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E1 urinaire > analyse d'urine > Flashcards

analyse d'urine Flashcards

1
Q

à quoi sert la biopsie rénale + 2 désavantages

A
  • préciser le dx de plusieurs atteintes rénales
  • pas un examen simple
  • ne permet pas d’évaluer quantitativement la fonction rénale
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Q

à quoi sert l’urée et la créatinine sérique + 3 avantages

A
  • marqueurs classiques de la fonction rénale : témoignent de la fonction d’épuration du rein
  • fiable dans le suivi clinique régulier
  • sérum facile à prélever
  • dosage peut se faire dans tous les labos
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3
Q

à quoi sert l’examen sommaire et microscopique des urines + 1 avantage + 1 désavantage

A
  • dépister plusieurs maladies du tractus urinaire et orienter le clinicien dans sa démarche dx
  • prélèvement simple
  • ne renseigne pas bien sur la fonction rénale
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4
Q

vrai ou faux : tous les insuffisants rénaux présentent des signes et sx physiques apparents

A

faux, toutefois on ne peut pas se passer de l’examen physique du malade

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5
Q

quelles sont les 4 raisons qui montrent que l’examen sommaire et microscopique des urines est simple

A
  • spécimen biologique toujours disponible
  • prélèvement non traumatisant pour le malade
  • méthode d’examen simple
  • méthode d’examen non-coûteuse
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6
Q

vrai ou faux : l’examen sommaire et microscopique des urines est un examen sensible et spécifique

A

partiellement vrai : sensible oui car il permet de détecter ou suspecter un grand nombre de maladies
spécifique : parfois

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7
Q

quel est l’examen de dépistage par excellence des maladies uronéphrologiques et qui peut être un bon examen de suivi de certaines maladies lorsqu’elles sont dx

A

examen sommaire et microscopique des urines

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8
Q

quelles sont les 3 composantes de l’examen sommaire et microscopique des urines

A
  • examen visuel
  • examen biochimique
  • examen microscopique
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9
Q

à quoi fait référence le terme “analyse d’urine” vs “sédiment urinaire”

A

analyse d’urine : examen sommaire et microscopique des urines
sédiment urinaire : examen microscopique des urines seul

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10
Q

quelles sont les 2 caractéristiques physiques de l’urine normale

A
  • limpide

- jaune pâle à jaune foncé

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11
Q

vrai ou faux : dès que l’urine est rouge, il s’agit d’une hématurie

A

faux, l’urine peut être rouge pour d’autres raisons

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12
Q

vrai ou faux : il n’est pas nécessaire que l’hématurie soit abondante pour donner des urines rouges

A

vrai

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13
Q

vrai ou faux : il faut absolument que nous voyons du rouge dans l’urine pour dire que c’est une hématurie

A

faux, une hématurie microscopique est possible, donnant aux urines un aspect normal

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14
Q

à quoi correspond une urine brune

A
  • hématurie, plus précisément glomérulaire (les GR ont séjourné longtemps dans l’urine)
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15
Q

quel problème urinaire donne des urines troubles

A

infection urinaire

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16
Q

quels sont les 2 matériaux/substances nécessaires à l’examen biochimique des urines

A
  • urine non centrifugée

- bâtonnets réactifs qui permettent de faire plusieurs identifications

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17
Q

description du bâtonnet dans l’examen biochimique des urines

A

bâtonnet plastifié comportant différentes zones de réactifs chimiques permettant la détection qualitative et jusqu’à un certain point, quantitative de divers composantes de l’urine ainsi que la mesure de certains paramètres

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18
Q

donne 4 exemples de substances pouvant être retrouvées à l’aide de l’examen biochimiques des urines

A
  • protéines
  • sang
  • nitrites
  • leucocytes
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19
Q

quelle est l’une des anomalies donnant le plus souvent lieu à des examens de contrôle et à une investigation supplémentaire

A

détection des protéines dans l’urine

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20
Q

décrit la sensibilité du test de détection de protéines dans l’urine à l’aide du bâtonnet réactif des examens biochimiques des urines (3)

A
  • peu de faux négatifs (bonne sensibilité)
  • détecte de 200 à 300 mg/l de protéines
  • détecte surtout l’albumine, plutôt que les globulines : le seuil de détection de l’albumine est élevé
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21
Q

quelles sont les 2 raisons qui expliquent des faux négatifs dans le test de détection de protéines dans l’urine à l’aide du bâtonnet réactif des examens biochimiques des urines

A
  • la protéinurie est faite de globuline

- la protéinurie est faite de chaînes légères

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22
Q

que veut dire “mesurer la micro-albuminurie” et avec quoi le faisons-nous

A
  • bâtonnets particuliers
  • identifier dans l’urine la présence d’une quantité d’albumine plus faible que celle détectée au bâtonnet régulier, mais quand même anormale
23
Q

