urine?

Answer 6

Limpide

Jaune pâle à jaune foncé

Question 7

La constatation d’urine rouge dénote nécessairement d’une hématurie.

Corriger l’énoncé.

Answer 7

Il faut savoir que l’urine peut être rouge pour d’autres raisons que la présence d’une hématurie. Toutefois, il faut s’inquiéter.

Question 8

Quelle est la quantité minimale de sang nécessaire pour teinté l’urine de rouge?

Answer 8

Une faible quantité seulement est nécessaire.

Question 9

Qu’est-ce qu’une urine brune comme du coke ou du café indique?

Answer 9

Souvent, une hématurie glomérulaire où les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine.

Question 10

Quelle est l’allure d’une infection urinaire (soit de l’urine en question, ici)?

Answer 10

Une urine trouble et spumeuse.

Question 11

Comment sa fait un examen biochimique des urines?

Answer 11

Il se fait sur une urine non centrifugée à l’aide de bâtonnets réactifs qui permettent de faire plusieurs identifications.

Question 12

Pour l’examen biochimique des urine, quel est le fonctionnement des bâtonnets?

Answer 12

Les différentes zones de réactifs chimiques permettent la détection qualitative et jusqu’à un certain point quantitative due divers composantes de l’urine ainsi que de certains paramètres.

Question 13

La détection de _________ (1 mot) dans l’urine est l’une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire.

Answer 13

Protéines

Question 14

Comment est la sensibilité du test de détection de protéines dans les urines?

Answer 14

Très bonne. Il détecte 200 à 300 mg/L de protéines.

Question 15

Quelle molécule est surtout détectée par le test de détection de protéines dans l’urine?

Answer 15

Albumine

Question 16

Qui sont les faux négatifs du test de protéines dans les urines?

Answer 16

Protéinurie de globulines

Protéinurie faite de chaînes légères

Question 17

Pourquoi la mesure de la micro-albuminurie peut-être nécessaire?

Answer 17

Lorsque l’excrétion urinaire d’albumine est entre 30 et 300 mg/jour, il s’agit de micro-albuminurie.
Ainsi, ce test peut détecter un résultat positif au-dessus de 20 mg/L (plus précis).

Question 18

La micro-albuminurie est l’une des premières manifestations de la __________ (2 mots).

Answer 18

Néphropathie diabétique

Question 19

Quelles sont les deux formes sous lesquelles se manifeste la présence de sang dans les urines?

Answer 19

Globules rouges intacts

Produits de dégradation dont l’Hb libre

Question 20

Lors du test sanguin, la ____________ (1 mot) et l’__________ (1 mot) donnent un faux positif par rapport à l’hématurie, mais leur présence n’est pas moins anormale.

Answer 20

Myoglobinurie

Hémoglobinurie

Question 21

Il ne doit pas y avoir de glucose dans l’urine, mais dans certain cas, une glycosurie n’est pas pathologique.

Corrigez l’énoncé.

Answer 21

Il n’y a pas de correction.

La grossesse peut causer une glycosurie non pathologique.

Question 22

Or, on observe des ________ (toujours à l’aide du bâtonnet réactif) dans l’urine de 40 à 80% des sujets ayant une infection urinaire.

Answer 22

nitrites

Question 23

Quelle est la principale cause de leucocyturie?

Answer 23

Une infection urinaire.

Question 24

Quels sont les 5 types d’éléments observables à l’examen du sédiment urinaire (centrifugation)?

Answer 24

Cellules
Cylindres
Lipides
Bactéries
Cristaux

Question 25

Quelle est la différence entre les hématies (cellules) glomérule-tubulaire et urologiques?

Answer 25

G-T: plus petites, frêles, pales, taille irrégulière

U : aspect des hématies du frottis sanguin

Question 26

Normalement, on observe _____ à ______ hématies/grand champs

Answer 26

0 à 3

Question 27

Normalement, on observe ______ à _____ leucocytes/grand champ.

Answer 27

1 à 4

Question 28

un décompte leucocytaire plus élevé témoigne d’une inflammation qui peut se situer à tous les niveaux de l’arbre urinaire. Lesquelles?

Answer 28

Glomérulonéphrites
Néphrites tubulo-interstitielles
Nécrose tubulaire aiguë
Pyélonéphrites
Cystites
Prostatites
Urétrites

Question 29

Qu’est-ce qu’un cylindre?

Answer 29

Des éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprotéines et protéines filtrées). Ils moulent les tubules, c’est pourquoi ils ont la forme de cylindres (cast en anglais).

Question 30

Quels sont les 7 types de cylindres?

Answer 30

Hyalins : urine normale ou néphropathies
Granuleux : dégénérescence de cylindres cellulaires
Cireux : néphropathies parenchymateuses, chroniques
Grasseux : protéinuries importantes (néphrotiques)
Hématiques : 1 seul = glomérulonéphrite ou rarement néphrite tubule-interstitielle
Leucocytaires : états inflammatoires du rein, souvent pyélonéphrite aiguë et néphrite tubule-interstitielle
Épithéliaux : -

Question 31

Quelles sont les 3 formes de lipides éliminés dans l’urine dans les états de protéinurie importante?

Answer 31

Gouttelettes lipidiques : biréfringentes en lumière polarisée, aspect de Croix de Malte
Corps gras ovaires : cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques
Cylindre graisseux : cylindre contenant des gouttelettes lipidiques

Question 32

C’est dans la _________ (3 mots) que l’on retrouve des bactéries en grand nombre.

Answer 32

Véritable infection urinaire

Question 33

Quelles sont les sortes de bactéries à l’origine d’infections urinaires?

Answer 33

Cocci

Bâtonnet