Analyse de l'urine Flashcards
Quels sont les marqueurs classiques de la fonction rénale?
Urée et créatinine.
Est-ce que l’examen physique est fiable concernant les maladie rénale?
Il peut y avoir des insuffisances rénales à différents degré sans que ce soit apparent, donc non. Toutefois, on ne doit pas s’en passer pour autant.
Pourquoi faire un examen sommaire et microscopiques urines?
C’est un examen simple, sensible et plutôt spécifique.
C’est l’examen de dépistage par excellent des maladies uronéphrologiques. Parfois, c’est un bon examen pour le «suivi» de certaines maladies, une fois qu’elles ont été diagnostiquées.
Quelles sont les 3 composantes importantes à l’examen sommaire et microscopique des urines?
Examen visuel
Examen biochimique général
Examen microscopique
Quelle est la différence entre «analyse d’urine» et «sédiment urinaire»?
Il n’y en a pas, c’est la même chose.
Quelle est l’apparence normale de l’urine?
Limpide
Jaune pâle à jaune foncé
La constatation d’urine rouge dénote nécessairement d’une hématurie.
Corriger l’énoncé.
Il faut savoir que l’urine peut être rouge pour d’autres raisons que la présence d’une hématurie. Toutefois, il faut s’inquiéter.
Quelle est la quantité minimale de sang nécessaire pour teinté l’urine de rouge?
Une faible quantité seulement est nécessaire.
Qu’est-ce qu’une urine brune comme du coke ou du café indique?
Souvent, une hématurie glomérulaire où les globules rouges ont séjourné longtemps dans l’urine.
Quelle est l’allure d’une infection urinaire (soit de l’urine en question, ici)?
Une urine trouble et spumeuse.
Comment sa fait un examen biochimique des urines?
Il se fait sur une urine non centrifugée à l’aide de bâtonnets réactifs qui permettent de faire plusieurs identifications.
Pour l’examen biochimique des urine, quel est le fonctionnement des bâtonnets?
Les différentes zones de réactifs chimiques permettent la détection qualitative et jusqu’à un certain point quantitative due divers composantes de l’urine ainsi que de certains paramètres.
La détection de _________ (1 mot) dans l’urine est l’une des anomalies qui donnera le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire.
Protéines
Comment est la sensibilité du test de détection de protéines dans les urines?
Très bonne. Il détecte 200 à 300 mg/L de protéines.
Quelle molécule est surtout détectée par le test de détection de protéines dans l’urine?
Albumine
Qui sont les faux négatifs du test de protéines dans les urines?
Protéinurie de globulines
Protéinurie faite de chaînes légères
Pourquoi la mesure de la micro-albuminurie peut-être nécessaire?
Lorsque l’excrétion urinaire d’albumine est entre 30 et 300 mg/jour, il s’agit de micro-albuminurie.
Ainsi, ce test peut détecter un résultat positif au-dessus de 20 mg/L (plus précis).
La micro-albuminurie est l’une des premières manifestations de la __________ (2 mots).
Néphropathie diabétique
Quelles sont les deux formes sous lesquelles se manifeste la présence de sang dans les urines?
Globules rouges intacts
Produits de dégradation dont l’Hb libre
Lors du test sanguin, la ____________ (1 mot) et l’__________ (1 mot) donnent un faux positif par rapport à l’hématurie, mais leur présence n’est pas moins anormale.
Myoglobinurie
Hémoglobinurie
Il ne doit pas y avoir de glucose dans l’urine, mais dans certain cas, une glycosurie n’est pas pathologique.
Corrigez l’énoncé.
Il n’y a pas de correction.
La grossesse peut causer une glycosurie non pathologique.
Or, on observe des ________ (toujours à l’aide du bâtonnet réactif) dans l’urine de 40 à 80% des sujets ayant une infection urinaire.
nitrites
Quelle est la principale cause de leucocyturie?
Une infection urinaire.
Quels sont les 5 types d’éléments observables à l’examen du sédiment urinaire (centrifugation)?
Cellules Cylindres Lipides Bactéries Cristaux
Quelle est la différence entre les hématies (cellules) glomérule-tubulaire et urologiques?
G-T: plus petites, frêles, pales, taille irrégulière
U : aspect des hématies du frottis sanguin
Normalement, on observe _____ à ______ hématies/grand champs
0 à 3
Normalement, on observe ______ à _____ leucocytes/grand champ.
1 à 4
un décompte leucocytaire plus élevé témoigne d’une inflammation qui peut se situer à tous les niveaux de l’arbre urinaire. Lesquelles?
Glomérulonéphrites Néphrites tubulo-interstitielles Nécrose tubulaire aiguë Pyélonéphrites Cystites Prostatites Urétrites
Qu’est-ce qu’un cylindre?
Des éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique (mucoprotéines et protéines filtrées). Ils moulent les tubules, c’est pourquoi ils ont la forme de cylindres (cast en anglais).
Quels sont les 7 types de cylindres?
Hyalins : urine normale ou néphropathies
Granuleux : dégénérescence de cylindres cellulaires
Cireux : néphropathies parenchymateuses, chroniques
Grasseux : protéinuries importantes (néphrotiques)
Hématiques : 1 seul = glomérulonéphrite ou rarement néphrite tubule-interstitielle
Leucocytaires : états inflammatoires du rein, souvent pyélonéphrite aiguë et néphrite tubule-interstitielle
Épithéliaux : -
Quelles sont les 3 formes de lipides éliminés dans l’urine dans les états de protéinurie importante?
Gouttelettes lipidiques : biréfringentes en lumière polarisée, aspect de Croix de Malte
Corps gras ovaires : cellules rénales tubulaires bourrées de gouttelettes lipidiques
Cylindre graisseux : cylindre contenant des gouttelettes lipidiques
C’est dans la _________ (3 mots) que l’on retrouve des bactéries en grand nombre.
Véritable infection urinaire
Quelles sont les sortes de bactéries à l’origine d’infections urinaires?
Cocci
Bâtonnet