à partir de combien de mg/l le bâtonnet donne-t-il un résultat positif pour la micro-albuminerie et à combien de mg/l parlons-nous de micro-albuminurie

A
  • au-dessus de 20

- entre 30 et 300

24
Q

que faut-il faire pour quantifier la micro-albuminurie lorsque le test sur bâtonnet revient positif

A

faire un autre examen de laboratoire, soit sur une collecte, soit sur un échantillon urinaire

25
Q

la micro-albuminurie est l’une des premières manifestations de …

A

la néphropathie diabétique

26
Q

sous quelles formes se manifeste la présence de sang dans l’urine (2)

A
  • globules rouges intacts

- produits de dégradation dont l’hémoglobine libre

27
Q

quelles sont les 2 conditions qui donnent un faux positif par rapport à l’hématurie mais que leur présence est tout de même anormale

A
  • myoglobinurie

- hémoglobinurie

28
Q

vrai ou faux : il ne doit pas y avoir de glucose dans l’urine

A

vrai

29
Q

dans quelle pathologie et à quelle fréquence observons-nous des nitrites dans l’urine à l’aide du bâtonnet réactif

A
  • infection urinaire chez 40 à 80 % des sujets
30
Q

description de l’examen microscopique ou sédiment urinaire

A

observation au microscope du culot de sédimentation ou de centrifugation de l’urine

31
Q

quels sont les 5 éléments observés lors de l’examen du sédiment urinaire

A
  • cellules
  • cylindres
  • lipides
  • bactéries
  • cristaux
32
Q

description des hématies d’origine glomérulo-tubulaire :

  • grosseur
  • solidité
  • teint
  • taille
A
  • plus petites
  • frêles
  • pâles comme vidées de leur hémoglobine
  • irrégulière
33
Q

aspect des hématies des hématuries urologiques

A
  • aspect des hématies du frottis sanguin, moins déformées
34
Q

combien d’hématies observons-nous normalement par grand champ

A

0 à 3

35
Q

vrai ou faux : la présence d’hématies dans à peu près tous les champs est anormale

A

vrai

36
Q

combien observons-nous de leucocytes par grand champ normalement

A

1 à 4

37
Q

que témoigne un décompte leucocytaire plus élevé

A

inflammation

38
Q

où peut se située l’inflammation traduite par un décompte leucocytaire plus élevé (7)

A

tous les niveaux de l’arbre urinaire :

  • glomérulonéphrites
  • néphrites tubulo-interstitielles
  • nécrose tubulaire aigue
  • pyélonéphrite
  • cystites
  • prostatites
  • urétrites
39
Q

description des cylindres

A

éléments figurés formés dans les tubules rénaux par coagulation protéique
ils moulent les tubules

40
Q

quels sont les 7 types de cylindres

A
  • hyalins
  • granuleux
  • cireux
  • graisseux
  • hématiques
  • leucocytaires
  • épithéliaux
41
Q

quel type de cylindre : urine normale ou tous les types de néphropathies

A

hyalins

42
Q

quel type de cylindre : nécrose tubulaire aigue (présents en grand nombre et habituellement pigmentés)

A

granuleux

43
Q

que représentent le plus souvent les cylindres granuleux

A

un stade de dégénérescence de cylindres cellulaires

44
Q

quel type de cylindre : néphropathies parenchymateuses (souvent chroniques)

A

cireux

45
Q

quel type de cylindre : protéinuries importantes (habituellement néphrotique)

A

graisseux

46
Q

que contiennent les cylindres graisseux

A

gouttelettes lipidiques

47
Q

quel type de cylindre : glomérulonéphrite ou, plus rarement, une néphrite tubulo-interstitielle

A

hématiques

48
Q

combien faut-il de cylindres hématiques pour dire que l’urine est pathologique

A

1 seul

49
Q

quel type de cylindre : dans les états inflammatoires du rein comme la pyélonéphrite aigue et la néphrite tubulo-interstitielle

A

leucocytaire

50
Q

description des gouttelettes lipidiques en lumière polarisée

A
  • biréfringentes

- aspect Croix de Malte

51
Q

qu’est-ce qu’un corps gras ovalaire

A

cellule rénale tubulaire bourrée de gouttelettes lipidiques

52
Q

dans quelle pathologie trouvons-nous des bactéries en grand nombre

A

véritable infection urinaire

53
Q

quels sont les types de bactéries retrouvées dans l’urine

A
  • cocci

- bâtonnets

E1 urinaire (9 decks)

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